Карцинома бартолиновой залози. Новоутворення піхви.

Карцинома бартолиновой залози є рідкісним захворюванням і виникає або з плоского епітелію проток, або з залозистогоепітелію самих вестибулярних залоз. Ця форма раку зазвичай діагностується у віці після сорока років, зазвичай проявляється у вигляді безсимптомного освіти в області вульви. Лікування полягає в радикальній вульвектомія і двосторонньої лімфаденектомії з подальшим опроміненням при ураженні лімфовузлів таза. На жаль, рецидиви даного захворювання досить часті і загальний показник п`ятирічної виживаності становить від 50 до 60%.

Відео: Кіста бартолінової залози і бартолинит

Кісти гартнерова протоки виникають з рудиментарних залишків вольфова або мезонефрального систем, які розташовуються уздовж передньо стінок піхви. Ці кістозні утворення зазвичай малі і безсимптомні, але в деяких випадках вони можуть збільшуватися і приводити до появи симптомів, що вимагає їх видалення.

інклюзіонная кісти зазвичай локалізуються на задненижней поверхні піхви, будучи результатом неточного відновлення травматичних пошкоджень або епізіотомії під час пологів. Вони вистелені багатошаровим плоским епітелієм, зазвичай містять сирнисті маси і можуть бути видалені, якщо стають симптомними.

Відео: Рак шийки матки. Лікування та діагностика

Карцинома in situ і інвазивна карцинома піхви є найбільш рідкісними з онкогінекологічних захворювань. Вони часто є многоочаговостью і поєднуються з іншими інтраепітеліальних або інвазивними неоплазіями нижніх відділів статевих шляхів.

Карцинома піхви in situ найбільш часто виявляється після третього десятиліття життя, хоча точна її частота невідома. Від половини до двох третин пацієнток мають попередню або супутню неоплазії нижніх статевих шляхів. Приблизно у 1-2% пацієнток, які перенесли гістеректомію з приводу раку шийки матки in situ, а також у багатьох пацієнток, які лікували променевою терапією з приводу інших злоякісних гінекологічних захворювань, згодом розвивається карцинома in situ у верхній частині піхви.

Відео: Як самостійно перевірити груди на рак? - Я соромлюся свого тіла - Випуск 1 - 06.03.14

Це є одним з аргументів на користь ранніх цитологічних досліджень після виконання гістеректомії. Небезпека карциноми піхви in situ полягає в тому, що вона здатна прогресувати до інвазивної стадії при відсутності будь-якої симптоматики.

Карциному піхви in situ слід диференціювати з іншими червоними виразками або білими гіперпластичними ураженнями піхви, такими як герпес, травматичні ураження, гіперкератоз, пов`язаний з хронічним роздратуванням (наприклад, від погано підібраному діафрагми), або аденоз. Огляд і пальпація піхви є основними способами діагностики але, на жаль, під час рутинних гінекологічних оглядів вони часто робляться поверхово.

Іноді корисним оказизается взяття цитологічних мазків зі слизової піхви, хоча більш надійним способом діагностики є кольпоскопія з прицільною біопсією, точно також, як і -рі інтраепітеліальної неоплазії шийки матки.

метою лікування карциноми піхви in situ є видалення інтраепітеліальних поразок при збереженні розмірів піхви і сексуальної функції. При обмежених ураженнях застосовуються лазерне видалення, хірургічне локальне висічення і хіміотерапія 5-фторураціловой маззю (ефудекс 5%). Тотальна або часткова вагінектомія з використанням розщепленого шкірного клаптя зазвичай використовуються в тих випадках, коли вищеописані операції не дають успіху. Рівень вилікування становить від 80 до 95%.