Близькосхідний респіраторний синдром: основні відомості

Коронавірус близькосхідного респіраторного синдрому (БВРС-ков, або MERS-CoV) - це недавно виявлений вірус, який викликає важку гостру респіраторну інфекцію.

Вірус вперше був виділений у хворих в Саудівській Аравії під час спалаху 2012 року.

Хоча джерело БВРС-ков до сих пір не встановлено, вважається, що його природним резервуаром є тварини (верблюди).

В останні тижні коронавірус близькосхідного респіраторного синдрому не сходить зі сторінок західних ЗМІ, тому що призабута інфекція була виявлена в Південній Кореї, де хвороба ніяк не вдається взяти під контроль. За останніми даними Euronews, загальне число загиблих від БВРС-ков в цій країні вже досягла 14 осіб. У світі витає страх перед новою пандемією.

БВРС-ков відрізняється від інших коронавірусів

У людей, які були інфіковані БВРС-ков, спостерігалася картина гострої респіраторної інфекції. Близько 36% інфікованих померли.

Деякі факти про вірус близькосхідного респіраторного синдрому:

• БВРС-ков вперше зареєстрований в Саудівській Аравії в 2012 році
• БВРС-ков належить до сімейства коронавірусів, РНК-вірусів
• Всі випадки інфекції БВРС-ков так чи інакше пов`язані з країнами Аравійського півострова
• Випадки інфекції в інших країнах пов`язані з мандрівниками, які прибули з Близького Сходу
• Вважається, що природним резервуаром інфекції є верблюди і кажани
• Верблюди з БВРС-ков були виявлені в Катарі, Єгипті, Саудівській Аравії
• Симптоми БВРС нагадують важкий грип з ознаками пневмонії
• У деяких людей БВРС протікає легко, або навіть безсимптомно
• Проти БВРС не існує специфічних засобів (вакцин)
• У підтверджених випадків БВРС 1/3 хворих помирає

Відео: Інфекції глобального поширення в РФ і світі. Частина 4 (Шестакова И.В., Москва)

Остання інформація про близькосхідному респіраторному синдромі

13 червня 2015 року

Кількість померлих від БВРС-ков в Південній Кореї досягло 14 осіб при загальній кількості захворілих 138.

5 червня 2015 року

Через поширення БВРС-ков в Південній Кореї мінохоронздоров`я цієї країни створює спільну місію з представниками ВООЗ для контролю ситуації. На даний момент немає фактів передачі БВРС-ков від людини до людини повітряно-крапельним шляхом.

2 червня 2015 року

Ситуація з БВРС-ков в Південній Кореї продовжує погіршуватися. Підтверджено вже 25 випадків інфекції, в тому числі серед медичних працівників, які вступали в контакт з хворими, серед членів сімей, а також пацієнтів, які лежали в лікарні разом з ними. Двоє хворих померли.

20 травня 2015 року

У Південній Кореї зафіксовано перший випадок близькосхідного респіраторного синдрому. До цього моменту, згідно зі статистикою ВООЗ, в світі було підтверджено 1 179 випадків захворювання, в тому числі 442 з летальним результатом.

Що таке БВРС-ков?

БВРС-ков належить до коронавірусу людини, які були вперше класифіковані в середині 1960-х років.

У коронавирусов є чотири підгрупи: альфа, бета, гамма і дельта. Коронавіруси, здатні вражати людину, включають:

• Коронавірус людини NL63, або Нью-Хейвен (альфа)
• Коронавірус людини 229E (альфа)
• Коронавірус людини OC43 (бета)
• Коронавірус людини HKU1 (бета)
• БВРС-ков, або MERS-CoV (бета)
• ТОРС-ков, або SARS-CoV (бета)

Відео: Respiratory Therapy I - Anatomy and Physiology

Коронавіруси, як правило, інфікують близькоспоріднені види тварин. Наприклад, ТОРС-ков в основному вражає людину і таких тварин, як мавпи, але жертвами SARS можуть стати і собаки, і кішки, і навіть гризуни.

Грубо кажучи, БВРС можна віднести до важкої застуді. Добре відомі кожному ГРВІ (гострі респіраторні вірусні інфекції) викликаються більш ніж 100 різних вірусів, серед яких і коронавірус.

БВРС-ков є частиною лінії З бета-коронавирусов. Його найближчими родичами є віруси HKU4 і HKU5, які вражають кажанів. Незважаючи на приналежність до однієї і тієї ж групи, БВРС-ков сильно відрізняється від збудника SARS, який потряс всю Азію в 2003 році. Це особливий вірус з унікальною структурою, проти якого поки не придумали вакцини.

Спочатку всі випадки інфекції БВРС-ков реєструвалися в наступних країнах:

• Бахрейн
• Ємен
• Ізраїль
• Йорданія
• Ірак
• Іран
• Катар
• Кувейт
• Ліван
• Оман
• Палестина
• Саудівська Аравія
• Сирія

Країни, в які БВРС-ков був занесений мандрівниками:

• Австрія
• Алжир
• Великобританія
• Німеччина
• Греція
• Італія
• Китай
• Малайзія
• Нідерланди
• Республіка Корея
• з`єднані Штати
• Туніс
• Туреччина
• Філіппіни
• Франція

Відео: Nursing 101: Respiratory Failure

Передача БВРС-ков

Причина поширення вірусу не до кінця зрозуміла. Інфекція БВРС-ков вважається зоонозної, з обмеженою передачею від людини до людини. Вчені вважають, що основну роль в поширенні інфекції відіграють кажани і верблюди, а також, можливо, інші ссавці.

Антитіла до БВРС-ков були виявлені в крові верблюдів на території Близького Сходу і Північної Африки, що підтверджує припущення вчених. Три науково-дослідницькі центри в США і один в Саудівській Аравії вже проводили генетичне секвенування зразків БВРС-ков, виділених у п`яти верблюдів. Дослідження показало, що верблюжий вірус ідентичний тому, який інфікує людини.

На антитіла до БВРС-ков перевірялися також кози, корови, свині і дикі птахи - ні у кого з них слідів інфекції не виявлено.

Результати останніх досліджень свідчать про те, що найбільш імовірним джерелом інфекції БВРС-ков є верблюди, на другому місці в чорному списку вчених стоять кажани. Для зараження БВРС-ков потрібно досить велика кількість вірусу, що передбачає дуже тісний контакт з інфікованим тваринам. Прийнято вважати, що вірус передається через слину, а також з молоком і м`ясом верблюдів.

Хоча раніше експерти говорили в основному про передачу вірусу зі слиною тварин, недавні досліди виявили, що вірус БВРС-ков зберігає життєздатність в верблюжому молоці значно довше за своїх родичів. Тому вживання верблюжатини і молока верблюдів туристам настійно рекомендується уникати.

Симптоми близькосхідного респіраторного синдрому

Основними ознаками БВРС є:

• озноб
• Ломота в тілі
• Температура вище 37,7С
• загальне нездужання
• Головний біль
• Сухий кашель
• Утруднене дихання
• Біль у грудній клітці
• запалене горло
• Нудота і блювання
• діарея
• нежить
• пневмонія
• Ниркова недостатність

Лікарі кажуть, що близькосхідний респіраторний синдром дуже схожий на грип, до якого приєднується пневмонія. Раніше повідомлялося, що картина БВРС дуже нагадує сумнозвісні ТОРС, але в тому випадку у хворих не розвивалася ниркова недостатність.

Фактори ризику

У наступних груп інфекція БВРС-ков протікає особливо важко, з високою ймовірністю ускладнень:

• Люди з хронічними захворюваннями, такими як діабет, хронічний бронхіт, серцева недостатність
• Люди, які перенесли трансплантацію органів і приймають препарати-імуносупресори
• Всі інші, які мають ослаблену імунну систему (літні, онкохворі та ін.)

діагностика БВРС

Щоб виявити БВРС-ков, сьогодні застосовується полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР) - потрібен лише зразок виділень з дихальних шляхів хворого. Аналіз крові допомагає виявити антитіла до вірусу, що свідчить про контакт з БВРС-ков в минулому.

Лікування і профілактика БВРС

Згідно з інформацією Центру по контролю і профілактиці захворювань (ЦКЗ) і Всесвітньої організації охорони здоров`я (ВООЗ), на сьогоднішній день не розроблено жодного специфічного засобу проти БВРС-ков. Всі можливості сучасної медицини на даний момент обмежуються підтримуючою терапією для полегшення симптомів хвороби.

Поради для мандрівників, які їдуть до Південної Кореї або на Близький Схід:

• При наявності перелічених вище факторів ризику поїздка в неблагополучні регіони небажана
• Діарея мандрівників і грип підвищують вірогідність зараження БВРС-ков
• Пам`ятайте про заходи особистої гігієни, часто мийте руки гарячою водою з милом
• Уникайте страв, приготованих в сумнівних закладах і на вулиці
• Ретельно мийте фрукти і овочі перед вживанням
• У місцях масового скупчення людей носите медичну маску
• При виникненні симптомів БВРС людина повинна бути ізольований від оточуючих
• Якщо в межах 14 днів після повернення на батьківщину у вас розвинулися грипоподібні симптоми - негайно до лікаря!

Хоча БВРС заразний, для передачі вірусу від людини до людини потрібен дуже тісний контакт. Зазвичай хворіють ті люди, які доглядають за хворими, а не випадкові перехожі, які пройшли повз хворого на вулиці. Але пам`ятайте, що про БВРС-ков і способах його передачі поки мало що відомо, тому приймайте всіх можливих заходів для захисту.

Останні досягнення науки в боротьбі з БВРС-ков

1. Дослідники з Автономного університету Мадрида (Іспанія) розробили лабораторний штам БВРС-ков, який можна буде використовувати для масового виробництва вакцини проти близькосхідного респіраторного синдрому.
2. Співробітники Університету Пердью в Лафайете (США) виявили вірусний ензим, який допомагає БВРС-ков «ховатися» від імунної системи людини. Це відкриття незабаром може привести до створення вакцини проти нового захворювання.