Набряк калитки у дітей. Діагностика та лікування

Відео: Хвороба водянка і її симптоми. лікування захворювання

набряк мошонки буває гострим або хронічним, болючим або безболісним. Гостро виник хворобливий набряк мошонки вимагає виключення гострих хірургічних захворювань - перекрут яєчка і ущербною пахової грижі.

Клінічні прояви набряку мошонки. Для визначення причини набряку важливо ретельно з`ясувати:
1) як виникла біль - при перекруте яєчка вона починається раптово після фізичного напруження або легкої травми мошонки;
2) скільки часу вона триває;
3) куди іррадіює: при паховій грижі або епідидиміті - в пахову область, при проходженні каменя по сечоводу - в бік;
4) чи були раніше подібні больові напади, характерні для переміжного перекрута яєчка і пахової грижі;
5) супроводжується чи біль нудотою і блювотою, що також характерно для зазначених захворювань;
6) чи є дизурія, почастішання сечовипускання, імперативні позиви, що вказують на ІМП як причину епідидиміту, до якого захворювання нижніх відділів сечових шляхів привертають.

біль в мошонці ускладнює фізичне обстеження. Деякі експерти рекомендується проводити для його полегшення блокаду сім`яного канатика або вводити анальгетик внутрішньовенно, але зазвичай вдається обійтися без знеболення. Гіперемія мошонки характерна для перекрута яєчка, перекручення його придатка, епідидиміту, ущербною грижі. При нормальному Кремастерний рефлексі перекрут яєчка малоймовірний, але його відсутність цієї патології не виключає.

Відео: Запалення придатка яєчка: Симптоми лікування. запалення яєчка

Лабораторні дослідження і діагностика набряку мошонки. Необхідні аналіз і посів сечі. Зміни сечового осаду свідчать про епідидиміті. Дослідження крові неінформативні, за ісклююченіем випадків новоутворення яєчок. Діагностично важливу інформацію дають візуалізують дослідження, в тому числі допплеровское і радіонуклідне дослідження кровотоку яєчок для визначення того, адекватний він, знижений або збільшений. УЗД інформативно при гідроцеле, неможливості пальпувати яєчко або змін його форми, розміру, поверхні.
точність УЗД не досягає 100% і судити за його даними, чи вимагає болю в яєчку консультація уролога, неможливо.

Кольорове доплерівське дослідження дозволяє оцінити кровоток в яєчках і деталі їх морфології. Його точність в досвідчених руках досягає 95%. Помилково негативні результати (нормальна картина кровотоку) можливий при короткочасному перекруте менш ніж на 360 °, коли перфузія яєчка страждає. Крім того, в препубертатном віці у 40% здорових яєчок візуалізувати кровотік вдається не завжди. Для дослідження кровотоку яєчок використовують також радіонуклідної сцинтиграфію з 99mТс-пертехнатом після внутрішньовенного введення препарату.

Відео: Пухлина головного мозку. Симптоми. Лікування. видалення

при перекруте яєчко зазвичай виглядає як "холодна пляма" через відсутність в ньому кровотокa. Запальні процеси, навпаки, сопвождаются посиленням кровотоку. Точність оцінки кровотоку наближається до 95%. Помилково негативні результати можливий при перекруте менш ніж на 360 °. Екстрене радіонуклідне дослідження є в робочий час. У нічний час його проведення і інтерпретація можуть зажадати 2-3 ч.