Водянка оболонок яєчка і сім`яного канатика. Гідроцепе прояв порушення облітерації вагінального відростка очеревини. На відміну від вродженої пахової грижі

Водянка оболонок яєчка і сім`яного канатика. Гідроцепе - прояв порушення облітерації вагінального відростка очеревини. На відміну від вродженої пахової грижі. повідомлення просвіту вагінального відростка очеревини при водянці з черевної порожнини вузьке, не перевищує 0,5 см. Причиною скупчення рідини в оболонках яєчка є недосконалість лімфатичного апарату пахової області у новонароджених і грудних дітей і в зв`язку з цим уповільнена абсорбція. У міру зростання дитини можливі завершення облітерації вагінального відростка і збільшення абсорбційних властивостей його оболонок, що у значної частини дітей призводить до самостійного лікуванню водянки.
Залежно від рівня облітерації вагінального відростка очеревини розвивається водянка оболонок яєчка, сім`яного канатика або кіста сім`яного канатика. Клінічно водянка оболонок яєчок проявляється збільшенням половини, а при двосторонньому захворюванні - всієї мошонки внаслідок виникнення пухлиноподібного освіти еластичної консистенції. При ізольованій водянці яєчка освіту має округлу форму, яєчко окремо від цього утворення не пальпується. При водянці сім`яного канатика освіту має овальну форму, верхній край якого доходить до зовнішнього отвору пахового каналу, ускладнюючи його огляд. Яєчко пальпується окремо від цього утворення. Розміри його змінюються протягом доби, при неспокої дитини збільшуються. Якщо водянка носить клапанний характер, мошонка, збільшуючись, стає напруженою.
Кіста сім`яного канатика має округлу або овальну форму, чіткі контури, можна визначити верхній і нижній її контури, зміщується при потягуванні за яєчко донизу, звільняючи для огляду зовнішнє пахові кільця. На відміну від грижі не вправляється в черевну порожнину. При неможливості диференціальної діагностики гостро виникла водянки сім`яного канатика і защемленої пахової грижі показана екстрена операція.
Лікарська тактика при водянці яєчка і сім`яного канатика залежить від віку дитини. У період новонароджене (tm) оперативне лікування, як правило, не виробляють. При напруженій водянці великих розмірів виконують пункцію освіти (іноді повторну). Якщо ж розсмоктування рідини в подальшому не відбувається і водянка зберігається, то її лікують оперативно (зазвичай у віці 2-3 років) за методом Вінкельманн або Бергмана.