Книга "клінічна фармакологія і фармакотерапія" глава 22 засоби для місцевої і общейанестезіі 22.13 седативні

седативні

Основне їх якість полягає вснятіі нервового напруження у хворого передопераціей. Позитивним ефектом етіхпрепаратов також є збільшення степеніамнезіі для перед- і післяопераційного періодові зниження ризику неприємних сновидінь в теченіеанестезіі.

опіати - Ймовірно, найбільш часто використовувані лекарственниеагенти для премедикації. Їх основниміотріцательнимі якостями є дихательнаядепрессія, зниження ступеня перед- іпослеопераціонной амнезії і усіленіепослеопераціонной нудоти і блювоти. Можуть використовуватися всі опіоїдні анальгетики, ночаще застосовують омнопон (20 мг внутрішньовенно), морфін(10 мг внутрішньовенно) і петидин (100 мг внутрішньовенно) .Останній володіє також хінідиноподобнимдействіем і знижує ризик розвитку сердечнихарітмій.

Часто використовують для премедікаціібутірофенони.

фенотіазіни обладаютвираженним седативним і антіміметіческімдействіем, але мають слабо вираженнийанальгетіческій ефект. Часто є прічінойразвітія екстрапірамідних розладів, гіпотензії і гіперглікемії. Іспользуетсяметазін (20-25 мг внутрішньом`язово), який надаєатропіноподобное дію, зазвичай у поєднанні сопіоіднимі анальгетиками. У дитячій практікечаще використовується валлерган в дозі 3 мг / кг за 1,5-2 ЧДо анестезії.

бензодіазепіни хорошоснімают передопераційне занепокоєння, але могутбить причиною дихальної депресії і тошноти.Обично вводяться внутрішньовенно, хоча при данномспособе введення скорочується продолжітельностьеффекта. Вони не володіють анальгетіческімсвойством і тому можуть використовуватися сопіоіднимі анальгетиками, хоча при цьому можетпроізойті потенцирование депрессівноговоздействія на дихальний центр.

Барбітурати.седативний ефект схожий з таким у опіатів, але впослеопераціонном періоді часто наблюдаетсябеспокойство хворого. Внутрішньом`язові ін`екцііболезненни, тому їх краще назначатьперорально або ректально. Барбітурати визиваютвираженную дихальну депресію, поетомумногіе воліють їм більш безопасниебензодіазепіни.

Антіпарасімпатіческіепрепарати. атропін є традіціоннимагентом. Він помірний стимулятор ЦНС, визиваетсухость в роті і тахікардію. Ці еффектимаксімально виражені через 1 год після ін`єкції у дозі 0,6 мг.

Білоусов Ю.Б., Моісеєв В.С., Лепахин В.К

URL

седативні

Основне їх якість полягає вснятіі нервового напруження у хворого передопераціей. Позитивним ефектом етіхпрепаратов також є збільшення степеніамнезіі для перед- і післяопераційного періодові зниження ризику неприємних сновидінь в теченіеанестезіі.

опіати - Ймовірно, найбільш часто використовувані лекарственниеагенти для премедикації. Їх основниміотріцательнимі якостями є дихательнаядепрессія, зниження ступеня перед- іпослеопераціонной амнезії і усіленіепослеопераціонной нудоти і блювоти. Можуть використовуватися всі опіоїдні анальгетики, ночаще застосовують омнопон (20 мг внутрішньовенно), морфін(10 мг внутрішньовенно) і петидин (100 мг внутрішньовенно) .Останній володіє також хінідиноподобнимдействіем і знижує ризик розвитку сердечнихарітмій.

Часто використовують для премедікаціібутірофенони.

фенотіазіни обладаютвираженним седативним і антіміметіческімдействіем, але мають слабо вираженнийанальгетіческій ефект. Часто є прічінойразвітія екстрапірамідних розладів, гіпотензії і гіперглікемії. Іспользуетсяметазін (20-25 мг внутрішньом`язово), який надаєатропіноподобное дію, зазвичай у поєднанні сопіоіднимі анальгетиками. У дитячій практікечаще використовується валлерган в дозі 3 мг / кг за 1,5-2 ЧДо анестезії.

бензодіазепіни хорошоснімают передопераційне занепокоєння, але могутбить причиною дихальної депресії і тошноти.Обично вводяться внутрішньовенно, хоча при данномспособе введення скорочується продолжітельностьеффекта. Вони не володіють анальгетіческімсвойством і тому можуть використовуватися сопіоіднимі анальгетиками, хоча при цьому можетпроізойті потенцирование депрессівноговоздействія на дихальний центр.

Барбітурати.седативний ефект схожий з таким у опіатів, але впослеопераціонном періоді часто наблюдаетсябеспокойство хворого. Внутрішньом`язові ін`екцііболезненни, тому їх краще назначатьперорально або ректально. Барбітурати визиваютвираженную дихальну депресію, поетомумногіе воліють їм більш безопасниебензодіазепіни.

Антіпарасімпатіческіепрепарати. атропін є традіціоннимагентом. Він помірний стимулятор ЦНС, визиваетсухость в роті і тахікардію. Ці еффектимаксімально виражені через 1 год після ін`єкції у дозі 0,6 мг.