Оперативне розродження: види, показання

Розродження за допомогою щипців і вакуум-екстракції мають однакові показання:

Відео: Кесарів або природні пологи: чи можливі природні пологи після кесаревого розтину

• тривалий другий період пологів;
• підозри на порушення у плода (наприклад, аномальний серцевий ритм);
• необхідність прискорити другий період, щоб убезпечити здоров`я матері - наприклад, в разі порушень серцевої діяльності матері (зокрема, шунтування зліва направо) або неврологічних розладів (наприклад, пошкодження спинного мозку), при протипоказання до потуг або виснаженні.

Тривалий другий етап у раніше не родили жінок визначають як відсутність подальшого прогресу протягом 3 ч під регіональної анестезією або 2 ч без регіональної анестезії, а у жінок, які народили - як відсутність подальшого прогресу протягом 2 ч під регіональної анестезією або 1 ч без регіональної анестезії.

Відео: Мої оперативні роди Ягодічное предлежаніе Почему багатьом роблять кесарів розтин? Mrs. Dolgopolova

Вибір інструмента залежить від уподобань лікаря, його досвіду і значно варіюється. Втручання використовуються, коли головка плоду розташовується низько (gt; плюс 2 см) - в цьому випадку потрібні мінімальні тракції або ротація, щоб витягти голівку.

Перед початком оперативного вагінального розродження лікар повинен переконатися, що:

Відео: Алгоритм інсулінотерапіі.Показанія, види інсуліну

• шийка матки повністю розкрилася;
• головка плода притиснута;
• розрив оболонок відбувся;
• положення плоду підходяще для початку оперативного вагінального розродження;
• навколоплідні води відійшли;
• виконати клінічну пельвиметрія для підтвердження відповідності розмірів плода розмірам тазу.

Також потрібні інформовану згоду, адекватна підтримка і знеболювання або наркоз.

Відео: ГРИЖА ДИСКУ ПОЗВОНОЧНИКА. Показання для ОПЕРАЦІЇ грижі (Рекомендації лікаря)

Протипоказання включають в себе відсутність притиснення голівки плоду, невідповідність розміру голівки плоду і тазу і деякі захворювання плода, такі як гемофілія. Вакуумна екстракція протипоказана при недоношеній вагітності в терміни lt; 34 тижнів, тому що збільшується ризик внутрішньошлуночкових крововиливів.

Важкі ускладнення - травми і кровотечі матері і плоду, особливо якщо лікар недосвідчений і при неадекватному відборі пацієнток. Значні травми промежини частіше трапляються при використанні щипців під час пологів-плечова дистоция, кефалогематома і крововилив у сітківку частіше трапляються при використанні вакуум-екстракції.