Діагностика і перша медична допомога при різних видах гострих отруєнь. Терапія антидот

Радикальна нейтралізація отрути і його наслідків досягається за допомогою протиотрут (антидотів) До них відносяться: речовини, які знешкоджують отрути шляхом фізико-хімічної взаємодії з ними-з`єднання, що є антагоністами отрут при хімічному взаімодействіі- препарати, що попереджають, що усувають токсичний ефект шляхом впливу на ферменти, клітинні рецептори організму.

Виділяють дві основні групи протиотрут: безпосередньої дії на отруту (фізичні, хімічні) і опосередкованої дії (шляхом формування в організмі з`єднань з особливо високою спорідненістю до яду- впливу на ферменти, рецептори, фізіологічні системи-дії на продукти метаболізму отрути в організмі-мобілізації імунних систем).

Основні напрямки антидотной терапії: 1) фізичне (адсорбція отрути за допомогою активованого вугілля), 2) хімічне - освіту нетоксичних сполук за допомогою перманганату калію, унітіолу і ін. Освіту з`єднань, що мають високу спорідненість до отрути, за допомогою метиленового синього, амилнитрита, натрію нітриту і ін., освіта з`єднань конкурентів в дію отрути (на ферменти, рецептори, фізіологічні системи) за допомогою реактіваторов холінестерази, холінолітиків (при отруєнні антіхолінестеразнимі отрутами), наркотиків (при отруєнні судомними отрутами), 3) біологічне - за допомогою імунологічних протиотрут ( протівоядних сироваток)

Антидоти до основних токсичним агентам представлені нижче.

Антидоти до основних токсичних речовин

чинний агент

протиотрута

Адреналін, норадреналін, изадрин, мезатон, орципреналін, ефедрин

Тропафен, пирроксан, фенітрон, фентоламина гідрохлорид. дигідроерготамін метансульфонат

алкоголь метиловий

Етанол. Амонію хлорид. Коразол. Ціанокобаламін, тіаміну бромід, піридоксин. Фолієва кислота. Кальцію хлооід. Натеія гідоокаобонат

алкоголь етиловий

Бемегрид. Коразол. Фенамін. Холіну хлорид разом з фолієвою кислотою. Піридоксин. Нікотинова кислота. Ціанокобаламін, тіаміну бромід

Амідопірин, анальгін, бутадіон

Фолієва кислота, метилурацил, ціанокобаламін

Амілнітріт, нітрогліцерин, нитронг, еуетак, ериніт

Глюкоза, метиленовий синій (або їх комбінація - хромосмон), цистеїну гідрохлорід- гіпербаричнаоксигенація

аміназин

Бемегрид. меридил

анабазин

Алкалоїдні протиотрути: ТУМ, калію перманганат, танін, спиртовий розчин йоду

анілін

Хромосмон. ТУМ. Аскорбінова кислота. Натрію тіосульфат. Карбоген. Ціанокобаламін. При психомоторному збудженні - натрію (літію) оксибутират

апоморфін

Аміназин. Алкалоїдні протиотрути: ТУМ, калію перманганат, танін

Атропін та препарати нічний беладони

Фізостигмін. Прозерін. Пілокарпін. Фосфакол місцево - в очі. Тизерцин. Препарати групи морфіну. галоперидол

барбітурати

Барій (його диссоційовані солі)

Бемегрид. Стрихнін Унитиол. З`єднання ЕДТА. Розчинні солі сірчаної кислоти (натрію, магнію сульфат) Білкові рідини

беллоід

Пілокарпін або прозерин в поєднанні з Бемегрид і стрихніном

Бен

Метіонін, цистин, цістеамін. Аскорбінова кислота кальціюхлорид, натрію тіосульфат, рутин, рутамін, комплекс вітамінів групи

ботулізм

Специфічна антіботулініческая сироватка. анатоксин

бертолетова сіль

Хромосмон. Натрію тіосульфат Карбоген

Бром (газ, бромная вода, органічні сполуки брому)

Натрію тіосульфат Слабкі лугу. глюкоза

гепарин

Протамін-сульфат Толундіновий синій, е-амінокапронова кислота. Полібрен

Гранозан, ртутьорганіче-ські сполуки

Унітіол. З`єднання ЕДТА (тетацин-кальцій) Антидот Стржіжевского. Натрію тіосульфат. Купоеніл

Гриби - поганка бліда

Специфічна антитоксическая сироватка проти аманітотоксин. Натрію тіосульфат Пантотеновакислота і гідрокортизон. Глута ми нова кислота Ліпоєва кислота

Гриби - му

Атропін, одночасно стрихнін. Алкалоїдні протиотрути: ТУМ, танін, калію перманганат. глюкоза

Дікумаро / зоокумарин

Вітамін До спільно з рутином і аскорбіновою кислотою, е-амінокапронова кислота

дихлоретан

Ацетилцистеїн. Кальцію хлорид. Преднізолон. Вітамін Е

Залізо (його диссоційовані солі і лікарські препарати, що містять іони заліза)

Дефероксамін (десферал)

Зміїний отрута (укус змією)

Моновалентна або полівалентна сироватка «антигюрза» або «антикобра», або «антигюрза І-антикобра». Місцеве застосування калію перманганату

Ізоніазид (тубазид, гінкго), фтивазид, салюзід

Піридоксин (вітамін В), глутамінова кислота

йод

Унітіол. Натрію тіосульфат Крохмаль, яєчний білок

Іпразід, ниаламид Кислоти

Піридоксин, глутамінову кислоту Слабкі луги, не виокремлюють при з`єднанні з кислотами СО2 (наприклад окис магнію) Яєчний білок. Жири Натрій гідрокарбонат (для парентерального введення або сифонних клізм, в вену)

Кислоти лимонна, плавикова, щавлева

Ті ж заходи, а також сполуки кальцію (кальцію хлорид, Калиш глюконат і вапняна вода.

кокаїн

ТУМ. Танін для промивання шлунка і клізм. Резерпін, редергам

Літій (його диссоційовані солі)

Иаа ЕДТА. Натрію хлорид, калію хлорид

Марганець (його диссоційовані солі)

З`єднання ЕДТА. Натрію тіосульфат Перекис водню в кислому середовищі. Хромосмон. Аскорбінова кислота. Яєчні білки. карбоген

Мідь (її диссоційовані солі)

Унітіол. З`єднання ЕДТА. Гемодез. Жовта кров`яна сіль (для промивання шлунка і сифонних клізм) Антидот Стржіжевского. Натрію тіосульфат Збиті яєчні білки. купреніл

метотрексат

Фолієва кислота

Морфії і інші препарати опію (промедол, кодеїн)

Анторфін, налорфин (Н-аллил-норморфін), лобелії, цититон. Аналептична суміш, коразол. Кофеїн. Тропацин. Атропін. Танін для промивання шлунка і сифонних клізм

Миш`як (його диссоційовані з`єднання)

Унітіол. З`єднання ЕДТА. Антидот Стржіжевского. Антидот проти отруєнь миш`яком. Натрію або кальцію тіосульфат Білкові рідини. Мекаптід

Нашатирний спирт (аміак)

Слабкі кислоти (лимонна, виннокаменная, аскорбінова, оцтова) Глутаминовая кислота. Жири. Білки. слизу

нікотин

Дітілін. ТУМ. Атропін. Арпенан. Апрофен.

Нітробензол (див. Також «Анілін»)

новокаїн

Хромосмон, колоксід. Натрію тіосульфат Карбоген

Скомедрін (в складі містить Скоп`є-ламін + дігідрооксікодеін + ефедрин) Спіронолактон (альдактон, ве-рошпірон)

Новембіхін, ембітол, пан, сарколізін

Унітіол Меркаптоянтарная (сукцімер)

Окис вуглецю (чадний газ)

Кисень. Гіпербаричної оксигенації. Хромосмон. цитохром С

Пачікарпін

АТФ Прозерін. Карбахолін - при переважної блокаді парасимпатических гангліїв. Ефедрин, адреналін, норадреналін, новодрин при переважної блокаді гангліїв. Вітамін В |

пікринова кислота

Слабкі лугу. глюкоза

Пілокарпін, карбахолин, фурамон (бензамон)

Атропін та препарати нічний беладони (при глаукомі вони строго протипоказані) Метацин, бензацін, тропацин, амизил

Пирогаллол, гідрохінон, пирокатехин, резорцин Промислові гази - хлор, фосген, двоокис азоту, хлорпікрин

Хромосмон. Натрію тіосульфат Аскорбінова кислота. Карбоген Натрію тіосульфат. Хромосмон. -які лугу. карбоген

Пропранолол (анаприлін, индерал, обзидан), окспренолол (тразикор, коретал), бензодіксін

Адреналін, норадреналін. Мезатон Ізадрин. ефедрин

радіоактивні речовини

Спеціальні антидоти. Цитраль. Амігдалин. З`єднання ЕДТА (тетацінкальцій) пентацин. Цістамін дигидрохлорид. Лейкоген. Батілол. Мексамін. Пентоксил. Метацил (метилурацил)

ртуть

Унітіол. Тетацин-кальцій

Свинець (його диссоційовані з`єднання)

З`єднання ЕДТА (тетацин-кальцій. Хелатон, едтакал, трилон Біт д.) Купреніл. Пентацин. Антидот Стржі жевского. Магнію сульфат і інші розчинні солі сірчаної кислоти. На натрію цитрат. Кальцію хлорид, колоїдна сірка (всередину) Білок

серцеві глікозиди

ТУМ. Атропін. З`єднання ЕДТА (ті танін-кальцій) Панангин Калію хло рид. Унітіол. Новокаинамид при миготливої аритмії. Магнію сульфат Спіронолактон (альдактон, верошпирон)

Срібло (його диссоційовані солі, нітрат срібла та ін.)

Унітіол. Натрію хлорид. Антидот Стржіжевского. Натрію тіосульфат Білкові рідини. купреніл

сірководень

Хромосмон. Амілнітріт, пропилнитрит Натрію нітрит. Цистеїн. Карбоген. інгаляція кисню

сірковуглець

інгаляція кіслоеола

Синильна кислота

Амілнітріт, пропилнитрит Натрію Пітра. З`єднання ЕДТА. Натрію або кальцію тіосульфат хромосмон. Глюкоза. АКТГ Карбоген

скополамин

Фізостигмін. Прозерін

Снодійні - барбітурати, хлоралгідрат

Бемегрид. Актедрон (фенамін) Кора зол. Налорфин. Пікротоксин. Никот нова кислота (нікотинамід, компламин)

стрихнін

Магнію сульфат. Наркотики. Диплацин (або інші релаксанти- мати наготу апарат для штучної вентиляції легенів) ДіАенін. гексамидин

Сулема і інші диссоційовані солі ртуті

Унітіол. З`єднання ЕДТА. Антіда, Стржіжевского. Натрію або кальціч тіосульфат. Білкові рідини, слизу

Сніронолактон (альдактон, верошпирон)

сульфаніламіди

Нікотинова кислота. Хромосмон. Карбоген. Комплекс вітамінів групи В

Укуси отруйними комахами (каракурт, чорний скорпіон, бджоли, оси)

тетраетилсвинець

Специфічні сироватки (протівока-ракуртная, «антикобра + антигюрза») Димедрол, піпольфен. Кортикосте-роідов. Кальцію хлорид, кальцію глюконат. Натрію тіосульфат Кальцію хлорид або глюконат. Натрію або кальцію тіосульфат Ціанокоба-ламін. Піридоксин, тіаміну бромід

фізостигмін, прозерин. езерін, неостигмін метил-сульфат

Атропін та препарати нічний беладони. Скополамина гідробромід. Гангліолітікі

формалін

Амонію карбонат, ацетат, хлорид, сечовина

фосфор неорганічний

Розчини міді сульфату. Білки. окислювачі

фосфорорганічні сполуки

Комбінувати два типи протиотрути - холіноблокуючу кошти і ре-активатори холінестерази. Атропін та комбінація його з курареподібними речовинами, магнію сульфатом, ганглії-блокаторами, М-холінолітиками - тропацин, спазмолитин, амізілом, пентафеном. Арпенан. Метацин. Бенза-цин. МІНА (моноізонітрозоацетон) ТМБ-4, дипироксим, токсогонін (обі-Докса), 2-ПАМ-хлорид. 2-ПАС. Хо-лінестераза. Тарен. Діетіксим. З-нітразін. Протопавши. Панкреатин, трипсин Діаколб

Фтор та його сполуки

Розчинні солі кальцію. Натрію бенкеті ват або лактат

Цинк (його диссоційовані з`єднання і окис)

Унітіол. З`єднання ЕДТА. Натрію тіосульфат Танін для зовнішнього і ентерального застосування. Антидот Стржіжевского. Натрію гідрокарбонат Пенацім

натрію цитрат

Кальцію хлорид, глюконат

луги їдкі

Розчини слабких кислот - лимонної, виннокаменной, аскорбінової, оцтової, лимонний і апельсиновий соки і т д. Білкові рідини, слизу. Глута-Мінова кислота

Етиленгліколь - «антифриз»

Кальцію хлорид, глюконат Магнію сульфат Коразол. Фенамін, стрихнін (протипоказані при судомах) Парентеральне введення натрію гідрокарбонату. етанол

Склад деяких комбінованих антидотів

Аналептична суміш: в 1 мл бідіетіллірованной воли міститься 0,01 i кофеїну-бензоату натрію, 0,00005 г стрихніну нітрату, 0,01 г коразола, 0,00005 г пікротоксину.

Антидот Стржіжевсксго (протиотруту при отруєнні солями важких металів і миш`яком) в 1 л води міститься 3,75 г магнію сульфату, 12,5 г натрію гідрокарбонату, 1 г їдкого натру і 0,4% сірководню. Запропоновано Стржіжевскім (1933) для лікування отруєння ртуті дихлорид (сулемою) - при взаємодії з протиотрутою ртуті дихлорид перетворюється в неотруйний ртуті сульфід (Стржіжевскій без токсичних наслідків випив розчин, що містить 0,2 г ртуті дихлорида, запивши його 50 мл антидоту)

Антидот застосовується рідко, так як арсенал протиотрут поповнився більш ефективними препаратами (унітіол, комплексони та ін.), Однак при відсутності інших можливостей цей антидот виявляється досить ефективним (до моменту всмоктування отрути з травного тракту)

Антидот проти миш`яку виходить при змішуванні двох розчинів. Розчин № 1 в 200 мл містить 15 г магнію окісі- розчин № 2 в 250 мл містить 100 мл розчину кислого сульфату заліза

ТУМ (часто називається універсальним антидотом) Складається з суміші 1 частини таніну, 2 частин активованого вугілля і 1 частини магнію окису.
Поділитися в соц мережах:

Cхоже