Розлади еякуляторний складової копулятивного циклу в своїй основі частіше мають конгестивная-запальні зміни простатичної частини уретри або синдром парацентральних часточок. Статеві розлади при простатитах. Етіологія, патогенез

РОЗЛАДИ еякуляторний складової копулятивного циклу в своїй основі частіше мають Конгестивная-запальні зміни простатичної частини уретри або синдром парацентральних часточок.
Статеві розлади при простатитах. Етіологія, патогенез. Тривалі сексуальні фрустрації (інтимні ласки, що провокують ерекції, що не завершуються еякуляцією і оргазмом) і сурогатні форми статевої активності, а також перерваний або штучно пролонгіруемий коїтус і ін. Викликають спочатку асептичний (застійний) простатит, який потім приймає бактеріальний (запальний) характер. Сформувався іррітатівний вогнище внаслідок рясних нервових зв`язків передміхурової залози з сегментарним еякуляторний механізмом спочатку знижує поріг еякуляції, а потім порушує межцентральних відносини між кортикальними і субкортікальной рівнями регуляції сім`явиверження.
Симптоми, перебіг. У початковій стадії розлад моносімптомних і проявляється тільки передчасним (іноді ante portas) настанням еякуляцій. При відсутності правильного лікування і тяжких розлади до цього симптому приєднується ослаблення ерекцій, яке в свою чергу за механізмом ПСІХОРЕАКТІВНИЕ невротизації породжує зниження лібідо. Таким чином, на заключній стадії лікар зустрічається з тією ж тріадою, що і при нейрогуморальних і психічних статевих розладах.
Лікування урологічне (антибактеріальний з урахуванням характеру збудників і їх резистентності до наявних медикаментозних засобів, масаж передміхурової залози) в поєднанні з психотерапією, роль якої тим важливіше, ніж більш запущено розлад.
Синдром парацентральних часточок має в своїй основі ураження вищих кіркових центрів регуляції урогенітальної сфери.
Етіологія. У болинільтве випадків передбачається дію ембріотропної чинників в антенатальному періоді або пологова травма, рідше синдром виявляється після травм відповідної локалізації у дорослих.
Патогенез. Зниження порогів спінальних автоматизмів еякуляції і сечовипускання внаслідок ослаблення стримуючих впливів кортикальних центрів. В поодиноких випадках-активна стимуляція з боку парацентральних часточок (по типу епілептичних еквівалентів).
Симптоми, перебіг. Типові енурез і поллакіурія, рання поява сексопатологических симптомів (перші в житті еякуляції наступають на кілька років раніше, ніж слід за конституційним параметрами, з самого початку Попової життя-передчасна еякуляція, котра не піддається істотного подовження навіть при повторних зносинах з короткими інтервалами), наявність неврологічної симптоматики, що свідчить про локалізацію вогнища ураження в парацентральних часточках (ознаки виборчого залучення пірамідної іннервації дистальних відділів ніг у вигляді інверсій рефлексогенних зон ахіллове рефлексів, клонусов стоп, симптомів Бабинського і Россолімо і їх аналогів, виборчого зниження підошовних рефлексів, анізокорія, симптоми орального автоматизму та ін .). Подружжя, що не мають позашлюбних статевих зв`язків і виводять норму тривалості статевого акту з особистого досвіду, можуть вважати, що у них немає ніяких відхилень у сексуальній сфері. У подібних випадках з роками виявляється спонтанне збільшення тривалості з наближенням до середньої статистичної нормі. При фіксації уваги на статевих проявах з елементами сексуальної травми може настати реактивна невротизація, яка веде до ослаблення ерекцій і придушення лібідо.
Лікування. Для необтяжених синдрому характерна висока терапевтична ефективність хлоретіловие блокад попереково-крижового відділу у вигляді ромба площею 60-80 кв. см, розташованого на рівні лінії, що з`єднує обидві cristae iliacae. Шкіру обприскують хлоретілом до появи білої корочки інтрадермального затвердіння, після чого заморожений ділянку зігрівають долонями до тих пір, поки збліднення не зміна почервонінням. Процедуру повторюють з інтервалом 2-3 дні, всього 5-8 разів. У наполегливих випадках після місячної перерви проводять повторний курс блокад з прийомом в день блокади за 2 год до процедури 1-3 таблеток тиоридазина.
Прогноз, як правило, сприятливий.