Печіння в ступнях причини, обстеження і лікування при палінні в ступнях

Відео: Каприлова Кислота: Молочниця у Жінок, чоловіків- Лікування кандидозу Кишечника, Вагінального, Порожнини Рота

відчуття печіння в ступнях може виникати через пошкодження нервів, яке називають нейропатией.

Багато захворювань і стану здатні викликати печіння в ступнях, але цукровий діабет залишається найбільш частою причиною.

У більшості випадків лікування спрямоване на запобігання подальшого пошкодження нервів і зменшення неприємних відчуттів.

Можливі причини печіння в ступнях

Як ми говорили, найбільш часта причина печіння в ступнях - це нейропатія. Пошкоджені волокна периферичних нервів стають надто активними і працюють неправильно. Нерви посилають мозку невірні больові сигнали, хоча ніяких ран на ступнях немає.

У більшості людей з нейропатією в першу чергу страждають нерви нижніх кінцівок, що викликає печіння, поколювання або оніміння в ступнях. Цукровий діабет є лідируючою причиною периферичної нейропатії, залишаючи далеко позаду інші захворювання.

Серед інших можливих причин печіння в ступнях:

• Хронічна ниркова недостатність (уремія).
• Дефіцит вітаміну В12.
• Зловживання спиртними напоями.
• Низький рівень гормонів щитовидної залози.
• Хвороба Лайма, або борреліез.
• Синдром ВІЛ / СНІД.
• Амілоїдна полінейропатія.
• Отруєння важкими металами (свинець, ртуть).
• Запалення кровоносних судин (васкуліт).
• Синдром Гієна-Барре.
• Захворювання периферичних артерій.
• Набряки через затримку рідини.
• Артеріальна гіпертензія.
• Саркоїдоз.

Багато лікарські препарати здатні викликати печіння в ступнях:

• Препарати для хіміотерапії раку.
• Антиретровірусні препарати проти ВІЛ.
• Вітамін В6 (при передозуванні).
• Аміодарон.
• Ізоніазид.
• Метформін і ін.

Крім нейропатії, печіння в ступнях може виникати в результаті інфекцій або запалення тканин стопи. Це характерно для так званої стопи атлета, грибкової інфекції шкіри.

Захворювання периферичних артерій (PAD) також серед перших причин печіння в ступнях. При цьому захворюванні погана циркуляція крові може викликати біль, поколювання, печіння, що особливо помітно під час ходьби.

Через тижні або місяці після операції з шунтування шлунка деякі люди відчувають печіння в ступнях. Погане всмоктування вітамінів групи В після такої операції іноді призводить до нейропатії, чим і пояснюються неприємні відчуття.

Обстеження при палінні в ступнях

Печіння в ступнях - це не діагноз, а симптом якогось захворювання, яке лікар постарається знайти. Якщо ви страждаєте на цукровий діабет і відчуваєте печіння в ступнях, то діагноз «діабетична полінейропатія» найбільш вірогідний, і навряд чи вам будуть потрібні додаткові аналізи.

Якщо печіння в ступнях з`являється раптово, швидко погіршується і не має очевидних причин, може знадобитися складне обстеження.

У клініках США для таких випадків передбачені наступні процедури:

• Електроміографія (ЕМГ). Це перевірка функцій м`язів, під час якої в м`язах розміщують голочки-електроди і записують електричну активність у вигляді графіка.
• Дослідження нервової провідності. Під час цього тесту лікарі за допомогою спеціальної високоточної апаратури стимулюють нерви, а потім оцінюють час проведення електричного сигналу до м`язів.
• Лабораторні аналізи. Іноді лікар може запропонувати аналізи крові, сечі і спинномозкової рідини для виявлення причини печіння в ступнях. Рівень вітамінів В12 і В6 може бути перевірений при звичайному аналізі крові.
• Біопсія нерва. Дуже рідко призначається біопсія нерва - це інвазивна процедура, при якій лікар бере дуже маленький фрагмент нервової тканини для вивчення в лабораторії. Більшості людей з таким симптомом ця процедура не потрібна.

Лікування при палінні в ступнях

При нейропатії найважливіша мета лікування - зупинити подальше пошкодження периферичних нервів. Для хворих на цукровий діабет найголовніше - контролювати рівень цукру, тому що при нерегулярному контролі діабетична полінейропатія та інші ускладнення діабету будуть прогресувати. Потрібно дотримуватися дієти, приймати призначені препарати і щодня вимірювати рівень цукру.

Для людей з іншими формами нейропатії може бути призначено таке лікування:

• Дефіцит вітамінів: ін`єкції додаткового вітаміну В12.
• Алкоголізм: припинення прийому спиртного і заповнення дефіциту нутрієнтів.
• Ниркова недостатність: діаліз для виведення токсинів з крові.
• Гипотиреоидизм: прийом синтетичних гормонів щитовидної залози (тироксину).

Лікування при палінні в ступнях може також включати прийом препаратів, які зменшують біль та інші неприємні відчуття.

У США для цих цілей призначають:

• Амітриптилін (Elavil).
• Габапентин (Neurontin).
• Дезипрамін (Norpramin).
• Карбамазепін (Tegretol).
• Прегабалін (Lyrica).
• Дулоксетин (Cymbalta).
• Топірамат (Topamax).
• Венлафаксин (Effexor XR).

Інші знеболюючі препарати, такі як нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ), можуть допомогти деяким хворим. Серед них ібупрофен (Advil, Aleve, Motrin), напроксен, парацетамол. Наркотичні анальгетики, такі як трамадол (Ultram), призначають в низьких дозах при дуже сильному палінні і болях.

Якщо печіння викликано стопою атлета, то вам можуть допомогти зовнішні протигрибкові препарати, такі як тербінафін (Lamisil), міконазол, клотримазол та ін. Лікар може призначити протигрибкові таблетки ітраконазол (Sporanox), флуконазол (Diflucan) або нафтифін.

Хоч би яка була причина печіння в ступнях, кращим варіантом для вас буде своєчасне звернення до лікаря та обстеження!