Смертельний грибок йде по лікарнях колосальна швидкість поширення внутрішньолікарняних інфекцій

Влада США і Великобританії попереджають лікарні на обох континентах про поширення смертельно небезпечного мультирезистентного грибка, який все частіше стає причиною внутрішньолікарняних інфекцій.

Йдеться про дріжджовому грибку Candida auris, вперше зафіксований в 2009 році під час спалаху в Японії.

Якщо тоді справа обмежилася лікарнями Азії, то сьогодні живуча кандида перекинулася на 9 країн, розташованих на чотирьох континентах.

Центр по контролю і профілактиці захворювань (ЦКЗ) США спільно з Public Health England (PHE) випустили заяву, в якому рекомендують керівництву лікарень проявляти підвищену пильність: новий грибок вбиває до 60% інфікованих пацієнтів!

грибковий сепсис - Коли кандида потрапляє в кров і розноситься по органах - у багатьох випадках призводить до смерті.

По перше, тому що збудник стійкий до більшості протигрибкових препаратів.
По-друге, Candida auris важко ідентифікувати.
По-третє, заражені пацієнти стаціонару - це, як правило, ослаблені люди зі зниженим імунітетом і порушеними функціями внутрішніх органів.

Дивовижна швидкість поширення внутрішньолікарняної інфекції

Підступна дріжджова інфекція була вперше зареєстрована в 2009 році, коли Candida auris ізолювали з вушних виділень декількох пацієнтів японських лікарень. З того часу небезпечний штам з`являвся то в Південній Африці, то в Індії, Кореї, Кувейті.

Пізніше подібні випадки були описані в Пакистані, Великобританії, Колумбії і Венесуелі, однак ЦКЗ США вказує на відсутність детальних звітів по ним.

Протягом 2013 року реєструвалися спорадичні випадки внутрішньо лікарняного кандидозного сепсису в Англії. Так, в одній з місцевих лікарень близько 40 пацієнтів потрапили в реанімацію, а деякі з них померли.

Аналіз зразків, проведений в лабораторії ЦКЗ, підтвердив декілька випадків і на території Сполучених Штатів. Чому мультирезистентний грибок так швидко поширився по планеті - залишається загадкою для епідеміологів.

Єдине, що вдалося з`ясувати в ході скрупульозного ретроспективного аналізу: збудник з`явився зовсім не в Японії в 2009 році, а в Південній Кореї в 1996.

Діагностика небезпечного грибка утруднена, фактори ризику неясні

Новий штам Candida auris можна надійно ідентифікувати лише за допомогою сучасного молекулярного аналізу.

Рядові лікарняні лабораторії плутають його зі спорідненими видами грибка, що призводить до фатальних наслідків.

Через помилкового лікування та відсутності своєчасних заходів профілактики інфекція отримує шанс, швидко розходиться по лікарнях, і за пару тижнів збирає страшну жнива.

Експерти ЦКЗ кажуть, що їм належить чимало роботи по вивченню Candida auris, але вже зараз можна сказати, що грибок передається через заражені поверхні і медичне обладнання, а також при тісному контакті з хворою людиною.

На відміну від Candida albicans - Дріжджового грибка, який викликає «молочницю» - Candida auris переважно виділяють з дихальних шляхів, слухових каналів і вмісту ран. Імовірно, грибок здатний вражати сечовий міхур.

На даний момент про фактори ризику інфікування Candida auris відомо недостатньо. Експерти ЦКЗ США називають такі чинники:

• недавно перенесене хірургічне втручання
• використання центрального венозного катетера
• перебування в палатах інтенсивної терапії
• лікування антибіотиками широкого спектра
• неконтрольований цукровий діабет
• знижений імунітет

Інфекції Candida auris зазвичай піддаються лікуванню препаратами групи ехінокандінов, такими як капсофунгін.

Але в деяких випадках мультирезистентні штами грибка стійкі навіть до такої терапії - тоді одночасно призначаються високі протигрибкових препаратів декількох груп.