Десять років прогресу в боротьбі з раком простати: думки експертів fda

Рак передміхурової залози в Сполучених Штатах залишається другою серед онкозахворювань причиною смерті чоловіків.

Найчастіше рак простати зустрічається у чоловіків старше 50 років.

Рак передміхурової залози зазвичай зростає дуже повільно, і хвороба може ніяк себе не проявляти до пізніх стадій.

Велика частина чоловіків з раком простати вмирають від інших причин ще до того, як їх вб`є рак. Іноді вони навіть не знають про своє захворювання.

Але якщо рак передміхурової залози виявляється високозлоякісних і швидко росте, то він дуже небезпечний.

Доцетаксел - 10 років на ринку США

Рівно десять років тому FDA схвалила доцетаксел (docetaxel), перший хіміопрепарат для терапії метастатичного раку передміхурової залози, який значно поліпшив виживання. FDA дозволила застосовувати доцетаксел в 2004 році, після декількох років безуспішних пошуків ліки, яке могло б продовжити життя пацієнтам з метастатичним раком простати.

«Коли рак передміхурової залози метастазує в інші частини тіла, він в більшості випадків стає невиліковним. І тоді метою терапії буде полегшення симптомів хвороби і продовження життя хворого », - пояснює доктор Пол Клюец (Paul Kluetz), нинішній директор відділення продуктів для онкології і гематології CDER FDA.

З часів доцетаксела було схвалено ще п`ять лікарських засобів, і кожне з них збільшує тривалість життя хворих на рак простати. Доктор Клюец каже, що це безпрецедентний прорив - півдюжини препаратів, які подовжують життя пацієнтів з метастатичним раком.

І хоча середнє збільшення тривалості життя для кожного з цих препаратів становить 2-6 місяців, є надія, що при послідовному використанні препаратів ефективність лікування буде вищою. Зокрема, завдяки тому, що вони мають різні механізми дії. Оптимальний порядок і комбінації поки невідомі - це область для наукових пошуків найближчих років.

Рух вперед

Одна з областей пильного інтересу дослідників раку - це рак простати, який поки не дав метастазів. Вчених особливо цікавлять критерії відбору пацієнтів, у яких великий ризик поширення раку, і пацієнтів, які можуть прожити зі своєю пухлиною багато років без жодного лікування, лише періодично здаючи аналізи.

У США, як і в багатьох інших країнах, широке поширення отримав аналіз на простатспецифічний антиген (ПСА), завдяки якому рак простати можна виявити досить рано. Але що робити потім?

«На ранній стадії ми виявляємо рак простати завдяки аналізу на ПСА, але він не дає нам додаткової інформації, наприклад, про поширення раку в інші тканини. Тому існує підвищений інтерес до нових критеріїв відбору. Одні пацієнти потребують негайного лікування, а інші помруть через багато років від природних причин, задовго до того, як рак простати стане для них загрозою », - говорить доктор Клюец.

Сьогодні американські вчені активно працюють над створенням молекулярних тестів, які допоможуть ідентифікувати хворих з групи високого ризику. Ці тести допоможуть тисячам чоловіків уникнути непотрібного видалення простати, опромінення і важких побічних ефектів хіміотерапії. Тим часом, продовжують накопичуватися свідоцтва «надмірного і невиправданого» лікування раку простати з повільним зростанням.

Не вірте шахраям!

Як і при більшості важких захворювань, при раку простати на голову пацієнта (особливо забезпеченого пацієнта) звалюється безліч компаній і спритних ділків, які пропонують йому «чудові натуральні препарати».

«Чоловіки, які сподіваються на ці« ліки »більше, ніж на традиційну схвалену терапію, частіше відкладають своє лікування, а це обертається непоправними наслідками», - говорить доктор Гері Куди (Gary Coody), національний координатор з питань шахрайства в сфері охорони здоров`я відділу регуляторної політики FDA.

Ось приклади обіцянок, які нерідко застосовують шахраї в рекламі своїх продуктів:

• «Зменшує обсяг передміхурової залози»
• «Лікує доброякісну гіперплазію простати»
• «Зменшує або уповільнює збільшення рівня ПСА»
• «Уповільнює ріст клітин раку передміхурової залози»
  

У FDA попереджають, що такі фрази в рекламі біологічно активних добавок неприпустимі, тому що кожна з них вимагає доказів, які подаються за результатами клінічних випробувань. Експерти агентства заявляють, що ефективність таких продуктів, як карликова пальма, бета-ситостерол, слива африканська і кропива, чи не була доведена в установленому порядку.