Гемморой причини і симптоми, лікування і профілактика геморою

геморой - Це поширене захворювання, при якому виникає набряклість і запалення вен в нижній частині прямої кишки.

Геморой, як правило, є результатом частих запорів.

Іноді геморой може бути викликаний підвищеним тиском у венах прямої кишки через вагітність.

Геморой може вражати внутрішню частину прямої кишки (внутрішній геморой), але може виникати і зовні, на шкірі в області навколо ануса (зовнішній геморой).

Геморой настільки поширений, що до 50 років, за даними американських експертів, близько половини населення США страждає сверблячкою, дискомфортом і кровотечами, які можуть бути ознаками геморою.

На щастя, існує дуже багато ефективних методів лікування геморою, серед яких значну роль відіграє хірургічне лікування. Але багато хворих можуть полегшити свої симптоми, якщо просто змінять свій спосіб життя.

причини геморою

Відня навколо ануса можуть розтягуватися під тиском, запалюватися і набрякати. Геморой може розвинутися через підвищеного тиску в нижній частині прямої кишки.

Фактори, які збільшують ризик геморою, включають:

• Важкі запори.
• Ожиріння.
• Вагітність.
• Довге сидіння в туалеті.
• Анальний секс.
• Напруга м`язів.
• Сидячий образ життя.
• Сімейна схильність.

Крім того, ризик геморою підвищується з віком, тому що з роками тканини, що підтримують вени прямої кишки і ануса, стають слабкішими.

симптоми геморою

Симптоми геморою можуть бути наступними:

• Кровотеча під час дефекації. Кровотеча може бути безболісним і незначним (іноді це просто сліди крові на туалетному папері).
• Свербіж, печіння і подразнення в анальної області.
• Освіта «шишки», яка може бути болючою.
• Набряклість навколо анального отвору.
• Біль і дискомфорт.
• Нетримання калу та ін.

Симптоми геморою різноманітні, можуть залежати від локалізації. Внутрішній геморой виникає всередині прямої кишки, тому хворий не може його ні побачити, ні намацати. При розтягуванні кишки або подразненні внутрішній геморой може проявлятися ректальним кровотечею. Іноді при розтягуванні прямої кишки під час дефекації внутрішній геморой видавлюється назовні - це називається пролапсом.

Зовнішній геморой вражає вени, розташовані під шкірою навколо анального отвору. При подразненні зовнішній геморой може свербіти, боліти і кровоточити. Іноді з`являються тромби, які викликають сильний біль, набряклість і запалення.

Коли слід звернутися до лікаря?

Кровотеча під час дефекації - це найбільш часта ознака геморою. Але ректальні кровотеча може виникати і при інших захворюваннях, включаючи рак прямої кишки.

Якщо у вас виникла кровотеча, обов`язково проконсультуйтеся з лікарем. Також вам варто звернутися в лікарню, якщо геморой викликає сильний біль, а стан не вдається поліпшити домашніми засобами. Ваш лікар проведе фізичний огляд і призначить ряд аналізів, щоб виключити більш серйозні захворювання. Тільки коли лікар підтвердить геморой, ви зможете почати правильне лікування.

У таких випадках потрібно негайно звернутися за медичною допомогою:

• Якщо ваш геморой з`явився одночасно з різкою зміною стільця.
• Якщо через кровотечі у вас виникло запаморочення і слабкість.
• Якщо калові маси придбали незвичайний чорний колір (колір дьогтю).
• Якщо в калових масах з`явилися згустки яскраво-червоної крові.

Перераховані вище симптоми можуть сигналізувати про серйозні проблеми, в тому числі в інших відділах шлунково-кишкового тракту.

ускладнення геморою

Ускладнення геморою виникають рідко.

Вони можуть включати:

• Анемія. Хронічна втрата крові в результаті ректального кровотечі може призводити до анемії. При цьому стані у хворого знижений рівень еритроцитів, тому кров не може переносити досить кисню до тканин. Це проявляється слабкістю, стомлюваністю, блідістю.
• Обмеження гемороїдального вузла. Якщо вузол пережимається, то в затиснутому ділянці припиняється кровообіг. В результаті виникає сильна біль і відмирання тканин (некроз).

Діагностика при геморої

Зовнішній геморой ваш лікар зможе побачити при звичайному огляді.

Але для діагностики внутрішнього геморою можуть знадобитися інші процедури:

• Огляд прямої кишки. Під час пальцевого ректального огляду лікар вводить в пряму кишку палець, змазаний лубрікантом. Так він зможе намацати будь-які аномалії на поверхні кишки. Цей огляд підкаже лікаря, чи потрібно проводити подальше обстеження.
• Аноскопія, ректоскопія і сигмоидоскопия. Це методи обстеження кишечника за допомогою спеціальних інструментів. Під час такої процедури лікар вводить в анальний отвір особливу трубку з підсвічуванням, яка дозволяє оглянути внутрішню поверхню кишки.

Можливо, ваш лікар захоче провести більш глибоке обстеження кишечника - колоноскопію.

Ця неприємна, але корисна для діагностики процедура рекомендується в таких випадках:

• Ваші симптоми дозволяють запідозрити захворювання товстого кишечника.
• У вас є підвищений ризик колоректального раку (наприклад, спадкова схильність).
• Ваш вік більше 50 років (для темношкірих більше 45 років). У цьому віці американські медики рекомендують проходити колоноскопію не рідше 1 разу на 10 років.

лікування геморою

У більшості випадків для лікування геморою потрібно всього лише зробити ряд простих домашніх заходів і змінити спосіб життя. Але іноді необхідно значно складнішого лікування, включаючи хірургічне.

Медикаментозне лікування

Якщо геморой викликає у вас лише незначний дискомфорт, то ваш лікар, швидше за все, запропонує вам безрецептурні креми, мазі або свічки (Гемороль, Постерізан, Реліф). Одні препарати містять антибіотики, місцеві знеболюючі і гідрокортизон (Проктоседил М). Інші можуть містити тільки місцевий анестетик (новокаїнові свічки) або тільки загоює речовина (Метілураціловие свічки). Як би там не було, вибір препаратів для лікування геморою краще залишити за вашим лікарем.

Не використовуйте безрецептурний крем або інший продукт більше 1 тижня, не порадившись зі своїм лікарем. Будь-які препарати можуть викликати алергічну реакцію, а гідрокортизон при тривалому застосуванні може истончить шкіру і сприяти приєднанню інфекції.

Мінімально інвазивні процедури

Якщо при зовнішньому геморої сформувався тромб, то лікар може видалити його за допомогою мінімально інвазивної процедури. Це швидко принесе полегшення.

При постійному кровотечі або дуже хворобливому геморої лікар порекомендує одну з простих процедур, які в США виконуються амбулаторно:

• Лігування гемороїдальних вузлів латексними кільцями. При цій процедурі лікар розмістить на випирає вені латексне кільце, що допоможе перекрити кровопостачання цієї ділянки. Вузлик відмирає і відпадає протягом тижня. Ця процедура допомагає багатьом хворим. Але вона може викликати дискомфорт, а іноді і кровотеча, яке починається зазвичай через 2-4 дня після процедури. Але ускладнення рідко бувають серйозними.
• Склеротерапія. Під час цієї процедури лікар вводить в уражену тканину спеціальний розчин, який викликає її зменшення (висушування). Больові відчуття при склеротерапії мінімальні, але вона може бути не так ефективна, як попередній метод лікування.
• Коагуляція (інфрачервона, біполярна або лазерна). При коагуляції використовується лазер або теплове випромінювання. Ця техніка може застосовуватися для лікування невеликих вузлів, що кровоточать. При коагуляції частота ускладнень мінімальна, але останні дослідження показують, що рецидиви хвороби після неї трапляються частіше.

Хірургічне лікування геморою

Якщо інші процедури не допомагають, то ваш лікар, можливо, порекомендує хірургічну операцію. Операція на геморої може бути виконана амбулаторно, але в деяких випадках пацієнту потрібно залишитися в лікарні на пару днів.

При видаленні геморою (геморроідектоміі) хірург видаляє уражену частину вени, яка викликає ваші симптоми, в тому числі кровотеча. Для видалення геморою використовуються різні техніки. Ця операція може виконуватися під місцевою анестезією в поєднанні з седативним препаратом, але може знадобитися спінальна або загальна анестезія.

Геморроїдектомія - це найбільш ефективний спосіб видалити геморой, але вона, як і будь-яка інша операція, пов`язана з ризиком ускладнень. Більшість людей відчуває біль після операції, тому деякий час їм потрібно приймати анальгетики. Можливі проблеми з випорожненням сечового міхура, а також післяопераційні інфекції.

Ще одна процедура, степлерних геморроідопексія (операція Лонго), полягає в тому, що хірург підтягує гемороїдальні вузли, розсікаючи ділянки слизової і поєднуючи краю скріпками. Вузли позбавляються притоки крові і поступово відмирають. Ця операція зазвичай не така болюча, а пацієнти можуть швидше повернутися до роботи. Але при цьому вище ризик рецидиву, а також є ймовірність випадання прямої кишки - серйозного стану, при якому частина кишки випадає назовні через анальний отвір.

Кожен метод лікування має свої плюси і мінуси. Щоб вибрати оптимальний для вас метод, поговоріть зі своїм лікарем.

Поради для хворих

Ви може полегшити біль, набряклість і запалення при геморої простими домашніми способами. Можливо, нічого іншого вам не знадобиться.

• Використовуйте безрецептурні креми або свічки з місцевим знеболюючим ефектом (Реліф А, Анестезол і ін.)
• Приймайте теплі сидячі ванни, робіть теплі компреси на болючі ділянки (по 10-15 хвилин тричі на день).
• Потрібно мати анальну область в чистоті. Щодня слід приймати душ, а краще теплу ванну. Використовуйте тільки ніжне мило, яке не буде дратувати чутливу шкіру.
• Не використовуйте сухий туалетним папером. Набагато більше підійде волога туалетний папір, яка чудово очищає анальну область і не містить дратівливих речовин.
• Прикладайте холодні компреси. Пакетики з льодом можна на короткий час докласти до ануса, що допоможе зменшити біль і набряк.
• Прийміть безрецептурний знеболююче. Ви можете прийняти парацетамол (Тайленол, Панадол, РАПІДОЛ), ібупрофен (Нурофен, Ібупром) або напроксен (Налгезін) для тимчасового полегшення болю. Не зловживайте знеболювальними препаратами!

При такому простому лікуванні ваші симптоми можуть вщухнути вже через пару днів. Якщо цього не відбулося, то вам обов`язково слід відвідати лікаря. Якщо ж у вас виникла кровотеча або сильний біль, то потрібно звернутися в лікарню невідкладно!

профілактика геморою

Кращий спосіб профілактики геморою - не допускати запорів.

Щоб запобігти цьому неприємне захворювання, дотримуйтесь простих правил:

• Вживайте продукти, багаті клітковиною (фрукти, овочі, злаки). Це сприяє розм`якшенню калових мас і полегшує дефекацію. Але додавати клітковину в раціон слід повільно, щоб уникнути підвищеного газоутворення.
• Приймайте харчові добавки з клітковиною. Більшість людей не отримує з їжею достатню кількість клітковини (20-35 грамів на день). Дослідження показали, що харчові добавки (Metamucil) зменшують симптоми геморою, в тому числі кровотеча. Ці продукти роблять стілець м`яким і регулярним. Але якщо ви приймаєте клітковину, то пийте не менше 8 додаткових склянок рідини в день.
• Пийте воду. Однією з основних причин запору, як не дивно, є недостатнє вживання рідини. 6-8 додаткових склянок води можуть допомогти вам.
• Чи не тужтесь під час дефекації. Якщо ви затримуєте дихання і напружуєте м`язи, то ви різко підвищуєте тиск у венах прямої кишки. Це може призвести до виникнення геморою.
• Спорожняйте кишечник при перших же позивах. Якщо ви ігноруєте позиви і не йдете в туалет, то стілець з часом стане сухим і твердим, а дефекація буде утруднена.
• Рухайтеся. Для профілактики запору дуже важливо залишатися активними. Це також допоможе зменшити тиск у венах прямої кишки, яке зростає при тривалому вимушеному стоянні або сидінні.