Кесарів розтин при перших пологах і майбутні ризики

Відео: Історія моїх пологів. Кесарів розтин

Нове дослідження, опубліковане в журналі PLOS Medicine, передбачає, що у жінок, які при перших пологах перенесли кесарів розтин, незначно, але збільшується ризик мертвонароджуваності і позаматкової вагітності в майбутньому.

Дослідницька команда з Університетського коледжу Лондона, очолювана професором Луїсом Кенні (Louise Kenny), заявляє, що їхнє відкриття може істотно вплинути на акушерську практику в усьому світі.

Частота застосування кесаревого розтину з роками неухильно зростає.

Згідно з інформацією Центру по контролю і профілактиці захворювань США, частота цієї процедури зросла на 60% за період з 1996 по 2009 рік - з 20,7% до 32,9% всіх пологів.

Ця процедура, яка полягає в отриманні немовляти через розріз на матці, асоціюється з безліччю проблем зі здоров`ям дитини в майбутньому. У минулому році видання Medical News Today повідомляло про те, що діти, народжені за допомогою кесаревого розтину, мають в 5 разів більший ризик алергічних захворювань. А недавно вчені виявили, що кесарів розтин пов`язано з ризиком ожиріння у дітей, коли ті досягають підліткового віку.

У своєму останньому дослідженні, яке було проведено за підтримки Національного центру перинатальної епідеміології (Ірландія), вчені зосередилися на наслідки кесаревого розтину для наступних вагітностей.

В ході своєї роботи команда спиралася на аналіз Датського національного реєстру (Danish national registry), в який було включено 832 996 жінок, вперше народжували між 1982 і 2010 роком.

Жінки були розділені на групи в залежності від способу розродження - природні пологи або кесарів розтин. Всі жінки спостерігалися до моменту наступних пологів, викидня або позаматкової вагітності.

Використовуючи методи статистичного моделювання, команда вчених оцінила частоту ускладнень вагітності в обох групах.

Вони підрахували, що жінки, які перенесли кесарів розтин при перших пологах, мають на 14% більший ризик мертвонароджуваності (абсолютний ризик 0,03%) і на 9% більший ризик позаматкової вагітності (абсолютний ризик 0,1%) в порівнянні з жінками, які народжували в перший раз природним шляхом.

Команда заявляє, що вони не знайшли зв`язку між кесаревим розтином і викиднем при другій вагітності.

Ризик невеликий, але він існує

Дослідники підкреслюють, що виявлений ризик незначний. Приміром, на кожні 3 000 операцій кесаревого розтину може припадає лише 1 додатковий випадок мертвонароджуваності при наступній вагітності.

Важливо розуміти, що кесарів розтин може бути життєво важливою процедурою, тому в таких обставинах не доводиться враховувати незначне збільшення ризику ускладнень у віддаленій перспективі. Кесарів розтин нерідко допомагає врятувати життя дитині при невдалих пологів природним шляхом.

Вчені додають: «Результати нинішнього дослідження особливо важливі для майбутніх матерів і професіоналів охорони здоров`я, тому що вони попереджають про можливі проблеми, пов`язані з процедурою, яку в світі виконують все частіше і частіше. Але частота мертвонароджуваності, викиднів і позаматкової вагітності також зростає небезпечними темпами. Ці результати дають лікарям краще зрозуміти всі ризики, пов`язані з тим чи іншим способом розродження, а жінці допомагають давати інформовану згоду, враховуючи всі можливі наслідки ».

Але вчені ще й ще раз підкреслюють, що такий незначний ризик потрібно враховувати, тільки якщо мова йде про кесарів розтин без гострої медичної необхідності. У випадках, коли мова йде про здоров`я та життя матері і дитини, ці дані не мають особливого значення при прийнятті рішення.

«З огляду на важливість мертвонароджуваності і позаматкової вагітності для громадського здоров`я, необхідно провести подальші, більш масштабні дослідження з великими обсягами даних», - підсумували вчені.