Сперматоцеле і гідроцеле у дітей. Пухлини яєчка
Відео: кіста придатка яєчка
сперматоцеле - Містить сперматозоїди кіста верхнього полюса яєчка у статевозрілих чоловіків. Зазвичай кіста безболісна і виявляється випадково при фізикальному обстеженні. При збільшенні і хворобливості кіста підлягає видаленню.
гидроцеле - Накопичення рідини в вагінальної оболонці яєчка. Гидроцеле спостерігається у 1-2% новонароджених. У більшості випадків воно несообщающейся (т. Е. При облітерірован влагалищном відростку очеревини) і до 1 року зникає. При збереженні просвіту піхвовоговідростка гидроцеле буває стійким. Воно збільшується до вечора і зменшується за ніч.
Рідкісний варіант - абдоміноскротальное гидроцеле, масивне, напружене, що поширюється вниз черевної порожнини. У більш старшому віці несообщающейся гидроцеле виникає внаслідок запалення в мошонці (перекрут яєчка або його придатка, епідидиміт) або пухлин яєчка. Сполучається гідроцеле привертає до пахової грижі.
![пухлини яєчка](https://img.ukrshealth.ru/medic6/spermatocele-i-gidrocele-u-detej-opuholi-jaichka_1.jpg)
гидроцеле при пальпації безболісно. Поверхня його гладка. Трансіллюмінація мошонки підтверджує наявність наповненого рідиною освіти. Зменшення розміру гидроцеле при натисканні вказує на наявність пахової грижі.
Відео: кіста придатка яічка.avi
У більшості випадків до віку 1 року гидроцеле зникає завдяки всмоктуванню серозної рідини. При великому напруженому гидроцеле рекомендується раннє хірургічне втручання, так як патологія заважає переконатися у відсутності пахової грижі і рідко зникає спонтанно. Гидроцеле, що не зникло до 12-18 міс, зазвичай буває сполучених і вимагає оперативного втручання, аналогічного видаленням грижі: через розріз в паховій області ідентифікують насіннєвий канатик, дренують гидроцеле і високо перев`язують вагінальний відросток.
пухлини яєчка і суміжних структур зустрічаються в будь-якому віці, в тому числі у новонароджених. Близько 65% з них злоякісні з переважанням гоноцітоми. Зазвичай це щільне безболісне утворення, що не просвічують при трансиллюминации. УЗД мошонки підтверджує наявність пухлини яєчка і допомагає визначити її тип. Сироватку крові досліджують на пухлинні маркери - а-фетопротеїн і b-субодиницю лХГ. Обсяг хірургічного втручання остаточно визначається після оголення яєчка розрізом в паховій області.
У більшості випадків виконують радикальну орхіектомією, т. е. повне видалення яєчка і сім`яного канатика. Однак якщо УЗД і огляд яєчка після його оголення показують, що пухлина доброякісна (тератома або епідермоїдний кіста), обмежуються тільки її видаленням.