Синдром де кервена причини і симптоми, діагностика та лікування синдрому де кервена

Відео: синдром зап`ястного каналу (болі в руці, лікування)

Синдром де Кервена (Хвороба де Кервена, стенозуючий тендовагініт де Кервена) - це запальне захворювання сухожиль великого пальця руки.

При хвороби де Кервена ви можете відчувати неприємні відчуття і біль у великому пальці при спробі стиснути що-небудь або інших рухах кисті.

Синдром де Кервена названий на честь швейцарського лікаря, який вперше описав його в 1895 році.

Синдром де Кервена не слід плутати з тиреоїдитом де Кервена - захворюванням щитовидної залози, названим на честь цього ж лікаря.

Причини синдрому де Кервена

Точна причина хвороби де Кервена невідома, але будь-яка активність, яка пов`язана з повторюваними рухами рук (робота в саду, гра в гольф, носіння дитини на руках), може погіршити стан. Саме тому в США хвороба іноді називають «великий палець геймера» (gamer`s thumb) або «зап`ясті матері».

До можливих причин тендовагініту де Кервена відносять:

• Наслідки травм кисті (рубцева тканина може обмежувати руху сухожиль).
• Запальні захворювання суглобів, такі як ревматоїдний артрит.

Фактори ризику синдрому де Кервена

У осіб у віці від 30 до 50 років найбільш високий ризик розвитку тендовагініту де Кервена. Стан набагато частіше спостерігається у жінок, що може бути пов`язано з вагітністю. Догляд за новонародженим, підйом дитини на руки по кілька разів в день - це найбільш ймовірна причина такої відмінності.

симптоми хвороби

Симптоми тендовагініту де Кервена включають:

• Біль біля основи великого пальця.
• Набряклість біля основи великого пальця.
• Утруднення рухів зап`ястя при виконанні повсякденних справ.
• Посилення болю при тиску на уражену ділянку.

Якщо хвороба довгий час не лікувати, біль може поширюватися не тільки в великий палець, але і в передпліччя. Будь-які рухи за участю великого пальця будуть викликати біль, що призводить до зниження працездатності.

Коли слід звернутися до лікаря?

Проконсультуйтеся з лікарем, якщо ви пробували перераховані нижче методи, але біль у великому пальці не йде:

• Прийом безрецептурних знеболюючих (ібупрофен, напроксен).
• Уникнення повторюваних рухів за участю великого пальця.
• Прикладання холодних компресів до ураженої ділянки.

Якщо біль триває або заважає вашим повсякденних справ, зверніться за допомогою до фахівця.

Ускладнення синдрому де Кервена

Якщо хвороба де Кервена не лікувати, то в результаті може обмежитися амплітуда рухів. Це позначиться на вашій здатності виконувати деякі роботи.

Діагностика синдрому де Кервена

Для постановки діагнозу ваш лікар огляне руку і попросить вас зробити деякі рухи великим пальцем. У США застосовується тест Фінкельштейна, який допомагає визначити синдром де Кервена. Пацієнт згинає великий палець, а потім інші чотири навколо нього. Лікар зміщує руку в різні боки, і при цьому виникає біль.

Лікування синдрому де Кервена

Лікування синдрому де Кервена може включати лікарські препарати, фізіотерапію, а іноді і хірургічне лікування. Лікування більш ефективно, якщо було розпочато вчасно. Якщо ви не можете відмовитися від повторюваних рухів, шкідливих при цьому захворюванні, то біль буде турбувати вас довгий час.

Якщо дати руці відпочинок і вчасно почати терапію, то американські лікарі кажуть, що поліпшення можна досягти вже через 4-6 тижнів. Якщо хвороба починається під час вагітності, то стан може покращитися після пологів або невдовзі після закінчення годування.

Лікарська терапія

Для полегшення болю і зняття запалення рекомендуються нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП або НПЗП), такі як ібупрофен, диклофенак. Ваш лікар може призначити ін`єкції кортикостероїдів прямо в уражену ділянку - ці препарати ефективно борються із запаленням. Багато хворих відчувають себе набагато краще незабаром після першої такої ін`єкції.

хірургічне лікування

У серйозних випадках вам можуть порадити невелику операцію, яку можна провести амбулаторно, тобто вам не обов`язково лягати в лікарню. Ця операція проводиться для полегшення тиску запаленого сухожилля на навколишні тканини.

Після операції лікар дасть вам рекомендації щодо відпочинку та обмежень на перший час. Він порекомендує вам записатися на реабілітацію, яка допоможе відновити силу і рухливість зап`ястя. У багатьох великих лікарнях США є фахівці, і навіть цілі відділення, що займаються реабілітацією після подібних процедур.

Поради для хворих

Якщо вам не потрібна операція, то домашні заходи для лікування синдрому де Кервена багато в чому нагадують його профілактику:

• Уникайте повторюваних рухів великим пальцем і пензлем.
• Носіть шину або еластичний бинт, якщо це рекомендував ваш лікар.
• Виконуйте комплекс спеціальних вправ для розвитку сили.
• Пам`ятайте, що будь-яка активність, яка викликає біль або оніміння в пальці, шкідлива при вашому захворюванні, і намагайтеся уникати її.