Здоров`я породіль в пологовому будинку

Але є частина питань щодо здоров`я породіль, що викликають занепокоєння у майбутніх мам. І їх тривоги бувають немарними. До питань відносяться наступні:

• Якщо мені буде показана епізіотомія, чи не потрапить наркоз з молозивом в організм малюка? Як довго будуть гоїтися шви? В якій позі краще годувати дитину (адже сидіти буде не можна)?
• Для чого жінку після пологів залишають на час в пологовому залі?
• Як уникнути ускладнень після пологів?
• Як довго триває кровотеча після пологів? Скільки з собою взяти прокладок, щоб вистачило на весь період до виписки з пологового будинку?
• Коли можна почати дбати про відновлення фігури після пологів?

Перші дві години після пологів для новоспеченої мами небезпечні виникненням ускладнень, перш за все, кровотечею. Крім того, може з`явитися гематома на промежини, якщо якийсь розрив не помітили або не до кінця ушили (на щастя, буває таке нечасто). Тому перші дві години ви будете перебувати в родблоке, так як умови пологового залу дозволяють надати допомогу відразу ж, як тільки в ній виникне необхідність. Що стосується питання про те, чи можна уникнути ускладнень, однозначно відповісти майже неможливо. Команда фахівців, що приймає пологи, орієнтується по ситуації і вживає необхідних заходів в залежності від стану здоров`я майбутньої мами і малюка на момент надходження в пологовий будинок і протягом періоду пологів.
Після пологів жінки відчувають себе по-різному. Деякі розповідають, що раптом стало дуже добре (це пояснюється викидом в кров ендорфінів - гормонів задоволення), інші зовсім виснажені. Одним хочеться подзвонити своїм близьким і поговорити з медичним персоналом, а інші думають тільки про те, щоб відпочити. У будь-якому випадку після важкого навантаження організму породіллі потрібен відпочинок і можливість відновити свої сили.
Через дві години, якщо все добре, вас переведуть в післяпологову палату, де вас обов`язково відвідає акушерка. Вона запитає про ваше самопочуття, розповість про розпорядок дня і про гігієну інтимної частини тіла, яка зазнала колосальне навантаження.
Спостереження за породіллями в пологовому будинку починається рано: близько шостої години ранку молодим мамам вимірюють тиск і температуру - ця процедура проводиться двічі на день. Артеріальний тиск в перший день може бути знижений, тому можливо запаморочення. Щоб цього уникнути, намагайтеся не робити різких рухів, вставати плавно, акуратно. Якщо ви постійно відчуваєте сильну слабкість, повідомте про це лікаря.
Обов`язковою є огляд акушера-гінеколога: лікар перевірить, як скорочується матка, чи виділяється молозиво, оцінить стан швів і кількість виділень.
Турбуватися з приводу впливу наркозу на організм дитини не варто: воно мінімально. Деякі породіллі виявляють на обличчі «висип», яка не має ніякого відношення до інфекції. Йдеться про точкових крововиливах, які з`явилися тому, що під час пологів від напруги полопалися дрібні капіляри. Можуть бути також крововиливи на очах. І те, і інше має пройти ще до виписки з пологового будинку.
Якщо вам були накладені шви на рану промежини в разі її розриву або розтину, значить, має бути щоденна процедура їх обробки. У деяких лікувальних установах при наявності швів на промежині для запобігання їх неспроможності не рекомендують сідати, тому приймати їжу доведеться стоячи, а дитину годувати - напівлежачи протягом 2-3 тижнів, але ця рекомендація не носить обов`язкового характеру. Рана на промежини заживає протягом 7-10 днів. На жаль, внаслідок наявності запалення в піхві, яке часто буває під час вагітності і не завжди виліковується до пологів, зниження імунітету породіллі, загоєння ран не завжди протікає гладко. Іноді навіть потрібна госпіталізація в спеціалізоване акушерське або гінекологічне відділення для проведення лікування.
Накладення швів - не єдина причина дискомфорту і хворобливих відчуттів в промежині. Ви можете відчувати болі в промежині, навіть якщо під час пологів не було розривів. Вони з`являються від того, що промежину в будь-якому випадку піддалася сильному розтягуванню, а отже, травматизації. Після пологів вас також може турбувати біль у м`язах в різних частинах тіла: найсильніше болять м`язи, які ви найбільше напружували під час пологів.

Ви можете відчувати і біль внизу живота - це скорочується матка, виштовхуючи залишки згустків крові, які можуть перебувати в ній після пологів, видаляючи післяпологові виділення (вони називаються лохии). Протягом перших 2-3 днів після пологів лохії пофарбовані в червоний або рожевий колір, але поступово бліднуть, набувають жовтого, а потім білий колір. У першу добу практично у всіх породіль спостерігаються кров`янисті, досить рясні виділення (близько 300 мл за перші три доби), які при русі можуть посилюватися, тому необхідно заздалегідь запастися одноразовими трусами для породіль і прокладками. Міняти їх необхідно в міру забруднення, в перші 1-2 дня приблизно через кожні 2 години, потім рідше. У пологовому будинку ви будете перебувати в середньому 3-5 днів, тому досить 30-50 штук. Потреба в комфорті може зажадати від вас більш частої зміни прокладок - тут все індивідуально. Але все-таки краще нехай залишаться зайві, ніж їх не вистачить.
Під час вагітності та після пологів іноді з`являються гемороїдальні вузли - ще одна причина больових відчуттів. Зменшити біль допомагає ретельна гігієна (омивання заднього проходу після кожного акту сечовипускання і дефекації), прикладання міхура з льодом до промежини, застосування гемороїдальних мазей.
Проблеми з сечовипусканням можуть проявлятися затримкою виділення сечі. Це відбувається внаслідок зниження тонусу м`язів сечового міхура і набряком його стінки через те, що під час пологів він був притиснутий головкою дитини. Навіть якщо ви не відчуваєте позивів, спорожняти сечовий міхур потрібно не рідше, ніж через кожні три години, так як переповнений сечовий міхур заважає нормальному скорочення матки. Однак може бути і зворотна ситуація, коли сеча підтікає мимоволі. Для усунення цього явища слід кілька разів на день виконувати вправи, що підвищують тонус м`язів промежини і сечовипускального каналу (уретри). Для цього потрібно напружувати сідничні м`язи і утримувати їх протягом 30 секунд. У положенні стоячи, схрестити ноги і підніматися на носки. Вправи виконувати по 10-20 кожне кілька разів на день. При відсутності ефекту лікар підбере необхідні ліки.
Якщо перед надходженням в родовий зал вам робили очисну клізму, стільця в першу добу може і не бути. У наступну добу, особливо при наявності швів на промежині, акт дефекації буває утруднений і неприємний або кишечник ще не встигає відновити свою функцію - допустимо прийняти проносний засіб, аналогічне тому, яке ви приймали під час вагітності ( «Фітомуціл», «Дюфалак», « форлакс »). Іноді впоратися з проблемою допомагає тільки очисна клізма.
Акушер-гінеколог згодом порадить вам комплекс нескладних вправ, які сприятимуть відновленню фігури після пологів і вирішення таких нагальних завдань, як скорочення матки, поліпшення кровообігу в-області тазових органів, нормалізація роботи сечовидільної системи і кишечника, прискорення процесів загоєння. Перші спроби встати з ліжка, можливо, будуть дискомфортними, однак необхідність в їжі, пиття, відвідуванні туалету, дотриманні гігієни, а тим більше в догляді за дитиною, годуванні зроблять свою справу - і Ви досить швидко навчитеся приборкувати своє тіло. Не лінуйтеся, не шкодуйте себе: чим активніше ви будете, тим швидше відновитеся, тим менше виникне ускладнень. У вас все заживе. Природа передбачила подолання і цих неприємностей після пологів.
Вашим завданням зараз є встановлення максимального душевного і тілесного контакту з дитиною. Саме в перші години і дні життя і формується взаємна любов. У сучасних пологових будинках для цього створені всі необхідні умови. Навіть якщо ваша дитина лікується в умовах реанімаційного відділення, а до цього теж потрібно бути готовою, ви зможете відвідувати його або перебувати з ним поруч, розмовляти, годувати своїм молоком.
Щастя бачити свого малюка і відчувати себе в новій ролі мами можуть кілька захмарюватися зовнішнім виглядом. Адже хочеться постати перед близькими красивою, доглянутою жінкою з чарівним малям на руках. Реальність буває трохи суворіше. Однак засмучуватися не варто, так як всі явища - тимчасові, якщо почати піклуватися про себе якомога раніше.
Пружний живіт може стати вашою нагальною метою. Адже поки, дивлячись на себе, яка нещодавно народила часто виявляє в`ялий живіт і форми, далекі від періоду до вагітності. В тонус живіт приходить тільки через півтора-два місяці. А початкові форми знаходить і того пізніше. Для відновлення пружності живота має сенс почати носити післяпологовий бандаж відразу ж після пологів. Група вправ на прес, з якими вас ознайомить акушер-гінеколог, допоможе розпочати роботу над проблемною зоною через кілька годин після пологів. Таке просте вправу, як втягнути-надути живіт, ви можете робити практично в будь-якій позі і в будь-який час, за винятком моментів, коли відпочиваєте або годуєте дитину.
До речі, годування - також один із способів скорочення матки, дно (найвища частина) якої після пологів знаходиться на рівні пупка. До моменту виписки з пологового будинку дно матки на кілька сантиметрів опускається вниз (з розрахунку 1 день - 1 см) в результаті скорочення матки і в цілому зменшення її розмірів. Через півтора-два місяці матка досягне розмірів, які були до настання вагітності. Отже, при годуванні матка скорочується, так як роздратування сосків викликає викид окситоцину, який надає скорочує дію. Цей процес не проходить непоміченим - як правило, жінка відчуває поколювання в грудях і болі, що нагадують сутички, в області живота. Значить, організм докладає зусиль до повернення дородових форм. А грудне вигодовування, крім усього іншого, є профілактикою післяпологових кровотеч. Спати і лежати можна (і навіть - нарешті! - Потрібно) на животі, щоб матка скорочувалася швидше.

• Через якийсь час після пологів мене випишуть з пологового будинку?
• Які документи мені видадуть при виписці?
• Хто повідомить педіатра в поліклініку про терміни виписки з пологового будинку? Чи потрібно викликати лікаря самим?

Терміни виписки з пологового будинку залежать від методу розродження, наявності тих чи інших ускладнень, а також визначаються станом вашого здоров`я і здоров`я вашого малюка. Після неускладнених пологів через природні родові шляхи вас можуть виписати на третій-четвертий день. Виписка після успішного оперативного розродження проводиться на два-три дні пізніше. Рішення про виписку приймається спільно лікарем-акушером і лікарем-неонатологом. Напередодні вас попередять про можливу виписку, але точно скажуть тільки після огляду в день виписки. Неонатолог після огляду розповість про стан здоров`я малюка, дасть рекомендації на найближчі один-два дня і відповість на ваші запитання.
При виписці з пологового будинку ви отримаєте наступні документи: обмінну карту, родовий сертифікат і довідку про народження (медичне свідоцтво про народження).
Коли за вами приїдуть родичі, вони повідомлять про це в «стіл довідок і прийому передач», віддадуть туди всі необхідні вам і малюкові речі. Речі відразу віднесуть в спеціальну виписаний кімнати. Вас з дитиною туди проводить відповідальна за цю процедуру медична сестра. Вона ж віддасть вам документи, обов`язково уточнить місце вашого проживання (НЕ реєстрації!) І наряд малюка. Після закінчення процедури виписки та обов`язково в той же день медична сестра по телефону повідомить про це в дитячу поліклініку за місцем вашого проживання.