Ніяких статинів перед операціями на серці!

Відео: Собаче серце - не читайте радянських газет

Прийом статинів перед операціями на серці може виявитися не просто марною, але й шкідливою практикою, що підвищує ймовірність ускладнень.

В ході нового дослідження вдалося з`ясувати, що препарат Крестор (розувастатин) не запобігає порушення ритму і не захищає серце після операції, але збільшує ризик ушкодження нирок.

«Існує безліч правильних причин приймати статини, однак профілактика післяопераційних ускладнень безумовно не входить в число таких причин», - запевняє автор дослідження доктор Барбара Касада (Barbara Casadei), професор кардіології Оскфордского університету в Англії.

Дослідження доктора Касада показує, що практика профілактичного призначення статинів перед хірургічними втручаннями, швидше за все, була передчасною і недостатньо обґрунтованою. Проте, ніхто не ставить під сумнів ефективність статинів для довготривалої профілактики інсультів і інфарктів.

Для своєї роботи доктор Касада набрала 1900 пацієнтів, які перенесли елективні хірургічні операції на серці в британських клініках, приймаючи перед цим або Крестор, або плацебо.

Лабораторні аналізи підтвердили, що прийом Крестору дійсно знижує рівень холестерину і С-реактивного білка (фактор ризику проблем з серцем) після операції в порівнянні з прийомом плацебо.

Але коли доходить до практичних результатів, то картина вимальовується не настільки райдужна: порушення ритму розвивалися у 21,1% пацієнтів на Крестором і у 20,5% на плацебо. Подальший підрахунок показав, що у пацієнтів, які приймали Крестор, на 5,4% вище ризик пошкодження нирок у порівнянні з плацебо.

«Причина пошкодження нирок в даному випадку нам незрозуміла, а наше дослідження навіть не доводить причинно-наслідковий зв`язок. Але це більш ніж можливо, а тому має враховуватися лікарем перед призначенням статинів », - закликає доктор Касада.

Результати її дослідження були опубліковані 5 травня в New England Journal of Medicine.

Відомий експерт, професор кардіології з Університету Каліфорнії в Лос-Анджелесі доктор Грегг Фонероу (Gregg Fonarow), вважає, що висновки його британських колег ні в якому разі не повинні відвертати людей від тривалого прийому статинів для профілактики інфаркту і інсульту.

«Сучасні керівництва рекомендують всім пацієнтам з коронарною хворобою серця, в тому числі після аорто-коронарного шунтування, приймати статини для запобігання інфаркту міокарда. Це перевірена практика », - нагадав доктор Фонероу.

Що стосується прийому статинів перед операціями на серці, то Фонероу згоден з колегами.

За його словами, наукові докази на користь статинів були занадто низької якості - це цілком могло послужити причиною помилки. Питання лише в тому, чому окремі лікарі відразу ж вхопилися за ці попередні дані і стали призначати статини перед хірургічним втручанням.