Наявність діабету до вагітності підвищує ймовірність інфекції мрзс після пологів

Жінки, які страждають на цукровий діабет до вагітності, мають підвищений ризик інфікування метицилін-резистентний золотистим стафілококом (МРЗС) під час госпіталізації в пологове відділення.

Про це говорять результати нового національного дослідження, проведеного в США.

Згідно з даними доктора Андреа Перріотт з Університету Каліфорнії в Лос-Анджелесі, наявність діабету перед вагітністю утраивает ймовірність придбати одну з найсерйозніших внутрішньолікарняних інфекцій під час і після пологів (ЗОШ 3,40 при 95% ДІ 1,9-6,0).

І, навпаки, в ході дослідження не було виявлено зв`язку між гестаційним діабетом (діабет вагітних) та інфекцією МРЗС (ЗОШ 1,10 при 95% ДІ 0,7-1,70). Це передбачає, що МРЗС не просто асоціюється з порушенням толерантності до глюкози, а є ще якісь специфічні механізми. Про це дослідники заявили в липневому випуску American Journal of Infection Control.


Пацієнти з цукровим діабетом відомі підвищеним ризиком деяких інфекцій, зокрема інфекцій сечостатевих шляхів і ранових інфекцій. Діабет збільшує шанс того, що вагітній знадобиться кесарів розтин, що також обертається додатковим ризиком. Але до сих пір американські дослідники дуже мало знали про ризик МРЗС серед жінок з діабетом в пологових відділеннях. Доктор Перріотт і доктор Ара проаналізували дані національних реєстрів, в яких була представлена велика частина лікувальних установ США.

База даних включала 3,5 мільйона записів про пологи, зібраних в період між 2005 і 2008 роком, причому з цих жінок 0,8% страждали на цукровий діабет до вагітності. До того ж, у 0,1% жінок був діабет з ускладненнями, а у 5,3% - гестаційний діабет.

Під час госпіталізації в пологові відділення було зафіксовано 563 випадки МРЗС, причому протягом 4-річного періоду частота цієї інфекції збільшилася. Вхідними воротами інфекції в 30,9% випадків була шкіра, в 11,6% - сечостатевої тракт. Септицемія виникала в 2% описаних випадків.

Всього 17 пацієнток з МРЗС з 563 до вагітності страждали на цукровий діабет, а у 26 діагностували гестаційний діабет. Статистичний аналіз з урахуванням віку, соціального і економічного статусу, раси і супутніх захворювань показав, що діабет істотно впливає на ризик МРЗС. Ризик інфекції МРЗС був в півтора рази вище серед жінок з ускладненим СД в порівнянні з діабетом без ускладнень (ЗОШ 1,50 при 95% ДІ 0,3-6,0).

Важливим обмеженням даного аналізу було те, що він включав тільки випадки МРЗС, які виникли саме під час госпіталізації, а «більшість післяпологових інфекцій діагностують вже після виписки з пологового відділення». Інші потенційні обмеження дослідження включали можливість неточного діагнозу і наявність супутніх факторів ризику інфекції, які просто не можна врахувати.

Дослідники відзначають, що щорічно більше 4 мільйонів американських жінок госпіталізують в пологові відділення, тому отримані цифри відображають не весь масштаб проблеми. Крім того, доктор Перріотт каже, що для уточнення отриманих результатів потрібно провести подальші роботи. А поки, за словами вчених, співробітники пологових відділень повинні уважніше спостерігати за пацієнтками з цукровим діабетом.

Поділитися в соц мережах:

Cхоже