Нав`язливі стани (обсессии) характеризуються мимовільним і непереборним виникненням думок, уявлень, сумнівів, страхів, потягів, рухових актів. Поява нав`язливості суб`єктивно неприємно, відбувається при зберігається (на відміну від марення) розумінні хвор

Нав`язлива СТАНУ (обсессии) характеризуються мимовільним і непереборним виникненням думок, уявлень, сумнівів, страхів, потягів, рухових актів. Поява нав`язливості суб`єктивно неприємно, відбувається при зберігається (на відміну від марення) розумінні хворобливості цих порушень і критичному до них відношенні. Спостерігаються при неврозах, шизофренії, органічних захворюваннях ЦНС. Виділяють обсесивні стану (нав`язливі думки, ідеї, уявлення), нав`язливі страхи (фобії) і компульсивні розлади (нав`язливі потягу і дії).
Обсесивні стану поділяють на нав`язливості з афективно нейтральним змістом і нав`язливості, що супроводжуються тяжким афектом. Аффективно нейтральні нав`язливості - це найчастіше так зване безплідне мудрування (розумова жуйка) з мимоволі виникають уявленнями типу нерозв`язних питань (чому земля кругла і т. Д.), А також нав`язливий рахунок, нав`язливе відтворення в пам`яті забутих імен. Нав`язливості, що супроводжуються тяжким афектом, - це контрастні, дивні речі, думки, яскраві, образні опановують уявлення. Хворі відчувають непереборну потребу вигукувати цинічні слова, представляти в деталях обставини раптової смерті родичів і т. П. При нав`язливих сумнівах переважають невідчепна думки про правильність зазвичай вже прийнятих рішень або вчинених дій (замкнув двері, вимкнув чи газ).
Нав`язливі страхи (фобії) різноманітні за змістом. Найчастіше спостерігаються боязнь відкритих просторів і закритих приміщень (агорафобія, клаустрофобія), страх транспорту, страх можливості виконання будь-яких звичних функцій (ковтання, сечовипускання, статевий акт і ін.), Пов`язаний з тривожними побоюваннями невдачі. Поряд з цим нерідко відзначаються страх публічних виступів, страх почервоніти (ерейтофобія), проявити незручність або замішання в суспільстві, а також різноманітні нозофобіі (кардіофобія, канцерофобія, боязнь збожеволіти і ін.). Іноді спостерігається боязнь виникнення нав`язливих страхів (фобофобія).
Компульсивні розлади проявляються нав`язливим потягом до вчинення безглуздих, а іноді небезпечних дій, зазвичай протилежних почуттів і бажань хворого (контрастні потягу), таких, як бажання завдати пошкодження будь-кому з близьких, стрибнути з висоти або кинутися під поїзд. Подібні нав`язливі потягу супроводжуються болісними побоюваннями можливості їх здійснення, але, як правило, не реалізуються.
Нав`язливі дії здійснюються проти бажання, нагадують природні, але втратили свій сенс жести і рухи. Хворі з такими звичними, повторюваними рухами можуть трясти головою, немов перевіряючи, чи добре сидить головний убір, здійснювати рух рукою, як би відкидаючи заважають волосся, розправляти складки одягу і ін.
Ритуали - нав`язливі рухи і дії, що мають значення заклинання і носять захисний характер. Ритуали зазвичай виступають спільно з фобіями, нав`язливими сумнівами і побоюваннями для попередження мнимого нещастя (наприклад, загибелі близьких) або подолання нав`язливого сумніву (наприклад, сумніви в успішному результаті майбутніх на службі заходів). При цьому в певному порядку здійснюється ряд нав`язливих дій-рух лише за визначеними маршрутами, використання при поїздках в транспорті тільки головних вагонів і т. П. Виконання ритуалу зазвичай супроводжується відчуттям полегшення.