Види анормальних пологів

Але якщо ваша дитина просувається, раніше чи пізніше розтягнення настане. Це здається дивним, але при тій зв`язку, яка є між просуванням дитини і розтягуванням шийки, ви тим не менш можете відчувати одне без іншого. Якщо шийка не наважується розтягнутися, то в кінцевому рахунку вона зробить це, у міру просування дитини. Але незалежно від розтягування, ваша дитина повинна просуватися по каналу народження. (Канал народження - це дилетантський термін, зазвичай позначає таз, шийку і піхву разом.)
Проте найпоширеніша картина анормальних пологів це комбінація того й іншого. Спостерігаються до деякої міри уповільнення або припинення, як розтягування шийки, так і просування дитини. Розтягування може припинитися на 8 см, при тому що дитина навіть не увійшов до таз- розтягнення може не піти далі 4 см, коли голова дитини вперлася в лобкову кістку. Хоч би яка була картина, якщо шеечную розтягнення і / або просування дитини не привели до народження протягом приблизно восьми годин активних пологів - значить щось не в порядку. Не турбуйтеся, ваш лікар випередить цей момент відсутності результату протягом декількох годин, побачивши ледь помітні попереджувальні сигнали задовго до того, як ви переконаєтеся в його правоті.

При анормальних пологах може статися таке:

1. Пологи незбагненним чином можуть перейти в нормальні, і все закінчиться вагінальним родоразрешением. Це той випадок, коли може стати в нагоді перевертання. Проходження дитиною таза передбачає подолання декількох поворотів тут і там, тому відомо, що положення і гравітація змушують навіть самі дисфункціональні пологи випромінювати солодкий запах успіху.
2. Пологи можуть продовжитися до повного розтягування другій стадії, і допоміжні засоби вагінального розродження (щипці, вакуум-екстрактор або проштовхування дна матки асистентом) можуть подолати те, що викликає побоювання, не вдаючись до кесаревого розтину. Дитина може бути просто достатньо великим і сидіти нерухомо, ваш таз - досить маленьким і ускладнювати вихід, або ваша матка просто видихалася настільки, що не може зібрати достатньо сил, щоб закінчити гру. Певне положення голови дитини, звернене точно вниз або точно вгору, і знаходження на дні піхви робить можливим застосування цих допоміжних засобів. Допоміжні засоби включають використання вакуум-екстрактора - всмоктуючої капсули, яка накладається на голову дитини, щоб витягнути його, або щипців, які безпечні, якщо їх правильно використовувати (як і все в медицині). «Тиск на дно» - не самий елегантний спосіб, при якому асистент натискає на ваш живіт так, щоб виштовхнути дитину. Це грубий спосіб, і багато лікарів бояться його, тому що іноді необхідність такого маневру може привести до неминучої плечової діктоціі. Пізніше я розповім про ці методи докладніше.
3. Однак буває так, що немає способу витягнути дитину. Тут ми говоримо про кесарів розтин. Залежно від вашого ставлення до таких речей, воно може бути законним другим способом народження або найжахливішої річчю в світі. Пам`ятайте: не має значення, як ви народжуєте дитину, важливо - як ви його ростіть. Але до цього часу кесарів розтин - НЕ філософське вправу, а медична необхідність, навіть якщо вона вимагає від вас просто довіритися думці вашого лікаря. І ще пам`ятайте: ваш лікар не хоче, щоб у дитини були проблеми - з багатьох причин. Тут все на вашому боці.

Відео: Підготовка перед пологами: що варто знати? Види пологів - Ольга Крассенштейн

Відсутність пологів (Скільки ж це може тривати?)
Тепер, коли я розповів про справжніх і анормальних пологах, саме час поговорити про те, що відбувається, коли абсолютно нічого не відбувається. Той факт, що ви є людиною, що очікують початку пологів в передбачуваний момент, не втішає, коли цей момент не настає. 37-тижневі діти можуть мати пятинедельное перевага на параді дитячих колясок. Ви безумовно відчуваєте, що над вами сміються. В який момент ваш лікар втрутиться, якщо ваші нормальні пологи, здається, відпочивають на одному кінці кривої? Це все одно, що чекати, коли вас випустять з в`язниці, тоді як всі інші в цей час насолоджуються життям. 42 тижні - момент розплати. На 42-му тижні плацента починає старіти, а ваша дитина продовжує рости. Потреби дитини можуть перевищувати можливості плаценти доставляти «товари», тому більшість лікарів схиляються до індукції, якщо до цього моменту мимовільно пологи не починаються. Якщо шийка до індукції не готова, шанси на вагінальне народження зменшуються, тому що дитина тепер став навіть більше, ніж був на передбачуваний момент народження.

Зараз у нас є простагландин (подібний дуже ефективному хімічній речовині, що виробляється під час пологів), який ми можемо дати у вигляді вагінальних свічок або таблеток і який відмінно допомагає шийці дозріти в таких випадках. Цей метод індукції багато зробив для того, щоб повністю змінити кількість кесаревих розтинів в групі «42+».
При готової шийці традиційна крапельниця з питоцина може використовуватися до тих пір, поки ваш власний механізм не запрацює. Простагландин також можна використовувати, але сьогодні він більше цінується у випадках неготовою шийки при переношуванні.

Недостатні пологи (напівшвидкі пологи)
У деяких жінок є перехід від прихованої фази до активних пологів, коли шийка нормально розтягується, але потім все провалюється, і така ситуація називається субоптимальних або гіпотонічні пологи. Ми не знаємо, чому це трапляється, але ми маємо те, що називається подовженням пологів, коли ваш лікар вішає крапельницю з питоцина, щоб доповнити дію, поки він не побачить, що пологи став »ефективні. Це не заважає веденню пологів ні по Ламейзу, ні по Бредлі, тому що вас тільки підводять до того моменту, коли пологи вважаються йдуть нормально.

Занадто активні пологи - технічні сутички
Сила і ритм сутичок унікальні для кожної вагітності. Типові ефективні пологи припускають сутички, що виникають кожні 1-4 хвилини і тривають 40-60 секунд кожна. Коли матка скорочується, відбувається тимчасове зменшення кисневого обміну між вашим кровообігом і кровообігом вашої дитини. Діти міцні - вони можуть витримувати це сотні разів до самого народження, так як між переймами вони відновлюються. Але якби сутичка тривала незвично довго - тетаническое (або гіпертонічне) скорочення, резерви організму вашої дитини виявилися б під сумнівом, і асфіксія плода стала б реальністю. У дитинстві ми всі граємо в гру, коли затримують дихання, щоб подивитися, як довго ми зможемо це робити. Виявляється, деякі діти можуть робити це довше інших. Титанічне скорочення - майже завжди тимчасове явище, після якого ваша дитина повністю відновлюється. Воно зазвичай пов`язане з індукцією, тоді простим рішенням є відключення крапельниці з питоцина, який дуже швидко припиняє діяти у вашій системі кровообігу.

Ознаки анормальних пологів:

• Відсутність шийного розтягування.
• Відсутність просування голівки дитини.
• Субоптимальних (гипотонические) пологи. (Вимагають подовження.)
• Гіпертонічні (титанічні) скорочення. Необхідно припинити дію будь-яких, викликають сутички чинників - стимулювання, подовження і т.п. Можуть призвести до асфіксії плода.
• Стрімкі пологи. Можуть вказувати на інфекцію.
• Переношування. Відсутність пологів після 42 тижнів.

Труднощі з такими титанічними скороченнями не в тому, що вони взагалі бувають, а в тому, чому вони трапляються. Як у випадку багатьох короткочасних явищ при пологах і пологах, відповідь, можливо, не буде знайдений. Але хтось (ваш лікар) повинен зрозуміти, чому ваша матка настільки чутлива, щоб реагувати таким чином. Чи не можуть це бути інші ознаки інфекції матки (амніоніт), що представляють загрозу вам і вашій дитині, якщо залишити їх без уваги? Будьте спокійні, ваш лікар не проігнорує ознаки амніоніта.

Все кесареві розтини через нездатність до розвитку є результатом дисфункціональних пологів, але не всі дисфункціональні пологи мають наслідком нездатності до розвитку і кесарів розтин. Існує безліч позиційних прийомів і маніпуляцій з питоцина, які можуть повернути пологи в нормальну колію.

Відео: МОЇ ПОЛОГИ: СТРАШНО ПРИГАДАТИ

стрімкі пологи
Це ті самі пологи, що розвиваються з блискавичною швидкістю, через які теорія Фрідмана не витримує критики. Двосантиметровий розтягнення о 10 годині і повне - через 10 хвилин, з родоразрешением о 10.12, через 15 хвилин після прибуття в лікарню. Це дуже рідко буває при народженні першої дитини, а частіше трапляється з жінками, у яких вже були стрімкі пологи або які мають багато дітей. Амніоніт може зробити пологи особливо швидкими.
За винятком амніоніта, який впливає на окремі роди, більшість інших стрімких пологів починається з таких сигналів завдання. Звичайний анамнез акушерського минулого може дати підказки того, коли необхідно запропонувати індукцію для того, щоб розродження пройшло при контрольованих обставин. І знову пропоную вам викликати в уяві картину пологів в машині.