Біль при синдромі броун-секара. Головний біль

Відео: Колоноскопія після геміколектомії

При повному перетині спинного мозку вимикаються всі моторні і сенсорні функції нижче місця перерізання, але якщо спинний мозок перетинається лише з одного боку, розвивається синдром Броун-Секара. Результат такої перерізання можна передбачити на підставі знань про провідних шляхах спинного мозку. У всіх сегментах нижче місця перетину мозку блокуються всі моторні функції. Що стосується сенсорних функцій, то лише деякі види чутливості губляться на боці перерізання, тоді як інші пропадають на протилежній, стороні.

відчуття болю, тепла і холоду, пов`язані зі спіноталаміческім шляхом, зникають на протилежній стороні тіла у всіх дерматомах, відповідних 2-6 сегментам нижче рівня перерізання. Навпаки, відчуття, що передаються тільки по заднім і задньобоковому стовпів (кінестетичні відчуття і відчуття положення, почуття вібрації, здатність до дискретної локалізації і до просторового розрізнення двох точок), губляться на боці перерізання у всіх дерматомах нижче місця перетину.

відчуття легкого дотику на стороні поразки послаблюється, оскільки перетинається головний шлях його передачі - задні стовпи. Відомо, що волокна в складі цих стовпів не переходять на протилежну сторону аж до досягнення ними довгастого мозку. Відчуття грубого дотику, нечітко локалізованого, ще існує, оскільки частково воно передається по спіноталаміческому тракту протилежного боку.

Головний біль

Головні болі являють собою болі, відображені на поверхні голови від глибоких її структур. Деякі головні болі відображають больові сигнали, що виникають всередині черепа, тоді як джерело інших знаходиться зовні черепа, наприклад в носових пазухах.

Чутливі до болю області в зведенні черепа. Тканина мозку сама по собі майже не чутлива до болю. Навіть розсічення або електрична стимуляція мозку лише зрідка викликають біль замість болю при цьому виникають парастезии у вигляді поколювань в областях тіла, представлених в стимулируемой частини сенсорної кори великого мозку. Отже, багато головні болі або більшість з них, ймовірно, не пов`язані з ураженням самого мозку.

З іншого боку, натяг венозних синусів навколо головного мозку, ураження намету мозочка або розтягнення твердої мозкової оболонки біля основи мозку можуть викликати інтенсивну біль, яка відчувається як головний біль. Головний біль також може виникати при будь-якому типі травмування, здавлення або натягу кровоносних судин мозкових оболонок. Особливо чутливою структурою є середня менингеальная артерія, і нейрохірурги звертають особливу увагу на її знеболювання при виконанні операцій на мозку під місцевою анестезією.

Відео: Дифузний сімейний поліпоз. колоноскопія відео

області голови, в яких відбивається внутрішньочерепна головний біль. Стимуляція больових рецепторів мозкового зводу над наметом мозочка, включаючи верхню частину поверхні самого намету, веде до появи больових імпульсів в мозковій частині V пари черепного нерва і, отже, викликає відображену головний біль в поверхневих ділянках передньої половини голови, іннервіруємих цієї соматосенсорної частиною V пари черепного нерва.

Больові імпульси від областей, розташованих під наметом мозочка, входять в центральну нервову систему головним чином через язикоглоткового, блукаючий і другий шийний нерви, які також іннервують череп вище, позаду і трохи нижче вуха. У зв`язку з цим больові стимули, що виникають під наметом, викликають потиличну головний біль, від якої потерпають в задній частині голови.