Гексафосфамід (нехаphosphamidum). N, n`-ди (етіленімід) n "-ціклогексіламід тіофосфорнойкислоти. Білий кристалічний порошок

Гексафосфамід (Нехаphosphamidum) .N, N`-ди (Етіленімід) -N"-ціклогексіламід тіофосфорної кіслоти.Белий кристалічний порошок. Чутливий до світла. Практично не розчиняється у воді, важко розчинний в спірте.Обладает противолейкозной активністю. У великих дозах подавляетгемопоез (особливо гранулоцитопоез) Застосовується при загостреннях хронічного мієлолейкозу. Лікуванню препаратом підлягають лейкемические і сублейкемічні форми захворювання, особливо випадки з вираженою гепато- і спленомегалією. Гексафосфамід назначаюткак в якості першого лікувального засобу, так і після лікування другіміцітостатіческімі препаратами (миелосан, міелобромол, допан і т.д.) прііх недостатньою еффектівності.Пріменяют препарат всередину. Зазвичай добова доза для дорослих равна20 мг (0,02 г). При числі лейкоцитів в крові не вище 100 х 109 / л починають з 10 мг в день, при відсутності вираженого ефекту добову дозуувелічівают до 20 мг.Обично лікувальну дію препарату настає через 1 - 3 тижні. При відсутності терапевтичного ефекту через 3 - 4 тижні, доза може бути поступово збільшена, в окремих випадках до 40 - 80 мг. Курс лікування Гексафосфамід і курсові дози залежать від клінічного ефекту і гематологічної картіни.Прі зниженні числа лейкоцитів у крові до 20 х 109- 30 х 109 / л пріемгексафосфаміда слід припинити, тому що дія препарату продолжаетсяв протягом 2 тижнів і після його отмени.Прі швидкому зниженні числа лейкоцитів інтервали між окремими прийомами препарату потрібно збільшити до 3 - 7 днів, з обов`язковим попереднім аналізом периферичної крові перед кожним прийомом препарата.Леченіе Гексафосфамід хворих, які отримували інші цитостатичні засоби, слід починати не раніше ніж через 1 місяць після їх скасування. При досягненні ремісії або стійкому поліпшенні, основний курс терапії счітаетсязаконченним і за хворим ведеться диспансерне спостереження. При виявленіітенденціі до підвищення числа лейкоцитів в крові понад 9 х 109 - 10 х 109 / лцелесообразно проводити підтримуючу терапію Гексафосфамід в дозі 20 мг1 раз в 3 - 7 днів, в залежності від даних аналізу периферичної крові.Гексафосфамід має виражену пригнічуючий вплив на лейкопоез та вменьшей ступеня на тромбоцитопоез. При передозуванні препарату або в случаеповишенной індивідуальної чутливості можливий розвиток лейкопенії, тромбоцитопенії і сильне пригнічення кровотворення. Після скасування препаратаеті явища купіруються зазвичай через 2 - 4 тижні самостійно. У разі більш стійкою цитопении рекомендується застосування гемостимулюючі терапії: кортикостероїдні гормони, вітаміни групи В, фолієва кислота, переліваніесвежецітратной крові по 250 мл 3 - 7 разів на тиждень. При сильному угнетеніікроветворенія додатково до вищевказаних засобів показано введеніелейкоцітной маси або аллогенного кісткового мозга.Препарат протипоказаний при термінальних стадіях миелолейкоза і бластних крізах- Сублейкемічні формах лейкозу з числом лейкоцитів ніже30 х 109 / л і тромбоцитів нижче 100 х 109 / л.Форма випуску: таблетки по 0,01 г в упаковці по 100 штук.Храненіе: список А. у захищеному від світла місці.