Велика медична енциклопедія імс невронет. Лікарські засоби

ІМС Невронет

URL

Міелосана (Myelosanum). Біс-метілсульфоновий ефір бутандіолу-1,4. Синоніми: Busulfan, Вusulphan, Сitosulfan, Leukosulfan, Mielucin, Misulban, Mitostan, Myeleukon, Мylecytan, Муleran, Мysulban, Sulfabutin і ін. Білий кристалічний порошок. Дуже мало розчинний у воді і спирті, Надає пригнічуючий вплив на миелоидную тканину. Вибірково пригнічує гранулоцитопоез і дає антілейкеміческій ефект при хронічному мієлолейкозі. Дія препарату проявляється переважно в зменшенні кількості незрілих гранулоцитів. Застосовують при хронічному мієлолейкозі (лейкемическая форма). Призначають всередину по 2 мг (0,002 г) 1 - 3 рази на день. При загостренні хронічного мієлолейкозу, що супроводжується помірною спленомегалією і збільшенням числа лейкоцитів до 200 х 109 / л, призначають 4 - 6 мг на добу (в 1 - 3 прийоми). При різко вираженою спленомегалії і лейкоцитозі (лейкоцитів більше 200 х 109 / л) добову дозу збільшують до 8 - 10 мг (в 2 - 3 прийоми), а потім зменшують до 6 - 4 мг, коли число лейкоцитів стає менше 200 х 109 / л . При зменшенні кількості лейкоцитів до 50 х 109- 40 х 109 / л, добова доза не повинна перевищувати 4 мг. Курс лікування закінчується при гематологічної ремісії, яка зазвичай настає не раніше ніж через 3 - 5 тижнів після початку лікування. Вищі дози для дорослих всередину: разова 0,006 г (6 мг), добова 0,01 г (10 мг). При рецидивах миелолейкоза проводять повторні курси, дози встановлюють залежно від кількості лейкоцитів в периферичної крові і перебігу захворювання. До міелосаном виникає стійкість, і ефективність лікування з часом знижується. Для досягнення бажаного ефекту в цих випадках потрібне збільшення дози, що, однак, не зовсім безпечно. Збільшувати дозу слід з великою обережністю, при цьому треба систематично досліджувати кров під час і після закінчення лікування. При передозуванні міелосана пригнічуючий вплив на кровотворення може поширитися на зрілі гранулоцити і тромбоцити з розвитком гранулоцитопенії і тромбоцитопенії з геморагій. Дослідження крові повинно проводитися не рідше одного разу на 5 днів, а при зменшенні кількості лейкоцитів до 50 х 109 / л -40 х 109 / л - кожні 2 дні. У період клінічної та гематологічної ремісії дослідження крові роблять не рідше 2 разів на місяць. При вираженій анемії показано переливання крові або еритроцитної маси, при пригніченні лейкопоезу - стимулятори лейкопоезу, переливання стимулюючих кількостей крові, лейкоцитной маси-призначають аскорбінову кислоту, вітамін Р і ін. При лікуванні міелосаном можуть спостерігатися судинна дистонія, тимчасова аменорея, пігментація шкіри, пригнічення статевої функції у чоловіків. Препарат протипоказаний при гострих і підгострих лейкозах, при загостренні хронічного мієлолейкозу, якщо він протікає по типу гострого лейкозу, при алейкемічна і Сублейкемічні формах хронічного лейкоза- при вираженій тромбоцитопенії. Форма випуску: таблетки по 0,002 г (2 мг). Зберігання: список А. У захищеному від світла місці.