Пародонтоз, лікування, симптоми, причини

Етіологія, патогенез. Причини виникнення хвороби недостатньо з`ясовані. Найбільш поширені дві теорії: судинна (А. І. Євдокимов) і нервнотрофической (Е. Е. Хусток).

перебіг пародонтозу

Перший етап частіше протікає безсимптомно. Рентгенологічно змін кісткових структур не виявляється. Другий етап характеризується появою кровоточивості ясен, особливо під час прийому їжі або чищення зубів. Рентгенологічно визначаються деструкція і спад кортикального шару вершин міжзубних перегородок пористого відростка. Третій етап відрізняється розвитком грануляційної тканини, яка сприяє розсмоктуванню кісткової тканини і збільшення ясенної кишені. При цьому виникають рухливість і зміщення зубів. З утворилися ясенних і кісткових кишень спостерігається генетично (пиорея). У цій стадії найчастіше спостерігаються ускладнення у вигляді обмежених (ясенних) абсцесів. Наявність запальних вогнищ може бути причиною розвитку хронічної інтоксикації (див. Сепсис стоматогенний). На четвертому етапі, розвиваючись повільно, пародонтоз призводить до розхитування і випадання або видалення зубів. Після втрати зубів процес повністю ліквідується. Крім того, розрізняють вологу форму (процес, зазвичай, спостерігається в молодому віці, протікає швидко) і суху (повільну) форму, яка супроводжується поступовою і більш рівномірною атрофією ясен. Рентгенологічно розрізняють атрофію пористого відростка (на 1/3 кореня зуба, на 1/2, 2/3 і повне розсмоктування альвеоли).

{Module дірект4}

розпізнавання утруднено в першому етапі, однак ретельний опитування дозволяє поставити діагноз і взяти хворого під диспансерний нагляд. Всі наступні етапи (другий, третій, четвертий) діагностуються на підставі виявлення ясенних кишень, атрофії ясен, генетично, зміщення і розхитування зубів. Діагностиці сприяє рентгенографія (збільшена панорамний, ортопантомографія і звичайні інтраоральні знімки).

лікування пародонтозу

Лікування проводять за наступною схемою.
Терапевтичне - зняття надясенні і підясневих відкладень на зубах, кюретаж або діатермокоагуляція зубо-ясенних кишень, усунення запальних явищ в періцемент (промивання кишень розчином фурациліну 1: 5000, риванол 1: 500, перекису водню та ін.), Усунення перевантаження зубів (сошліфованіе горбів ), поліпшення кровообігу в яснах (пальцевий масаж ясен).
Хірургічне - при першій і другій, рідше при третього ступеня проводять гінгівотомія (розтин кишень з вискоблюванням грануляцій та ураженої кісткової тканини) і гінгівектомія (висічення ясен до дна кишень з вискоблюванням грануляцій, зубного каменю і ураженої кістки). У третій і четвертій стадіях хвороби лікування зазвичай обмежується видаленням сільноподвіжних і стоять поза дуги зубів.
Фізіотерапевтичне - вакуум-терапія (по В. І. Кулаженком), дарсонвалізація ясен, електрофорез з аскорбіновою кислотою, вітаміном Вг, 10% розчином хлориду кальцію або йодиду калію, вібраційний масаж ясен.
Ортопедичне - тимчасове шинування зубів (в процесі терапевтичного та хірургічного лікування), раціональне протезування з рівномірним розподілом жувального навантаження. При втраті зубів виготовляють часткові і повні знімні протези.
Загальне лікування проводять одночасно зі стоматологічним. Важливе значення набуває лікування супутніх (домінуючих) захворювань внутрішніх органів і систем. Одночасно проводять стимулюючу (біостимуляторами) і десенсибілізуючу (протизапальна і протівотоксіческім) терапію. Особливу увагу приділяють вітамінотерапії.
Лікування пародонтозу повинно здійснюватися і в порядку профілактики у вигляді курсів 2-3 рази на рік. Хворі на пародонтоз повинні бути взяті під диспансерний нагляд.