Простенон (prostenonum). Вітчизняний препарат простагландину е2 простенон використовується в медичній практиці у вигляді спиртового (0,1% і 0,5%) розчину. Простенон, подібно динопросту і дінопростон, викликає стимуляцію мускулатури матки і застосовується

Простенон (Prostenonum) .Отечественний препарат простагландину Е2 - простенон - використовується в медичній практиці у вигляді спиртового (0,1% і 0,5%) раствора.Простенон, подібно динопросту і Дінопростон, викликає стімуляціюмускулатури матки і застосовується для родовозбуждения і стимуляції родової діяльності .Крім того, подібно до інших препаратів простагландину Е2 (див. Простагландини), простенон має гіпотензивну дію. Гіпотензивний ефект пов`язаний з периферичної вазодилататорного актівностью.Препарат розширює артеріоли і венули, підсилює нирковий кровообіг, сприяє збільшенню діурезу і натрійурез, надає антиагрегационное вліяніе- володіє також бронхорасширяющей актівностью.В зв`язку з гіпотензивну дію простенон знайшов також застосування длялечения артеріальної гіпертензіі.В як засіб, стимулюючого пологову діяльність, простенон застосовують в умовах стаціонару при наступних станах: пізньому токсикозі, переношеної вагітності, резус-конфліктнойсітуаціі і в інших випадках, що вимагають дострокового викликання родовойдеятельності, в тому числі супроводжуються гіпертонічну хворобу, серцево-судинною недостатністю, цукровим діабетом, бронхіальною астмою, а також при передчасному розриві плодових, слабкості родової діяльності, якщо немає протипоказань у зв`язку ссостояніем плода і матері (див. Протипоказання) .Для застосування в якості засобу, що стимулює родову діяльність, розводять 1 мл 0,1% (або 0,5% ) розчину простенон візотоніческом розчині натрію хлориду. Для цього вміст 1 ампулисмешівают з 500 мл ізотонічного розчину натрію хлориду, взбалтивают.Полученний розчин придатний до застосування протягом 24 ч.Пріготовленний розчин препарату починають вводити з скоростью6 - 10 крапель в хвилину. При відсутності вираженого ефекту через20 - 30 хв швидкість вливання поступово збільшують до 20 капельв хвилину (додають через кожні 10 хв по 4 - 5 крапель в хвилину) до встановлення регулярної родової діяльності. Максімальнаяскорость введення препарату не повинна перевищувати 35 крапель в мінуту.В процесі введення препарату необхідно динамічне наблюденіеза характером пологової діяльності та станом плода. Латентнийперіод варіює від 20 до 40 хв. При виникненні гіпертонусаматкі або погіршенні стану плода вливання розчину прекращаютдо зникнення цих явищ. Вливання розчину Простенон возобновляют- зменшивши вдвічі дозу- надалі швидкість введення можнопостепенно підвищувати. Дозування Простенон має бути індивідуальним в залежності від активності матки та переносимості. Кількість витрачається препарату варіює від 0,75 до 5 мг.В якості антигіпертензивного засобу простенон пріменяютв випадках, стійких до дії lt; обичнихgt; антигіпертензивних средств.Рассматрівают простенон як резервний гіпотензивний препарат. Застосовують при гіпертонічній хворобі ІІБ і III стадії, хронічному гломерулонефриті і хронічному пієлонефриті, що протікають зі злокачественнойартеріальной гіпертензією рефрактерної до комбінованої гіпотензівнойтерапіі, в тих випадках, коли на тлі максимальних доз препаратів АДпостоянно перевищує 170/110 мм рт. ст.Леченіе Простенон проводять зазвичай на тлі триваючого застосування антигіпертензивних засобів для подолання стійкості до етімпрепаратам і посилення їх гіпотензивної действія.Пролонгірованний гіпотензивний ефект досягається тільки у больнихс збереженої азотовидільної функції нирок. Простенон можна такженазначать для купірування гіпертонічних крізов.Прі артеріальної гіпертензії розводять зазвичай 0,3 мл 0,5% раствораілі 1,5 мл 0,1% розчину (1,5 мг препарату) в 500 мл 5% раствораглюкози або ізотонічного розчину натрію хлориду. Пріготовленнийраствор починають вводити зі швидкістю 10 - 20 крапель в хвилину. Черезкаждие 10 хв швидкість введення збільшують на 4 - 8 крапель в хвилину, доводячи її до 32 - 48 крапель в хвилину. Швидкість інфузії подбіраютіндівідуально з урахуванням гіпотензивний ефект і самопочуття хворого, домагаючись поступового зниження середнього АТ на 25 - 40 мм рт.ст. Пріпоявленіі вираженого ознобу, нудоти, сильного головного болю, а такжепрі зниженні середнього АТ більш ніж на 25 - 40 мм рт.ст. швидкість інфузії слід зменшити до 10 - 24 крапель в хвилину. Якщо указанниеощущенія не зникнуть, інфузію слід припинити. Кількість препарату, що витрачається на одну інфузію, - від 0,85 до 1,5 мг. Курс леченія2 - 3 інфузії, що проводяться щодня або з інтервалом 1 - 2 дня.После закінчення курсу лікування Простенон добові дози пріменяемихантігіпертензівних коштів можна уменьшіть.Імеются також дані про застосування Простенон у вигляді 3 - 5 інфузій: 1 мг препарату (1 мл 0,1 % розчину) розводять в 200 мл ізотоніческогораствора натрію хлориду. Інфузію починають з 16 - 18 крапель в хвилину, потім швидкість введення регулюють залежно від ефекту (досніженія АТ не більше ніж на 25 - 30% від вихідного). Курс леченіясостоіт з 3 - 5 інфузій з інтервалом між 1-й, 2-й і 3-й инфузиями 1 день, а між 3-й, 4-й і 5-й инфузиями 2 - 3 дні. Загальна дозапростенона на курс становить 3 - 5 мг.Для купірування гіперкінетичних гіпертонічних кризів 1 мл0,5% розчину Простенон розводять в 500 мл ізотонічного растворанатрія хлориду і вводять зі швидкістю 38 - 75 крапель в хвилину. Як засіб, купирующего гіпертонічний криз, простенон неимеет явних переваг перед внутрішньовенно вводиться розчином клофеліну і периферичних вазоділататоров.Простенон використовують також в комплексній терапії гострої почечнойнедостаточности (для відновлення діурезу) .При застосуванні Простенон можуть розвинутися синусова тахікардія, озноб, гіперемія обличчя, головний біль , сонливість, нудота, бурчання вжівоте, у жінок - тяжкість внизу живота. У цих випадках следуетуменьшіть швидкість інфузії. Можлива місцева реакція у вигляді флебіта.Через 3 - 4 год після закінчення інфузії температура тіла може підвищитися до 37 - 37,5 С, але протягом наступних 2 - 3 ч вона знижується донормальной. Через 20 - 30 хв після закінчення інфузії може вознікнутьоднократний рідкий стілець, і при передозуванні і швидкому введенні розчину - рвота.Прі надмірному зниженні артеріального тиску слід негайно припинити інфузіюпростенона. При розвитку стійкої гіпотензії вводять мезатон або другоевазопрессорное засіб під контролем АД.В випадку розвитку анафілактичної реакції введення простенонапрекращают і проводять відповідну терапію.Протівопоказанія: алергія до препарату, післяопераційні рубці і пухлини матки, схильність до маткових кровотеч, фаза десквамацін (або предменструаціі) маточного циклу , гострі запальні захворювання будь-якої етіології і локалізації (крім гострої ниркової недостатності), тромбофлебіт вен кінцівок і малого тазу, недостаточностькровообращенія IIБ - III стадії, важка ІХС, що виявляється пріступамістенокардіі напруги і спокою (IV функціональний клас), гострий інфарктміокарда. Крім того, при стимуляції родової діяльності, простенон не можна призначати жінкам з анатомічно або функціонально вузьким тазом, прігідроцефаліі плода, аномаліях розвитку статевих органів. Як гіпотензивний засіб простенон не можна застосовувати у вагітних до началародов.Нельзя призначати простенон при шоці і різкої гіпотензії, мочекаменнойболезні з механічною оклюзією сечових путей.Форма випуску: 0,1% або 0,5% спиртовий розчин (1 або 5 мг) вампулах по 1 мл.Храненіе: список Б. У захищеному від світла місці при температурі невише + 4 С.