Аспірація кісти молочної залози. Пункція пухлини молочної залози.

Простий і дуже цінний діагностичний прийом - Це аспірація через голку. Якщо є утворення, що нагадує кісту, його слід пунктировать голкою 22-25 калібру і аспирировать його вміст. Маніпуляція може виявитися не тільки діагностичної, але і терапевтичної. У пацієнток старше 35 років через підвищену можливості злоякісного новоутворення перед аспірацією потрібно виконувати мамографію. Під час процедури може статися крововилив у кісту, і це порушить мамографічну картину, якщо робити знімки після аспірації.

Відео: Видалення доброякісного утворення молочної залози з косметичним ефектом

рідина, отримана при пункції у пацієнтки з фіброзно-кістозною мастопатією, зазвичай має солом`яний забарвлення. Якщо кіста існує довго, її вміст може придбати темно-коричневий або зелений відтінок. Цитологічний аналіз отриманої рідини зазвичай малоинформативен.

аспірація клітин з освіти молочної залози через тонку голку стає все більш поширеним методом дослідження. При цій маніпуляції через пухлину кілька разів проводиться голка 16-22 калібру, при цьому в шприці створюється негативний тиск. Отриманий матеріал піддається гістологічному або цитологічному дослідженню. Чутливість методу дорівнює 70-90% і 20% складають помилково негативні результати. Тому, якщо результат аспірації негативний, потрібно виконати відкриту біопсію.
якість цього методу дослідження головним чином залежить від можливостей експертної морфологічної служби.

Відео: Лікування кіст молочних залоз (склеротерапія)

Остаточний метод дослідження будь пухлини молочної залози - Відкрита біопсія. Вона зазвичай виконується під місцевою анестезією. Розрізи виробляються в радіальному або циркулярному напрямках. Якщо освіта, підлягає біопсії, має невеликі розміри або важкодоступну локалізацію, слід вдатися до передопераційної ідентифікації. Для цього під рентгенівським контролем в освіту вводиться J-подібний провідник (так звана біопсія по голці). Для того, щоб остаточно переконатися, що видалено потрібну освіту, слід отримати його післяопераційний рентгенівський знімок і зіставити з попереднім зображенням.

Відео: Кіста молочної залози. Кіста молочної залози - лікування без операцій і ліків. Микола Пейчев

Диференціальна діагностика раку молочної залози

найхарактерніші скарги - На болі і наявність освіти. Ці два симптоми викликають занепокоєння у пацієнток і змушують їх звертатися за допомогою. Тому вони заслуговують на особливу увагу і вимагають швидкої оцінки.

Дифузні двосторонні болю в грудях виникають перед менструацією, найчастіше є симптомом фіброзно-кістозної мастопатії. Схожі болю можуть бути обумовлені грудним радикулітом або запальними змінами реберно-грудини хрящів (синдром Титце). Чітко локалізований біль буває результатом швидкого розширення кісти, закупорки протоки або запалення (наприклад, маститу). Менше 10% хворих на рак молочної залози скаржаться на болі в початку захворювання.

скарги на виявлене освіту в грудях, супроводжувані побоюваннями з приводу раку, представляють для лікаря одну з найбільших труднощів в диференціальної діагностики. Якщо освіти тверді, круглі, добре контуровані, то вони швидше за все є фіброаденома. Вогнища уплощенной губчастої консистенції характерні для злоякісної пухлини, хоча інші стани, наприклад, жировий некроз, також викликають подібні зміни. У будь-якому випадку обов`язково подальше дослідження (визначення гістологічної структури освіти шляхом відкритої або пункційної біопсії).

Відео: Лікування фіброаденоми молочної залози. хірургія фіброаденоми

Кров`янисті виділення з соска є основною ознакою внутрипротоковой папіломи. Проте будь-які спонтанні односторонні виділення з соска вимагають ретельного обстеження. За кольором або прозорості виділень не можна виключити рак. Цитологічне дослідження виділень з соска дає 20% помилково негативні результати, що значно знижує його цінність. Для уточнення діагнозу потрібні мамографія і біопсія.

Виділення з соска у літніх пацієнток, що супроводжуються палінням, свербінням або іншими неприємними відчуттями в області соска, швидше за все є проявами протоковой Ектазій. Ці виділення зазвичай густі або липкі і мають колір від сірого до чорного. Як і в інших випадках виділень з соска, для точного встановлення діагнозу потрібно біопсія.