Костохондріт причини і симптоми, діагностика та лікування костохондріта

Костохондріт - це запалення хрящів, що з`єднують грудину і ребра.

Цей стан також відоме під назвою реберно-грудини синдром.

Біль, яка викликається костохондрітом, може нагадувати біль при інфаркті міокарда або інших захворюваннях серця.

Лікар може використовувати і інші терміни для позначення костохондріта. Костохондріт слід відрізняти від синдрому Титце, для якого характерна припухлість в області ураженого хряща.

У більшості випадків костохондріт не має явної причини. У цих випадках лікування зосереджено на полегшенні болю, а іноді костохондріт сам по собі проходить.

Причини костохондріта і фактори ризику

У більшості випадків причина костохондріта залишається невідомою.

Іноді костохондріт може бути результатом таких захворювань:

• Артрит. Остеоартрит, ревматоїдний артрит (РА), анкілозуючийспондиліт у деяких людей асоціюється з костохондрітом.
• Інфекція суглоба. Вірусні, бактеріальні та грибкові (аспергілли) інфекції суглоба можуть викликати костохондріт.
• Пухлини. Доброякісні, первинні злоякісні пухлини або метастази також можуть бути причиною костохондріта.
• Фізичне зусилля. Підняття тягарів, як і сильний кашель, можуть бути пов`язані з реберно-грудини синдромом.
• Травма. Удар в грудну клітку є однією з поширених причин костохондріта.

До факторів ризику костохондріта відносять жіночу стать і вік старше 40 років. Для порівняння, синдром Титце частіше виникає у осіб молодше 40. У деяких хворих костохондрітом є також депресія і підвищена нервова збудливість, які посилюють болі в грудях.

симптоми костохондріта

Біль, пов`язана з костохондрітом, найчастіше:

• Виникає зліва від грудини.
• Захоплює відразу кілька ребер.
• Погіршується при глибокому вдиху і кашлю.

Коли слід звернутися до лікаря?

Якщо ви відчуваєте біль в грудях, потрібно негайно звернутися за медичною допомогою. У цьому випадку важливо виключити потенційно небезпечні стану, такі як інфаркт міокарда.

діагностика костохондріта

Під час обстеження лікар буде пальпувати область вздовж грудини, щоб виявити зони припухлості і хворобливості. Для виключення інфаркту міокарда та інших захворювань, що дають схожі симптоми, лікар може призначити рентген грудної клітки, електрокардіографію та інші тести. Специфічного тесту для діагностики костохондріта немає.

лікування костохондріта

Костохондріт може проходити сам по собі, проте в деяких випадках він може турбувати хворих протягом довгого часу. Лікування костохондріта направлено на усунення симптомів.

Медикаментозне лікування:

• Безрецептурні знеболюючі. Для полегшення болю ви можете використовувати нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ), що відпускаються без рецепта. До них відносять ібупрофен, напроксен і препарати на їх основі.
• Рецептурні знеболюючі. Лікар, оглянувши вас і ознайомившись з вашою історією хвороби, може призначити більш сильні препарати. Але вони пов`язані з великим ризиком побічних ефектів. До рецептурним НПЗЗ відносять препарати на основі диклофенаку, німесуліду та ін. В США, наприклад, нерідко виписують наркотичні анальгетики, такі як оксикодон.
• Інші препарати. Іноді при реберно-грудини синдромі призначають протиепілептичний препарат габапентин (Тебантин), який добре допомагає при периферичних болях. Для контролю болю можуть призначатися трициклічніантидепресанти.
• Зовнішньо можуть застосовуватися мазі, що містять кортикостероїди, а також аплікації з місцевими анестетиками. Кортикостероїди в даному випадку мають виражену протизапальну дію.

Інші методи терапії включають лікувальну фізкультуру, чрескожную електричну стимуляцію нервів (TENS), мануальну терапію, рефлексотерапію, а також внутрішньосуглобові ін`єкції кортикостероїдів. Для полегшення стану варто відмовитися від надмірних навантажень і відпочити.