Обстеження області придатків матки. Обстеження порожнини малого таза при позаматкової вагітності

Відео: МРТ органів малого тазу

Як правило, позаматкова вагітність має вигляд освіти діаметром 1-3 см, яке розташовується латеральніше матки з однієї зі сторін. Таке об`ємне утворення в типових випадках імеетгіпоехогенную центральну область, оточену гіперехогенних тканиною трофобласта у вигляді кільця, покритого м`язової стінкою труби.

Відео: УЗД малого таза в медичному центрі гінекології "Наша Клініка"

У порожнині такого плідного яйця частіше виявляється жовтковий мішок, і рідше - ембріон. Жовте тіло вагітності зазвичай візуалізується у вигляді переважно гіпоехогенних освіти, оточеного тканиною яєчника. При цьому тканина яєчника розташовується навколо нього ексцентрично, на відміну від картини при позаматкової вагітності, коли хоріон рівномірно розподіляється навколо локалізованого в просвіті труби плодового яйця. Важливо відзначити, що при ЦДК і жовте тіло, і розвивається плодове яйце матимуть васкуляризацію у вигляді «судинного кільця», що оточує щодо гіпоехогенних центральну область.

Використання ТВЕ надає особливу користь при виявленні плодового яйця в області придатків при позаматкової вагітності. За нашими даними, за допомогою цього методу обстеження було можливим візуалізувати плодове яйце діаметром від 1 до 3 см при концентрації ХГ в крові на рівні 800-1000 мМО / мл.

Відео: Ендометріоїдниє кісти яєчників. Спайковий процес у малому тазу.Леченіе.Лапароскопія

як уже згадувалося, розвивається позаматкова вагітність при ЦДК характеризується областю васкуляризації у вигляді «судинного кільця». Ця структура візуалізуватиметься окремо від розташованого на цій же стороні яєчника.

при допплерометрії при цьому реєструється нізкорезістентним кровотік з високими диастолическими швидкостями. Однак при позаматкової вагітності характер кровотоку може значно варіювати від низько- до високорезистентними в тому числі і з реверсивним кровотоком в діастолу, що, ймовірно, відображає наявність ділянок нефункціонуючої трофобласта.

Відео: УЗД органів малого таза

Васкуляризация плодового яйця може змінюватися, що, найімовірніше, пояснюється динамікою в стані і функції трофобласта в міру його інвазії в стінку маткової труби. Зокрема, на початкових етапах при консервативному лікуванні позаматкової вагітності іноді може реєструватися підвищення його васкуляризації.

Обстеження порожнини малого таза при позаматкової вагітності

Крім оцінки стану матки і яєчників, при ехографії можна виявляти наявність вільної рідини (крові) в черевній порожнині, яка з`являється при позаматкової вагітності. Наявність крові не обов`язково буде свідчити про розрив маткової труби, оскільки вона може потрапляти в порожнину малого таза в результаті кровотечі з гирла фімбріального відділу при почався трубному аборті. Однак виявлення масивного гемоперитонеума, коли кров починає визначатися в подпеченочном просторі, майже завжди буває обумовлено розривом маткової труби.