Промедол (promedolum). 1,2,5-триметил-4-пропіонілоксі-4-фенилпиперидина гідрохлорид. Синоніми: trimeperidini hydrochloridum, trimeperidine hydrochloride

Промедол (Promedolum) .1,2,5-тремтіли-4-пропіонілоксі-4-фенилпиперидина гідрохлорід.Сіноніми: Trimeperidini hydrochloridum, Trimeperidine hydrochloride.Белий кристалічний порошок. Легко розчинний у воді, розчинний вспірте. Водні розчини (рН 4,5-6,0) стерилізують при + 100 С у теченіе30 мін.Промедол є синтетичним похідним фенилпиперидина і похіміческому будовою може розглядатися як аналог феніл-N-метилпиперидиновой частини молекули морфіна.Промедол володіє сильною аналгезирующей активністю. Він швидко всмоктується і діє як при прийомі всередину, так і при парентеральномвведеніі.По впливу на ЦНС промедол близький до морфіну- він зменшує воспріятіеЦНС больових імпульсів, пригнічує умовні рефлекси. Подібно до інших аналгетикам знижує суммационную здатність ЦНС, посилює анестезірующеедействіе новокаїну та інших місцевих анестетиків. Надає снотворноевліяніе (переважно в зв`язку зі зняттям больового синдрому). У порівнянні з морфіном менше пригнічує дихальний центр, менше возбуждаетцентр блукаючого нерва і блювотний центр. 0казивает помірну спазмолітичну дію на гладку мускулатуру внутрішніх органів і разом з темповишает тонус і посилює скорочення мускулатури маткі.Пріменяют промедол як болезаспокійливий засіб при травмах і разлічнихзаболеваніях, що супроводжуються больовими відчуттями, при підготовці копераціям і в післяопераційному періоді і т.п. Дуже ефективний пріязвенной хвороби шлунка і дванадцятипалої кишки, стенокардії, інфарктеміокарда, кишкових, печінкових і ниркових коліках, дискинетических запорахі інших захворюваннях, при яких больовий синдром пов`язаний зі спазмамігладкой мускулатури внутрішніх органів і кровоносних сосудов.В акушерській практиці застосовують для знеболювання і прискорення пологів-в звичайних дозах промедол не робить побічного впливу на організм матерії плода.Назначают під шкіру, внутрішньом`язово і всередину. При парентеральному застосуванні болезаспокійливий ефект більш виражений. При необхідності вводять такожв вену.Внутрь призначають дорослим на прийом по 0,025 - 0,05 г, під шкіру - по 1 мл 1% або 2% розчину, при сильних болях, особливо у хворих із злоякісними пухлинами, з важкими травмами і т.д. , вводять 1 - 2 мл2% раствора.Детям старше 2 років промедол призначають по 0,003 - 0,01 г на прийом (всередину і в ін`єкціях) залежно від віку у дітей до 2 років препарат не пріменяют.Действіе промедолу наступає через 10 - 20 хв і триває зазвичай після одноразової дози протягом 3 - 4 год і более.Прі болях, пов`язаних зі спазмами гладкої мускулатури (стенокардія, печінкові, ниркові, кишкові кольки і т. д.), промедол можна назначатьвместе з холинолитическими і спазмолітичними засобами: атропіном, метацин, папаверином і др.Шіроко користуються промедолом в анестезіологічної практиці. Він є одним з основних компонентів премедикації. Для премедикації вводять під шкіру або внутрішньом`язово 0,02 - 0,03 г (1 - 1,5 мл 2% розчину) разом з 0,0005 г (0,5 мг) атропіну за 30 - 45 хв до операції. Дляекстренной премедикації препарати вводять у вену. Під час наркозу застосовують промедол як протишокової кошти дробовими дозамівнутрівенно по 3 - 5 - 10 мг. Введення промедолу, незначно углубляянаркоз, підсилює аналгезії, що сприяє зменшенню тахікардії інормалізаціі артеріального тиску. Промедол може застосовуватися вместес нейролептическими, протівогистаміннимі препаратами, холинолитиками долучитися і місцевої анестезії. У поєднанні з дроперидол або іншими нейролептиками промедол використовують для центральної аналгезіі.В післяопераційному періоді промедол застосовують (при отсутствіінарушенія дихання) для зняття болю і як протишокову средство.Вводят під шкіру 1 мл 1% або 2% розчину самостійно або в комбінації з димедролом (див .). Промедол зручний для застосування в анестезіології, так як він відносно слабко пригнічує дихання. Відсутність у нього спазмогенного вліяніяна гладку мускулатуру і сфінктери (і навіть наявність спазмолітіческогодействія) зменшує можливість затримки сечовипускання і газів в кишечнику в післяопераційному періоде.Для знеболювання пологів промедол вводять під шкіру по 1 - 2 мл 2% розчину при розкритті зіву на 1,5 - 2 пальця і при задовільному стані плода (при нормальному ритмі і частотою серцевих скорочень) - за необхідності ін`єкції повторюють через 2 - 3 ч.Висшіе дози для дорослих всередину: разова 0,05 г, добова 0,2-під шкіру: разова 0,04 г, добова 0,16 г.Промедол зазвичай добре переноситься. У рідкісних випадках можуть бути легкаятошнота, іноді запаморочення, слабкість, відчуття легкого опьяненія.Еті явища проходять самостійно. Якщо побічні явища отмечаютсяпрі повторному застосуванні препарату, необхідно зменшити дозу.Прі застосуванні промедолу можливий розвиток звикання (ослабленіедействія) і хворобливого прістрастія.Промедол протипоказаний при пригніченні диханія.Форми випуску: таблетки по 0,025 г-1% і 2% розчини в ампулахі шпріц- тюбиках по 1 мл.Храненіе: список А. У добре закупореній тарі. Відпускається з такіміже обмеженнями, як інші наркотичні аналгетики.