Організація роботи в палатах і відділеннях новонароджених

Одяг, в якій ви приїхали на пологи, зможе забрати ваш супроводжуючий (в деяких пологових будинках передбачена камера зберігання для речей породіллі). Вам же видадуть лікарняний халат (сорочку і т.п.). Після цього акушерка, яка приймає пацієнток, заповнить вашу карту і виконає необхідні процедури (гоління лобка, клізма). Незважаючи на те, що в багатьох країнах ці гігієнічні маніпуляції не зважають обов`язковими, в РФ як і раніше існує цей ритуал. Якщо хочете мінімізувати неприємні відчуття, можете поголитися будинку.

Як тільки ви потрапите безпосередньо в пологове відділення, то, швидше за все, швидко познайомитеся з акушеркою, яка буде приймати у вас пологи. Поки сутички з`являються не дуже часто, у вас є час поговорити з нею.

Після цієї ознайомчої бесіди прийде лікар і проведе перший огляд, щоб встановити, на якій стадії ваші пологи. Він проведе ручної огляд, щоб визначити положення дитини і розкриття шийки матки. Потім настане черга КТГ для отримання ясної картини серцевого ритму дитини і родової діяльності матки. Можливо, лікар за допомогою ультразвуку ще раз проконтролює стан і розміри дитини, а також кількість навколоплідних вод.

У наступні години акушерка буде через регулярні проміжки часу перевіряти серцебиття дитини і стежити за розкриттям маткового зіву.

При нормальних серцевих тонах дитини тривала запис кардіотокограми не потрібно. Тому вас будуть підключати до приладу ненадовго, і ви зможете вільно пересуватися по пологовій палаті або кімнаті відпочинку.

При вагінальному обстеженні лікар отримає відповіді на наступні питання:

• Наскільки розкрилася шийка матки?
• Чи достатньо вона м`яка?
• Наскільки опустилася головка дитини?
• Чи правильно повернута головка, в якій акушерської позиції знаходиться плід?

Під час пологів можуть проводитися і додаткові обстеження, такі як вимірювання артеріального тиску, температури і аналіз крові. Це дозволяє переконатися у відсутності інфекції, а в разі необхідності вжити невідкладних заходів.

Оскільки майже при кожних пологах настає момент, коли жінка відчуває себе абсолютно знесиленою і падає духом, підтримка і рада акушерки набувають дуже велике значення. Вона допомагає вам налаштуватися позитивно, вчить, як економно витрачати сили. При цьому важливо не забувати, що за кожною сутичкою слід пауза, яку необхідно використовувати для розслаблення. Коли вам доводиться особливо важко, говорите собі, що кожна сутичка наближає вашу зустріч з дитиною. Це допоможе вам зберегти мужність і добре впоратися з фазою розкриття.

Якщо болі стають нестерпними, можна скористатися одним із способів їх полегшення. Для початку спробуйте всі доступні вам немедикаментозні методи. Потім можна поцікавитися у лікаря, чи можлива анестезія. Кінцеве рішення буде залежати не тільки і не стільки від вашого бажання, скільки від вашого стану і самопочуття малюка.

Не забувайте поїсти!

Протягом тривалої фази розкриття ви витрачаєте дуже багато енергії. Тому важливо, щоб під час пологів у вас під рукою завжди було що-небудь з легко засвоюваних продуктів і напоїв. Але пам`ятайте: великі порції і важка їжа можуть викликати непотрібне роздратування органів травлення і привести до нудоти і блювоти.

У Німеччині та інших європейських країнах породіллі дозволяють легкі перекуски. У Росії в більшості пологових будинків діють суворі правила, що забороняють їсти під час сутичок.

У всіх пологових будинках, організовуються спеціальні відділення і палати для новонароджених. 

Бажано, щоб число палат для новонароджених відповідало числу палат для породіль, а останні були б розраховані таким чином, щоб всі народили за дані добу надходили в одну-дві палати. Це робить можливим дотримуватися циклічність в заповненні як жіночих, так і дитячих палат.

Для відділень або палат новонароджених вибирають найсвітліші, сонячні, сухі, добре провітрюваних приміщеннях. На кожну дитину має припадати не менше 2,5 м² площі. Палати для новонароджених повинні бути схожі з операційними. Так само робота персоналу, який обслуговує новонароджених, побудована за тим же принципом, що і в операційних. Так само як сувора асептика і антисептика, чистота білизни, халатів, робота в масках, обробка рук, особиста гігієна персоналу і періодична перевірка його на бациллоносительства, допуск до роботи тільки осіб здорових, які не мають вдома контакту з інфекційними хворими.

Устаткування палат для новонароджених складається з дитячих ліжок, дитячих ваг, ванночок, шафи для зберігання медикаментів, хірургічного інструментарію і матеріалу, шафи для зберігання добового запасу білизни, пеленальний столик і поруч з ним бака з педаллю для брудних пелюшок, умивальника з гарячою і холодною водою , столика для лікаря, пристосування (каталки) для розвезення дітей до матерів для годування.

Дітей, підозрілих на інфекцію, поміщають в спеціальні бокси. Після встановлення діагнозу хворих дітей переводять в спеціальну палату - ізолятор.-Дітей хворих матерів, що лежать в другому відділенні, поміщають в окремій влаштованої там же детской- вони обслуговуються окремим персоналом.

Температуру в палатах новонароджених слід підтримувати на певному рівні. Влітку .охлажденіе палат досягається за допомогою розвішування на вікнах вологих простирадл, частим зволоженням статі, приміщенням в палати широких відкритих судин, наповнених льодом, і т. П.

Палати для новонароджених провітрюють під час кожного годування.

У виписаний кімнаті лікар-педіатр проводить коротку бесіду з виписаними матерями, дає їм необхідні поради та указанія- тут же дитину переодягають в домашній одяг, показують і здають матері.

Лікар-педіатр та лікар-акушер працюють в діловому і дружньому контакті, взаємно інформують одна одну про стан матері та дитини.

Більш докладні відомості про фізіологію і патології періоду новонародженості викладаються в курсі педіатрії.