Аборт загрозливий. Хворі скаржаться на несильно біль внизу живота і в поперековій ділянці. Кров`яних виділень із статевих шляхів немає, величина матки відповідає терміну вагітності, зовнішній зів закритий (при іцн відкритий)

Аборт загрозливий. Хворі скаржаться на несильно біль внизу живота і в поперековій ділянці. Кров`яних виділень із статевих шляхів немає, величина матки відповідає терміну вагітності, зовнішній зів закритий (при ІЦН відкритий). Такий стан вважається оборотним, і при успішному лікуванні вагітність розвивається надалі нормально. Аборт почався характеризується посиленням болю, появою мізерних мажучі кров`янисті виділення з піхви. Величина матки відповідає терміну вагітності, зовнішній зів закритий або злегка відкритий. Вагітність зберегти ще можна, але прогноз гірше, ніж при загрозливому аборті. Аборт в ходу, плодове яйце, відшарувалося від стінки матки, виганяє з неї через цервікальний канал. Хворі скаржаться на переймоподібний біль внизу живота і кровотеча (іноді значне). Розміри матки відповідають терміну вагітності або мають менші розміри. При піхвовому дослідженні шийка матки згладжена або розкрита, в. просвіті її пальпують губчасту тканину (плодове яйце і згустки крові). Збереження вагітності неможливо. Аборт неповний характеризується затримкою в порожнині матки частин плодового яйця і супроводжується кровотечею, часто значним. Виділяються згустки крові і частини плодового яйця. При піхвовому дослідженні: канал шийки матки відкритий, величина матки менше, ніж має бути відповідно до терміну вагітності. Аборт повний спостерігається частіше в ранні терміни вагітності. Матка вільна від залишків плодового яйця, скорочується, канал шийки матки закривається і кровотеча припиняється.
Лікування мимовільного аборту проводять залежно від його стадії. При загрозливому і почався аборті хвору поміщають в стаціонар, де забезпечують постільний режим. Вагінальні дослідження, оскільки вони стимулюють скоротливу діяльність матки, проводять тільки за суворими показаннями. Велике значення має психотерапія, що знімає негативні емоції і позитивно впливає на розвиток вагітності. Медикаментозна терапія полягає в призначенні седативних препаратів і снодійних (на ніч), прогестерону по 5-10 мг в день протягом 10-15 днів або туринала по 2- 3 таблетки (10- 15 мг в день) протягом декількох тижнів, вітаміну Е по 200 мкг2-3 рази в день, аскорбінової кислоти по 100-200 мг в день, спазмолітичних препаратів (но-шпа по 0,04 г 3 рази на день, свічки з папаверину гідрохлоридом 0,02 г 3-4 рази на день) . У разі виражених болів вводять но-шпу по 2 мл 2% розчину в / м 2 3 рази на добу, баралгін в дозі 2 мл в / м. Свічки з беладони протипоказані через властивості цього препарату розширювати шийку матки!

При інфантилізмі, гіпофункції яєчників рекомендується одночасне застосування естрогенів і прогестерону. Вве-дення діетілстіпьбестрола протипоказано через небезпеку трансплацентарного канцерогенезу! При порушенні функції кори надниркових залоз (гіперандрогенія) призначають преднізолон по 10 мг протягом 8-10 днів, а потім по 5 мг протягом 20 днів. При аборті в ходу і неповному аборті показано інструментальне видалення плідного яйця або його частин. При пізньому аборті, що не супроводжується значною кровотечею, вичікують мимовільного народження плодового яйця - вискоблювання матки показано в разі затримки в матці частин плаценти. При загрозливому або починається аборті, обумовленому істміко-цервікальної недостатністю, необхідно хірургічне лікування для усунення патологічного розширення перешийка і внутрішнього маткового зіва.


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Поділися в соц мережах:
—хоже