Лікування гипоксического синдрому плода в пологах

1. Раціональне ведення періоду розкриття шийки матки.

2. Кислородотерапия (інгаляції О2 по 10-15 хв. В кількості 10-12 л / хв з такими ж інтервалами).

3. Засоби, що поліпшують матково-плацентарний кровообіг. Естрогени (естрадіол-пропіонат по 20 000 ОД -2 мл 0,1% масляного розчину з 2 мл ефіру в / м або в задню губу шийки матки) - сигетин 2-4 мл 1% розчину разом з 20-30 мл 20% глюкози в / в, через 1-2 години можна повторіть- судинорозширювальні (еуфілін 2,4% 10 мл разом з 10 мл 20% глюкози в / в- курантил 4 мл з 20 мл 40% глюкози в / в, а потім 6 мл на 300 мл 5% глюкози крапельно протягом 2-х годин-компламин 15% 2 мл в / м) - адреноміметики (беротек, рітодріл, алупент, партусистен, бриканил) - реополіглюкін-гепаринова суміш 400-500 мл в / в крапельно протягом 30 хвилин з гепарином 10 тис ОД в крапельницю і подальшим його введенням в / м по 5 тис ОД через 6 годин (20 тис ОД).

4. Засоби, що стимулюють процеси тканинного дихання, поліпшують проникність клітинних мембрани. Глюкоза 40% 70-80 мл в / в, 10% 500 мл крапельно, 5% 1000-1500 мл в / в крапельно, аскорбінова кислота 5% 5 мл в / в, вітамін В - 6% 1 мл в / м, кокарбоксилаза 50-100 мг в / м-АТФ 1% 4 мл в / м-глутамінова кислота 10% 10 мл в / в- цитохром С по 5-7,5 мг в / в в розчині глюкози 40% 20 мл.

5. Засоби, які нормалізують КОС гідрокарбонат натрію 5% 100-150 мл в / в капельно- глюконат кальцію 10% 10-20 мл в / в- трісамін, трис-буфер до 1,5 г / кг на добу (під контролем показників КОС ).

6. Засоби, що діють на центральні механізми регуляції функцій. Оксибутират натрію 20% 10 мл в / в, при брадикардії і плода - атропіну сульфат 0,1% 0,3 мл в / в, п / к - 0,7 мл 1% розчину 

7. При триваючої гіпоксії - якнайшвидше розродження (кесарів розтин).

1. Інгаляції О2 по 10-15 хвилин в кількості 10-12 л / хв, з такими ж інтервалами. 

2. Засоби, що стимулюють процеси тканинного дихання і поліпшують проникність клітинних мембран. Глюкоза 40% 20-40 мл в / в- АТФ - 1% 4 мл в / м-цитохром С по 5-7,5 мг в / в з 20 мл 40% глюкози- аскорбінова кислота 3% 3 мл-вітамін В, 6% 1 мл.

3. При врезиванія головки введення вітамінно-енергетичного комплексу - глюкоза 40% 40 мл, кокарбоксилаза 50-100 мг, глюконат кальцію 10% 10 мл.

4. При триваючої гіпоксії - якнайшвидше розродження (перінео або епізіотомія, вихідні акушерські щипці, витягання плоду за тазовий кінець).

Під ред. К.В. Вороніна

Поділитися в соц мережах: