Велика медична енциклопедія імс невронет. Лікарські засоби

ІМС Невронет

URL

Хлорбутин (Сhlorbutinum). 3- [пара-біс-b-хлоретил) -амінофеніл] масляна кислота. Синоніми: Лейкеран, Amboclorin, Chlorambucil, Chloraminophene, Ecloril, Leukeran, Leukorаn, Linfolysin. Білий або білий зі слабким рожевим або кремовим відтінком кристалічний порошок. Практично не розчиняється у воді, легко розчинний у спирті. Подібно до інших препаратів групи біс- (b-хлоретил) -аміну, хлорбутин є алкілуючі цитостатичних веществом- пригнічує дію на кровотворну тканину і гіперплазовані (пухлинні) тканини. Препарат впливає більш вибірково на лімфоїдну тканину, ніж на гранулоцитарні елементи. Призначають хлорбутин всередину при хронічному лімфолейкозі (переважно при лейкемічних формах), лімфо і ретикулосаркоме, лімфогранулематозі, а також при раку яєчників. Застосовують всередину щодня у вигляді таблеток. Добова доза при хронічному лімфолейкозі становить від 2 до 10 мг (в залежності від ступеня лейкоцитозу). Курс лікування від 3 до 6 тижнів. Загальна доза на курс лікування 200 - 400 мг. При зменшенні кількості лейкоцитів в крові до 25 - 20 х 109 / л, хворого переводять на підтримуючу терапію, призначаючи по 2 - 6 мг на тиждень протягом року і більше. У хворих на лімфогранулематоз без лейко- і тромбоцитопенії починають з щоденної разової дози 20 мг-до кінця курсу знижують дозу до 10 мг. Кількість препарату на курс 400 - 500 мг. Хлорбутин застосовують також як імунодепресанта. Доза 5 - 10 мг на добу. Так само як при лікуванні іншими біс- (b-хлоретил) -амін, під час лікування хлорбутином необхідно систематично (не менше 2 - 3 разів на тиждень) проводити аналіз крові (загальний) і диференціальний підрахунок лейкоцитів, визначення кількості тромбоцитів, еритроцитів, гемоглобіну . У процесі лікування хлорбутином можуть виникнути лейкопенія, анемія і тромбоцітопенія- при передозуванні розвивається значна лейкопенія, прогрессіруюшая аж до панцитопенії. Зменшення кількості лейкоцитів може тривати протягом 10 - 12 днів після відміни препарату. При розвитку різкої лейкопенії припиняють прийом препарату, а в разі необхідності, переливають кров або вводять лейкоцитную і тромбоцитную масу- призначають стимулятори кровотворення, вітаміни. Переливання крові (100 - 125 мл 1 раз на тиждень) рекомендується проводити протягом курсу лікування. Особам, раніше лікувалися іншими цитостатичними препаратами або піддано променевої терапії, хлорбутин призначають не раніше ніж через 1,5 -2 місяці після закінчення попереднього лікування, за умови відсутності вираженої лейкопенії, тромбоцитопенії і анемії. Препарат призначають, починаючи з невеликих доз. Препарат протипоказаний при важких захворюваннях печінки і нирок, гострих захворюваннях шлунково-кишкового тракту, безпосередньо після застосування інших цитостатичних препаратів і променевої терапії, при вираженій лейкопенії, тромбоцитопенії і анемії, пов`язаних з розвитком злоякісного процесу. Форма випуску: таблетки, що містять по 0,002 і 0,005 г (2 і 5 мг) хлорбутина. Зберігання: список А. У добре закупореній тарі в прохолодному, захищеному від світла місці.