Сперматоцеле і гідроцеле у дітей. Пухлини яєчка

Відео: кіста придатка яєчка

сперматоцеле - Містить сперматозоїди кіста верхнього полюса яєчка у статевозрілих чоловіків. Зазвичай кіста безболісна і виявляється випадково при фізикальному обстеженні. При збільшенні і хворобливості кіста підлягає видаленню.

гидроцеле - Накопичення рідини в вагінальної оболонці яєчка. Гидроцеле спостерігається у 1-2% новонароджених. У більшості випадків воно несообщающейся (т. Е. При облітерірован влагалищном відростку очеревини) і до 1 року зникає. При збереженні просвіту піхвовоговідростка гидроцеле буває стійким. Воно збільшується до вечора і зменшується за ніч.

Рідкісний варіант - абдоміноскротальное гидроцеле, масивне, напружене, що поширюється вниз черевної порожнини. У більш старшому віці несообщающейся гидроцеле виникає внаслідок запалення в мошонці (перекрут яєчка або його придатка, епідидиміт) або пухлин яєчка. Сполучається гідроцеле привертає до пахової грижі.

гидроцеле при пальпації безболісно. Поверхня його гладка. Трансіллюмінація мошонки підтверджує наявність наповненого рідиною освіти. Зменшення розміру гидроцеле при натисканні вказує на наявність пахової грижі.

Відео: кіста придатка яічка.avi

У більшості випадків до віку 1 року гидроцеле зникає завдяки всмоктуванню серозної рідини. При великому напруженому гидроцеле рекомендується раннє хірургічне втручання, так як патологія заважає переконатися у відсутності пахової грижі і рідко зникає спонтанно. Гидроцеле, що не зникло до 12-18 міс, зазвичай буває сполучених і вимагає оперативного втручання, аналогічного видаленням грижі: через розріз в паховій області ідентифікують насіннєвий канатик, дренують гидроцеле і високо перев`язують вагінальний відросток.

пухлини яєчка і суміжних структур зустрічаються в будь-якому віці, в тому числі у новонароджених. Близько 65% з них злоякісні з переважанням гоноцітоми. Зазвичай це щільне безболісне утворення, що не просвічують при трансиллюминации. УЗД мошонки підтверджує наявність пухлини яєчка і допомагає визначити її тип. Сироватку крові досліджують на пухлинні маркери - а-фетопротеїн і b-субодиницю лХГ. Обсяг хірургічного втручання остаточно визначається після оголення яєчка розрізом в паховій області.

У більшості випадків виконують радикальну орхіектомією, т. е. повне видалення яєчка і сім`яного канатика. Однак якщо УЗД і огляд яєчка після його оголення показують, що пухлина доброякісна (тератома або епідермоїдний кіста), обмежуються тільки її видаленням.