Кардіоспленіческіе синдроми плода. Поліспленіі

Відео: Фетальний Алкогольний Синдром Плода - що це?

при кардіоспленіческіх синдромах у плода обидві половини тіла сформовані як праві або, навпаки, як ліві. Для опису цих станів часто також використовуються терміни «лівий» або «правий ізомерізм» - «аспленія» або «поліспленіі». Непарні при нормальному розвитку органи (печінка, шлунок і селезінка) можуть бути відсутні, розташовуватися по середній лінії або бути подвоєні. Через ізоміл-ризма лівого передсердя (і, отже, відсутність правого передсердя, де в нормі локалізується водій ритму) і через аномальне з`єднання передсердь і шлуночків між собою часто зустрічаються атріовентрикулярна блокади.

Відео: Синдром затримки розвитку плода. Синдром затримки росту плода

поліспленіі. Поліспленіі також носить назву лівого ізомерізма. При цьому синдромі селезінки зазвичай розташовуються ззаду від шлунка, але іноді можуть мати іншу локалізацію, що ускладнює їх ідентифікацію. Як і при аспленію, печінку, як правило, знаходиться по середній лінії. Шлунок і аорта можуть визначатися на протилежних сторонах тіла. При поліспленіі пороки серця, незважаючи на те що виявляються досить часто, бувають менш важкими, ніж при аспленію. Серед них відзначаються такі:

- перерву нижньої порожнистої вени зі збереженням кровотоку по непарній вені (75%);
- частковий аномальний дренаж легеневих вен: найбільш часто легеневі вени впадають білатерально в обидва передсердя;
- наявність двох верхніх порожнистих вен (по одній з кожного боку), які впадають в передсердя кожної зі сторін;
- досить рідко зустрічаються транспозиція головних судин або подвійне відходження головних судин від правого шлуночка;

Відео: Ознаки алкогольного синдрому плода

- дефекти міжпередсердної перегородки;
- стенотичні зміни аортального клапана;
- дефекти міжшлуночкової перегородки або дефекти ендокардіальних подушок.

симетричність структур печінки може бути виявлена при ехографії в антенатальному періоді по аномальному ходу судин системи ворітної вени, коли неможливо візуалізувати зазвичай чітко виявляється вигин портального синуса вправо. Характерним також буде наявність перерви нижньої порожнистої вени. При поліспленіі хід нижньої порожнистої вени переривається і далі триває в полунепарную вену, яка знаходиться на тій же стороні, що і аорта, ззаду від останньої. Кров з непарної вени надходить у верхню порожнисту вену. Печінкова вена не впадає в нижню порожнисту вену, а, перейшовши на ліву сторону, несе кров в непарну вену або в найближче (не обов`язково праве) передсердя.

хоча селезінка може виявлятися при ультразвуковому дослідженні у здорових плодів, відсутність можливості її візуалізації не є надійним критерієм для діагностики цього стану, оскільки іноді її досить важко буває ідентифікувати, або замість неї будуть матися дрібні селезінкові вузли.

Відео: Алкоголь і вагітність. Вплив алкоголю на плід (бесіда 5)

супутні аномалії бувають представлені множинними косами (часто занадто дрібними для того, щоб бути виявленими), двудолевое правим і лівим легкими, агенезией жовчного міхура і гіпоплазією жовчовивідних шляхів, незавершеним поворотом кишечнику, атрезією дванадцятипалої кишки за рахунок предуоденального розташування ворітної вени і водянкою плода.