Перша допомога при кандидозної вагините

Відео: Кандидозний вагініт при вагітності

Вульвовагинит є одним з найбільш частих гінекологічних захворювань, з якими стикається лікар, який надає першу допомогу.
Найбільш часті причинні фактори гострого вульвовагініту включають таке:
  • інфекція, викликана Candida albicans, Trichomonas, Gardnerella і вірусом простого герпесу, тип 2;
  • контактний вульвовагініт;
  • місцева реакція піхви на чужорідне тіло. 
У більшості випадків діагноз ставиться на підставі детального гінекологічного анамнезу, даних вагінального дослідження і рутинної мікроскопії вагінального секрету, з використанням ізотонічного розчину хлориду натрію і розчину гідроксиду калію для приготування досліджуваних зразків.
Candida albicans представляє частину нормальної мікрофлори піхви майже у 50% здорових жінок без будь-яких симптомів. Інші мікроорганізми, в нормі населяють піхву, наприклад лактобактерії або карінобактеріі, харчуються гликогеном клітин вагінального епітелію, створюючи при цьому нормально кислу (рН 3,5-4,1) середу піхви. Умови, що сприяють пригнічення росту нормальної флори піхви (системна антибіотикотерапія), зменшення запасів глікогену в клітинах вагінального епітелію (цукровий діабет, вагітність, використання гормональних протизаплідних пігулок і постменопаузальному стан) або підвищення рН вагінального секрету (менструальна кров або сперма), можуть зумовити колонізацію Candida з подальшим виникненням симптоматичної інфекції.
Клінічні симптоми включають лейкорею, вагінальний прурит, а іноді і дизурию і (або) діаспорян. При піхвовому дослідженні можуть виявлятися еритема вульви і її набряк, еритема піхви (у 20%), а іноді і густі виділення "сільського сиру", Найбільш часто зустрічаються у вагітних.
Діагноз кандидозного вагініту ставиться на підставі мікроскопії зразка вагінального секрету, приготованого з використанням розчину гідроксиду калію (2 краплі 10% розчину гідроксиду калію наносять на епітеліальні клітини піхви, залишаючи дріжджові зачатки і псевдогіфи недоторканими).
Лікувальний ефект досягається за допомогою 100 мг клотримазолу в формі вагінальних супозиторіїв при призначенні постільного режиму протягом 7 днів-альтернативно можна використовувати 2 супозиторії при постільному режимі протягом 3 днів або, нарешті, 5 супозиторіїв на одну ніч у вигляді одноразової дози. Найчастіше призначаються креми (а не супозиторії) через легкості їх застосування, особливо в разі великого поразки піхви, а також для їх використання чоловіком пацієнтки.
У пацієнток з рецидивуючою або резистентною інфекцією необхідно наступне:
  • обстеження в зв`язку з попередніми захворюваннями, такими як діабет або контактний вульвовагініт;
  • припинення застосування протизаплідних таблеток і системних антибіотиків;
  • направити їх подружжя на лікування.

Відео: Що таке кандидозний вагініт

Р. Хокбергер

Поділитися в соц мережах:

Cхоже