Гиперпролактинемия-синдром галактореї-аменореї у жінок і гіпогонадизму у чоловіків. Виникає при підвищенні секреції пролактину гіпофізом. Етіологія і патогенез

Гіперпролактинемія-синдром галактореї-аменореї у жінок і гіпогонадизму у чоловіків. Виникає при підвищенні секреції пролактину гіпофізом.
Етіологія і патогенез. Пухлина гіпофіза (мікро- і макроаденома), порушення секреції пролактину внаслідок застосування препаратів, що блокують дію дофаміну (нейролептики, церукал та ін.), Протизаплідних засобів (естрогени) - тривало нелікований первинний гіпотиреоз. Підвищений рівень пролактину призводить до зниження секреції гонадотропінів, виникає безпліддя.
Симптоми, перебіг. У жінок галакторея може бути спонтанною або визначається при натисканні. Спостерігаються або аменорея, або опсоменорея або відсутність овуляціі- зниження лібідо, гіпоплазія матки, піхви, ожиріння різного ступеня. У чоловіків - олиго- або азооспермія, імпотенція, зниження лібідо, нечасто-гінекомастія. Значні порушення виникають у осіб, які захворіли в пубертатному віці.
Діагноз. Пухлина гіпофіза виявляється на бічній краниограмме або при комп`ютерної томографії. Характерні підвищення рівня пролактину, зниження рівня ЛГ, ФСГ, естрогенів у жінок, тестостерону у чоловіків. При всіх випадках безпліддя і порушення менструального циклу рекомендується визначення рівня пролактину в плазмі крові.
Лікування. При макропролактиномами застосовують оперативне лікування, при мікропролактіномах призначають парлодел в дозі 2,5-10 мг / добу тривало.