Експерти: статини потрібні всім діабетикам
У новому керівництві Американської асоціації діабету (ADA) говориться, що статини, препарати для зниження холестерину, потрібно призначати всім хворим на цукровий діабет для зниження серцево-судинного ризику.
Ці нові стандарти запропонували Американський коледж кардіології та Американська асоціація серця, які радять давати статини всім пацієнтам з підвищеним серцево-судинним ризиком, включаючи людей з діабетом.
«Ми згодні з думкою, що статини мають визначатися залежно від індивідуального ризику. Пацієнти з цукровим діабетом в цілому мають високий ризик серцево-судинних подій, тому дана група повинна отримувати статини », - заявляє доктор Річард Грант (Richard Grant), науковий співробітник дослідницького підрозділу Kaiser Permanente і глава комітету професійної практики ADA.
Але Грант визнає, що деякі діабетики не потребують статини. Це молоді щодо здорові пацієнти, а також дуже старі люди з іншими захворюваннями, передбачувана тривалість життя яких невелика.
Серцево-судинні захворювання - це ворог №1 для всіх діабетиків. Хворі на цукровий діабет в 2-4 рази частіше переносять інсульти і інфаркти в порівнянні з іншою популяцією. Доктор Грант каже, що це основна причина, по якій призначення статинів хворим на діабет виглядає раціональний і виправданим.
«У старі часи всі ми думали, що їх вбиває цукор, а тепер ми розуміємо, що безпосереднім вбивцею є серцево-судинні захворювання. Ми повинні агресивно підходити до контролю ризику », - каже лікар.
Він додає, що стандарти Американської асоціації діабету оновлюються щороку. Це дає лікарям найсвіжіші відомості про діагностику та лікування цукрового діабету та його наслідків. Сьогодні ADA рекомендує призначати помірні дози статинів пацієнтам з діабетом 40-75 років без інших факторів ризику ССЗ. Висока доза статинів повинна призначатися хворим з додатковими факторами ризику в анамнезі.
Доктор Спірос Мецітіс (Spyros Mezitis), відомий ендокринолог з Лікарні Ленокс Хілл в Нью-Йорку, погоджується, що статини потрібно застосовувати «більш агресивно». Мецітіс вважає, що всі пацієнти з діабетом, які не приймають статини, повинні запитати свого лікаря, чому той не призначив їх.
У нових рекомендаціях ADA експерти називають цільовим показником діастолічного тиску 90 mm Hg замість 80, як вказувалося раніше. Крім того, кожен хворий на діабет повинен регулярно займатися фізичними вправами, а більше 1,5 годин поспіль без фізичної активності проводити не рекомендується.
Інші рекомендації ADA:
Керівництво Diabetes Care 2015 побачить світ вже в січні наступного року.
Ці нові стандарти запропонували Американський коледж кардіології та Американська асоціація серця, які радять давати статини всім пацієнтам з підвищеним серцево-судинним ризиком, включаючи людей з діабетом.
«Ми згодні з думкою, що статини мають визначатися залежно від індивідуального ризику. Пацієнти з цукровим діабетом в цілому мають високий ризик серцево-судинних подій, тому дана група повинна отримувати статини », - заявляє доктор Річард Грант (Richard Grant), науковий співробітник дослідницького підрозділу Kaiser Permanente і глава комітету професійної практики ADA.
Але Грант визнає, що деякі діабетики не потребують статини. Це молоді щодо здорові пацієнти, а також дуже старі люди з іншими захворюваннями, передбачувана тривалість життя яких невелика.
Серцево-судинні захворювання - це ворог №1 для всіх діабетиків. Хворі на цукровий діабет в 2-4 рази частіше переносять інсульти і інфаркти в порівнянні з іншою популяцією. Доктор Грант каже, що це основна причина, по якій призначення статинів хворим на діабет виглядає раціональний і виправданим.
«У старі часи всі ми думали, що їх вбиває цукор, а тепер ми розуміємо, що безпосереднім вбивцею є серцево-судинні захворювання. Ми повинні агресивно підходити до контролю ризику », - каже лікар.
Він додає, що стандарти Американської асоціації діабету оновлюються щороку. Це дає лікарям найсвіжіші відомості про діагностику та лікування цукрового діабету та його наслідків. Сьогодні ADA рекомендує призначати помірні дози статинів пацієнтам з діабетом 40-75 років без інших факторів ризику ССЗ. Висока доза статинів повинна призначатися хворим з додатковими факторами ризику в анамнезі.
Доктор Спірос Мецітіс (Spyros Mezitis), відомий ендокринолог з Лікарні Ленокс Хілл в Нью-Йорку, погоджується, що статини потрібно застосовувати «більш агресивно». Мецітіс вважає, що всі пацієнти з діабетом, які не приймають статини, повинні запитати свого лікаря, чому той не призначив їх.
У нових рекомендаціях ADA експерти називають цільовим показником діастолічного тиску 90 mm Hg замість 80, як вказувалося раніше. Крім того, кожен хворий на діабет повинен регулярно займатися фізичними вправами, а більше 1,5 годин поспіль без фізичної активності проводити не рекомендується.
Інші рекомендації ADA:
- Новий стелю для підлітків і дорослих: показник гемоглобіну A1C 7,5% і нижче. Аналіз на гемоглобін А1С дає уявлення про те, наскільки добре хворий контролював цукор останні 2-3 місяці.
- Рекомендація діабетикам старше 64 років робити щеплення від пневмонії двома окремими вакцинами - PCV13 (Prevnar), а через 12 місяців PPSV23 (Pneumovax).
- Комітет радить хворим на діабет займатися силовими тренуваннями як мінімум два рази на тиждень, якщо їх стан здоров`я дозволяє.
- Особи азіатського походження повинні знижувати індекс маси тіла до 23, а не до 25, як рекомендується особам європейського походження. Згідно з даними ЦКЗ США, азіати мають підвищений ризик діабету при більш низькому ІМТ, ніж європейці.
Керівництво Diabetes Care 2015 побачить світ вже в січні наступного року.
Поділитися в соц мережах:
Алірокумаб схвалений в сша для боротьби з холестерином
Чи потрібні статини при аневризмі аорти?