Питання і відповіді післяпологовий період

Зазвичай після 6 тижнів заживання (навіть при сильному розриві) ваше піхву буде готове приймати відвідувачів. Тільки одного, звичайно, - я думаю, це зрозуміло. Якщо немає розривів або епізіотомії, ви навіть можете почати раніше, через 4 тижні. Ваш лікар «допустить» вас до сексу, як якщо б ви були Боїнгом-747, яким дозволили зліт. Але гінекологічний огляд - не те ж саме, що секс, незважаючи на затерті коментарі, які я вислуховував на кожній зустрічі випускників.
Жоден огляд не передбачить, наскільки добре ви витримаєте періодичність, безперервну механічну природу статевого акту. Це дійсно стосується вашого комфорту. Якщо секс заподіює біль, відкладіть його на тиждень або дві, незважаючи на те, що сказав лікар.
Крім того, я раджу не починати, поки ви знову не відчуєте збудження. Плаче дитина може зіпсувати настрій швидше, ніж вид миші, перебігали ліжко. І ви втомилися. І ви турбуєтеся про завтрашній день. І у вас сухе піхву. Ви не користувалися нею деякий час, хіба що як виходом.
Не турбуйтеся, що не буде великої шкоди, якщо ви дозволите чоловікові увійти в протилежному напрямку туди, звідки вийшов дитина. Але підтасує карти в свою користь, почекавши як фізичного, так і психологічного стану, сприятливого приємним відчуттям. Ваш чоловік може скорчити незадоволену гримасу, відповідну 4+ за шкалою Віктора Гюго, але ваше піхву належить, не тільки йому, а вам обом. (Ваші статеві органи пов`язані з вашим мозком, а його немає.)
Деякі жінки скаржаться, що вони втрачають здатність відчувати оргазм після народження. Можливо, це через психологічні занепокоєнь, описаних вище, але причиною також можуть бути і зміни в анатомії. У більшості випадків це тимчасова проблема.

Ви зазвичай можете відновити статеві зносини через 4-6 тижнів після народження. Навіть якщо ваш лікар «допустив» вас, відкладіть це, якщо вам боляче, тому що огляд не може врахувати механіки сексу. Крім того, дочекайтеся відповідного часу. Сексуальний зв`язок повинна бути саме відновленням інтимності, а не просто тертям заради оргазму.

Як щодо запобігання?
Методи контрацепції, що стосуються періоду грудного вигодовування, описані вище. В основному, варіанти ті ж, крім того, що якщо ви не годуєте, вам не потрібно турбуватися про можливий вплив фармацевтичних препаратів на дитину, тому ви можете почати застосовувати їх відразу ж. Крім протизаплідних таблеток (поєднують естроген / прогестерон пероральних контрацептивів), міні-таблеток (що містять тільки прогестерон), уклав Депо-Провера і презервативів, існують більш нові щомісячні ін`єкції, що поєднують естроген і прогестерон. Норплант (прогестерон, що потрапляє в організм постійно з підшкірних капсул) сьогодні майже не вживається через тяжбу з приводу його незручних, але нешкідливих побічних ефектів.
Протизаплідний гумовий ковпачок - погана ідея на початку післяпологового періоду, тому що через деформирующих впливів останньої вагітності його неможливо правильно вставити. Навіть коли ви відчуваєте, що повністю відновилися, вам може знадобитися корекція в разі зміни форми піхви.
Ваш лікар не буде обговорювати ці можливості до останнього післяпологового огляду, і це правильно, тому що ви в будь-якому випадку не повинні займатися сексом до того, як вам дозволять.

Як щодо обрізання крайньої плоті?
Я помістив це питання сюди тільки для того, щоб обговорити час. Найкраще це робити через 24 години, так щоб у вашого педіатра була можливість оглянути дитину. Якщо робити це пізніше, то до цього часу у вашого сина краще розвинуться оболонки нервів, які будуть сильніше передавати больові відчуття. Але зручний часовий проміжок, за досвідом чисто приватної практики, проте становить кілька днів. Сьогодні прийнято використовувати місцево-анестезіруюшіе креми, але я не бачив переконливих результатів. Деякі діти кричать, деякі ні. А після цього всі вони відразу ж засинають. Єдиний анестетик, який Повністю заморожує, передбачає втиканіе голок в шкіру навколо головки, але я думаю, що це божевілля, яке викликає більше болю, ніж саме обрізання.
Якщо робиться обрізання, то, швидше за все, воно буде зроблено або вашим акушером, або педіатром. Акушер пред`являє права на цю процедуру тому, що вона традиційно є частиною загального процесу народження. Педіатр - тому, що, крім усього, ваша дитина тепер його пацієнт. Це свого роду дружній поєдинок, але в дійсності різниці немає - вони обидва роблять роботу добре. Найімовірніше, це зробить акушер, тому що ваш лікар вже платить шалені страхові внески на випадок лікарської недбалості, включаючи хірургію, і багато педіатри не хочуть платити так багато за привілей виконати процедуру, яку ми всі схильні ненавидіти.

Чи можна приймати ванни?
Велике лицемірство полягає в тому, що, кажучи про те, що ви повинні уникати ванн, вам радять мокнути в теплій воді в разі інфекції від епізіотомії. Сенс в тому, що ванни чудові, в іншому випадку їх не радили б приймати при інфекції. Піхву - це те, що називають потенційним простором. Для чоловіків, коли вони не там, це означає не те, що воно має великими можливостями, а тільки те, що це взагалі не простір, поки воно чимось не зайняте. В цьому випадку його стінки, дно і стелю туляться один до одного. Вода не проникне туди, поки ви не відкриєте губи піхви, і не впустіть її туди. Це було б погано, викликало б інфекцію і підтвердило б попередження. Але це не відбувається випадково, тому ванни - чудові. Майте на увазі проте, що прийняття ванн робить вас більш вразливою перед інфекцією сечового міхура.

Коли можна водити машину?
Ви можете водити машину, як тільки у вас перестане крутитися голова. Переміщення рідин і анемія, які супроводжують вагітність, можуть зробити вас трохи нестійкою протягом декількох днів. Але якщо цим не страждаєте, можете сідати за кермо. Все це відноситься і до кесаревого розтину, але додайте сюди те, що ремені безпеки не повинні викликати почуття дискомфорту. Навіщо потрібно було мучитися, народжуючи дитину, якщо ви не збираєтеся надягати ремені безпеки?

Чи можна підніматися по сходах?
Будь-яка активність, включаючи підйом по сходах, якщо вона не завдає болю і не втомлює вас відразу ж, вітається. Навіть після кесаревого розтину. Якщо слухати вашу бабусю, то вона укладе вас в ліжко на 6 тижнів. Будьте настільки активні, наскільки дозволяє вам ваш організм. Ті, хто приєднується до царства живих раніше, одужують швидше.

Чи можна користуватися ножицями і бритвою?
Чи не живете з ними. Але тепер, коли ви стали матір`ю, ви вже знаєте це.

Косметичні аспекти дітородіння (по Елізабет Кінслі, доктору медицини, пластичного хірурга)
Вітаю! Ви успішно пройшли запліднення, вагітність і пологи, і тепер у вас є прекрасний дитина. На жаль, тепер у вас груди як у вашої бабусі, і чим вона більше, тим сильніше вона відвисає. Ви дивіться на себе і бачите, що у вас додаткової шкіри на животі досить для того, щоб відкрити свій власний бізнес по її трансплантації, не кажучи про те, що на стегнах ям більше, ніж на поданні Міс Підліток США, а вени нагадують дорожню карту Нью-Йорка. Це звучить жахливо, але зачекайте викидати бікіні. Рішення є, і називається воно - пластична хірургія.
Всі люди різні, але якщо ви не народилися з генами як у моїй своячку, колишньої учасниці групи підтримки моделі «Абдомінайзер», у вас, можливо, є зони, що викликають занепокоєння. Вага, що купується під час вагітності, так само, як і фізичний стан, що передує вагітності, відіграють велику роль в тому, як ви будете виглядати згодом. І тоді на допомогу прийдуть професіонали. Я пропоную короткий довідник пластичних операцій, які можуть скоригувати або зменшити побічні ефекти дітонародження.

меланоз шкіри
Це медичний термін, що позначає пігментаційних зміни шкіри під час вагітності. Будучи результатом гормонального безумства, меланоз може додати вашій шкірі такий вигляд, ніби ви отримали сонячний опік або забруднилися. Можна відбілити ці плями (а ля відомий поп-співак) різними кремами. Ефективним засобом є гідрохінон, який зробить плями блідими за кілька тижнів або місяців. Його не слід застосовувати в період годування. Якщо він не допомагає, наступний крок - хімічний пілінг, який зазвичай дає шкірі рівніший тон. Важливо проконсультуватися з лікарем з приводу лікування меланоза, так як не потребують рецепту препарати не містять достатньо сильних активних інгредієнтів.

Пауковідние вени
Названі так через те, що схожі на павутину, пауковідние вени найчастіше бувають на ногах. Основними способами лікування є лазер і ін`єкції. Обидва трохи незручні і не прибирають вени повністю, але ви помітите значне поліпшення зовнішнього вигляду ніг після лікування. Лікування цими методами проходить в кілька прийомів, і для отримання помітного результату потрібно близько 6 тижнів. Я віддаю перевагу ін`єкції склерозуючого агента, які змушують вени зарубцьовуються і згодом робитися непомітними.

груди
Годуєте ви грудьми, чи ні, ви дали їй гарну можливість не Виглядати більше так, як вона виглядала до вагітності. Збільшення у вазі і застій розтягують шкіру грудей, що призводить до того, що груди виглядають сплющеною і іноді обвислий.
«Не дуже хороший вигляд», говорите ви собі.
Корекція грудей залежить від того, наскільки груди відвисла, стан, відоме як птоз (опущення). Якщо ваші соски залишилися майже на тому ж рівні грудей, вам може знадобитися просте збільшення. Якщо ваші соски вказують на південь, тоді корекція може включати підтяжку грудей (мастопексію).
Збільшення грудей виконується як амбулаторна операція. Наповнені солями імплантати поміщають під грудним м`язом або під грудної тканиною, при цьому в першому випадку груди має більш природний вигляд.

живіт
Ліпосакція - це операція, що відновлює форму, а не просто зменшує обсяг. Найкраще, якщо ви спочатку скинете вагу, який набрали під час вагітності, для того щоб отримати найкращий результат. Пластика живота (прибирання животика) є більш грунтовної операцією і вимагає великих витрат на відновлення.
Пластична хірургія не є чарівною. Вам доведеться піти на компроміс в досягненні прийнятного ваги, який у вас був до вагітності. Крім того, і це найважливіше, вам дійсно доведеться почекати до тих пір, поки ви не перестанете народжувати дітей, перш ніж робити більш грунтовну операцію, якщо тільки ваші діти не з`являються з такими великими інтервалами, протягом яких ви не можете змиритися з тим , як ви виглядаєте.

Діти з конусоподібної головою

Відео: Новонароджений в короткому шарфі - запис вебінару

питання: У мене були довгі пологи, але потім був потрібний кесарів. Голова моєї дитини має форму конуса. Я чула, що у дітей, які народилися кесаревим розтином, голови круглі. Це нормально для нього?
відповідь: Голова вашої дитини має не форму конуса, а форму внутрішньої частини вашого тазу. Це там, де він застряг або через маленького розміру тазу, або тому що він сам був надто великий, або з якоїсь іншої причини. Проте його просування було зупинено.
Оскільки кістки його черепа не зрослося, як це передбачено подальшим розвитком, його голова здатна «міняти форму» в процесі пологів. Це часто дозволяє успішно здійснити вагінальне народження. Його голова візьме круглу форму за пару днів. Не хвилюйтеся, у вашої дитини буде нормальна голова.

Скільки разів можна робити кесарів розтин?

питання: Скільки раз можна безпечно робити кесарів розтин? Я чула, що три, але я хочу четверту дитину.
відповідь: На це питання немає загальної відповіді. Все залежить від того, наскільки ваша матка сита попередніми кесаревими перетинами. На жаль, огляд під час останнього кесаревого розтину - краще, ніж ми можемо керуватися.
Що стосується вашого випадку, я б попросив вашого лікаря переглянути останні операційні записи на предмет чого-небудь незвичайного або турбують в нижній частині матки. Грунтуючись на цьому, вона зможе дати вам загальний висновок про безпеку четвертої вагітності та кесаревого розтину. Ви тим не менш не будете мати ніяких гарантій, тому що розриви матки трапляються і без попередніх кесаревих розтинів. Але інформація, яку ви отримаєте, повинна бути досить обнадійливою, щоб ви прийняли рішення.

Годування грудьми і гепатит В

питання: У мене гепатит В, але я хочу годувати грудьми. Чи можу я?
відповідь: Можете, якщо вашій дитині зроблено щеплення. Попросіть вашого педіатра зробити дитячу імунізацію від гепатиту В.

Вакцина від краснухи

питання: Чи можна мені зробити вакцину від краснухи, якщо я годую грудьми?
відповідь: Так. Американська Корпорація акушерів і гінекологів (Акагі) рекомендує всім жінкам, які не хворіли на краснуху, зробити щеплення безпосередньо в післяпологовий період, незалежно від того, чи годують вони грудьми чи ні. Найбільша загроза дитині відзначається в період від 1-го тижня до зачаття по 4-й тиждень вагітності включно. Ніяка загроза дитині в післяпологовому періоді документально не підтверджується, так що немає підстав наражати на небезпеку вашого наступну дитину.

Післяпологова перев`язка маткових труб

Відео: Лекція 2: "Післяпологове відновлення: відповіді на питання"

питання: У мене вчора народилася дитина, але лікар відмовився перев`язати труби. Не було б легше зробити це тепер, поки я в лікарні?
відповідь: Труби - це делікатне питання. Це те, що потрібно обговорювати задовго до народження. Лікар може мати релігійні мотиви, щоб не робити цього. Або він може вважати спірний «посттрубний синдром» медичним підставою для того, щоб уникати цієї процедури. Ви маєте рацію-з точки зору логіки має змив подбати про це, поки ви все одно перебуваєте в лікарні, але я поділюся з вами своїми власними підставами проти перев`язки труб в післяпологовий період.
Найнебезпечніше час для життя вашої дитини - перший тиждень. Фактично рівень неонатальної смертності визначається кількістю неонатальних смертей в цей період. Перев`язкою труб ви спалюєте всі мости, коли ваша дитина еше вкрай малий і не вибрався з тіні злий статистики. І не важливо як сильно ви не хочете ще одну дитину - ви все одно не можете знати, що ви будете відчувати, пройшовши стерилізацію, якщо у вашої дитини будуть виявлені ускладнення. Мій другий рада - візьміть дитину додому, переконайтеся, що він подолав усі ключові етапи, а потім, через рік, спалюйте всі мости, якщо вважаєте за необхідне.
Відмінно, ви там? Одна? Добре. Моя перша порада - якщо ви хочете постійної стерилізації, почекайте, як я вже говорив, а потім зробіть її за допомогою вазектомії. При ній вам не потрібно турбуватися про приписується постперевязочном синдромі, вона дешевше, а лікареві не потрібно проникати в головну порожнину людського тіла, хоча ви ніколи не зумієте переконати жодного чоловіка, що його мошонка не є найважливішою головною порожниною.
Якщо вам робили кесарів розтин / перев`язку труб, це зробить мої доводи менш привабливими, тому що ваш лікар вже був там -в головною порожнини вашого тіла. Але страх неонатальних ускладнень залишається і в цьому випадку, так само як і залишається повний сенс почекати.
Перев`язка труб - законна операція, але вазектомія - найменш грубе тварина з усього, через що вам довелося пройти. Тепер ви можете повернутися в те місце, де ви до цього читали.

Інтервали між народженнями

Відео: Наші домашні пологи. Відповідаємо на запитання. Святослав і Олександра Андрусенко. Сироїдіння, веганство

питання: Чи є кращим з соціологічної точки зору інтервал між дітьми в два роки? І чи є медичним підставою кращого інтервалу то, що він дає повне одужання після вагітностей?
відповідь: Не існує кращого інтервалу за соціологічними причин. Оточення, якість батьківської заботи- моральна основа навчання цивілізованої поведінки, релігія і економічне становище - все грає роль. Я знав багато людей з різними інтервалами між дітьми, і я ніколи не міг визначити тенденцію між принцами і низькими типами. Якщо народження дітей з невеликими інтервалами було б соціологічно шкідливо, тоді все близнюки були б нікчемами. Робіть так, як краще з точки зору медичного одужання, матеріального становища, бажання народити дитину і вашого віку.
З медичної точки зору теж немає чіткої думки на цей рахунок, хоча останнім часом підозрюють, що ризик передчасних пологів вище, якщо зачаття відбулося протягом року після попереднього народження. Кесарів розтин додає структурний страх в картину одужання, так як передбачається, що розріз нижньої частини матки повинен мати достатньо часу для заживання, перед тим як їй знову доведеться розтягуватися при наступній вагітності. Більшість акушерів вважають за краще, щоб проходило, по крайней мере, два роки між пологами кесаревим розтином, але це інтуїтивне припущення.