Високоефективні статини асоціюються з ураженням нирок

Результати нового дослідження припускають, що сильні статини можуть підвищувати ризик госпіталізації пацієнтів з тяжким ураженням нирок у порівнянні з більш слабкими препаратами цієї групи.

Про це повідомив Колін Дортмут, дослідник з Університету Британської Колумбії (Ванкувер, Канада), який разом з колегами протягом 2 років проводив цікаве спостереження.

статини - Це широко використовуваний клас препаратів, які сприяють зниженню рівня холестерину в крові. Вони призначаються пацієнтам, які мають порушений ліпідний профіль і високий ризик серцево-судинних захворювань.

Результати численних клінічних випробувань показують, що високі дози старих статинів (наприклад, 40-80 мг / сут аторвастатина) або нові, більш сильні препарати (розувастатин) асоціюються з поліпшенням прогнозу хворих, тобто зі зниженням серцево-судинного ризику.

Але вчені припускають, що підвищення дози і використання більш потужних статинів може призводити до важких поразок нирок. Оскільки статини дуже широко застосовуються в світі, це припущення викликало серйозні побоювання у лікарів.

Клінічні випробування зазвичай не включають велику кількість людей, тому деякі побічні ефекти можуть бути недостатньо добре вивчені. Іноді тільки при постмаркетинговомуу моніторингу, коли препарати вже виходять на ринок, вдається відкрити нові, несподівані ефекти.

Для нинішнього дослідження вчені порівнювали результат у пацієнтів з усієї Канади, які брали різні статини в різних дозах. Дослідження охоплювало 7 провінцій Канади, і проходило в період з 1997 по 2008 рік.

Були вивчені медичні записи 2 мільйонів пацієнтів з Канадської мережі спостережних досліджень побічних ефектів ліків (CNODES). Всім пацієнтам було більше 40 років. Середній вік становив 68 років. Вчені намагалися оцінити зв`язок між силою дії препарату і частотою госпіталізацій в результаті ураження нирок (з хронічними захворюваннями нирок або без таких).

До групи «сильних» статинів дослідники віднесли:

• Розувастатин в дозі від 10 мг / сут.
• Аторвастатин у дозі від 20 мг / сут.
• Симвастатин у дозі від 40 мг / сут.

Всі інші препарати і режими були віднесені до групи «слабких» статинів.

Після аналізу отриманих даних виявилося, що високоефективні статини на 34% частіше асоціювалися з госпіталізацією пацієнтів через ураження нирок протягом перших 120 днів спостереження. Цей ризик залишався підвищеним і протягом наступних 2 років терапії. У пацієнтів з хронічними захворюваннями нирок відношення шансів істотно не відрізнялося від загальної групи.

Висловлюючи результат іншим способом, дослідники підрахували, що на кожні 1 700 пацієнтів без хронічних захворювань нирок при лікуванні сильними статинами доводиться 1 додатковий випадок такої госпіталізації.

Вчені рекомендують всім лікарям брати до уваги цей ризик, якщо можливий вибір на користь більш слабких статинів. Однак вони зазначають, що для підтвердження нових даних потрібно провести додаткові дослідження.

У редакційному коментарі Роберт Фассетт і Джефф Кумбс, вчені з Університету Квінсленда (Австралія), також закликали до проведення подальших досліджень для уточнення результатів.

Тим, хто зацікавився новими дослідженнями статинів, нагадаємо, що в 2012 році датські вчені виявили, що регулярне вживання статинів знижує ймовірність смерті від раку на 15%. Детальніше про це дослідження можна дізнатися з листопадового випуску журналу «New England Journal of Medicine» за 2012 рік.