Хвороба пейроні причини і симптоми, діагностика та лікування захворювання

Відео: Капто А. А. Консервативне лікування хвороби Пейроні і кавернозного фіброзу

хвороба Пейроні - Це рідкісне захворювання, при якому в статевому члені розвиваються фіброзні зміни, що призводять до його викривлення і хворобливості при ерекції.

Чоловічі статеві органи відрізняються за формою, деякий викривлення в ерегованому стані зустрічається часто, і для більшості чоловіків не викликає особливих проблем.

Але при хворобі Пейроні виникає виражене викривлення, яке порушує або унеможливлює статеве життя, призводить до виникнення депресії і інших психічних проблем у чоловіків.

У деяких випадках можуть допомогти лікарські препарати. Іншим хворим, особливо при дуже сильному викривленні і болю, що не дозволяє вести статеве життя, призначається операція.

Причини хвороби Пейроні

Причини хвороби Пейроні не до кінця зрозумілі, але в її розвиток може бути залучено багато факторів. Вважається, що хвороба є результатом розривів дрібних кровоносних судин всередині пеніса. Це можливо при травмі під час сексу, спортивних занять, аварії. При загоєнні такої травми в пенісі утворюється жорстка рубцева тканина.

Є припущення, що спадковість впливає на схильність деяких чоловіків до хвороби Пейроні. Деякі західні дослідники пов`язують хвороба Пейроні із захворюваннями імунної системи.

Фактори ризику хвороби Пейроні

Незначні травми пеніса далеко не завжди призводять до хвороби.

Існує багато чинників, які впливають на загоєння ушкоджень і утворення рубцевої тканини в пенісі:
• Спадковість. Якщо ваш батько або брат страждають хворобою Пейроні, то у вас також підвищується ризик цього захворювання.
• Захворювання сполучної тканини. Ці хвороби сприяють розвитку рубцевої тканини в статевому члені. У групі ризику знаходяться чоловіки, які страждають, наприклад, контрактурой Дюпюитрена.
• Старіння. Частота хвороби Пейроні збільшується з віком, що пов`язано зі змінами тканин, повільним їх загоєнням після травм.

Інші фактори, які підозрюються вченими, включають куріння і деякі типи операцій на передміхуровій залозі.

Симптоми хвороби Пейроні

• Освіта рубцевої тканини, яка може відчуватися під шкірою у вигляді жорстких утворень.
• Виражене викривлення пеніса вгору, вниз або в сторону, що виникає при ерекції.
• Проблеми з ерекцією. У чоловіків з хворобою Пейроні можуть бути труднощі з підтриманням ерекції (еректильна дисфункція).
• Скорочення пеніса. В результаті хвороби Пейроні пеніс може виглядати коротше.
• Біль. Під час ерекції може виникати біль, як при оргазмі, так і при будь-якому дотику до нього.

Викривлення пеніса, пов`язане з хворобою Пейроні, згодом може погіршуватися. У певний момент погіршення може припинитися. У багатьох чоловіків біль під час ерекції полегшується або зникає протягом 1-2 років, але рубцева тканина і викривлення залишаються. У рідкісних випадках і біль, і викривлення проходять без будь-якого лікування.

Ускладнення хвороби Пейроні

• Неможливість здійснення статевого акту.
• Нездатність підтримувати ерекцію (еректильна дисфункція).
• Тривожність і депресія, викликані сексуальними проблемами.
• Проблеми у взаєминах з партнеркою.
• Нездатність зачати дитину.

Методи діагностики хвороби

У більшості чоловіків хвороба Пейроні легко діагностувати в ході огляду і розпитування. У рідкісних випадках лікаря потрібно буде провести додаткові дослідження, щоб виключити інші захворювання.Основні методи:

• Фізикальний огляд.
• Ультразвукове дослідження.
• Магнітно-резонансна томографія.
• Рентгенографія.

Лікування хвороби Пейроні

Американські лікарі рекомендують спостереження (стратегія wait-and-see) в таких випадках:

• Викривлення члена незначне або не прогресує.
• Пацієнт може здійснювати статевий акт без болю.
• Біль під час ерекції незначна.

Якщо симптоми хвороби Пейроні серйозні або прогресують, то лікар може призначити медикаментозне або хірургічне лікування.

1. Медикаментозна терапія

При хворобі Пейроні можна спробувати багато різних препаратів, але жоден з них не здається настільки ефективним, як хірургічне лікування. У багатьох випадках ліки вводять безпосередньо в статевий член, щоб зменшити ступінь викривлення і біль. У таких випадках препарати зазвичай вводяться багаторазово, протягом декількох місяців.

Свідоцтва ефективності таких ін`єкцій обмежені.

У США застосовують:
• Верапаміл. Це препарат для зниження тиску, знайомий багатьом гіпертонікам. Він здатний порушувати продукцію колагену - протеїну, який грає ключову роль у формуванні рубцевої тканини в пенісі.
• Інтерферон. Це біологічний препарат, який, за деякими даними, впливає на процес формування рубцевої тканини і сприяє її руйнуванню.
• Коллагеназа. Це фермент, який розщеплює рубцеву тканину. Сьогодні цей препарат інтенсивно вивчається для використання при хворобі Пейроні.

2. Хірургічне лікування хвороби Пейроні

Лікар може запропонувати хірургічне лікування, якщо деформація статевого члена дуже серйозна і не дає хворому займатися сексом. Хірурги клініки Мейо (США) зазвичай не рекомендують операцію, якщо хвороба перестала прогресувати, а ерекції не супроводжувалися болем як мінімум 6 місяців.Основні хірургічні методи лікування:

• Скорочення незачепленою частини пеніса. Чоловікам з досить великою довжиною пеніса може бути проведено скорочення тієї сторони пеніса, яка не зачеплена рубцеванием. Це виправляє викривлення пеніса, але зменшує його довжину. У деяких випадках після такої операції можлива еректильна дисфункція.
• Подовження ураженої частини пеніса. Це операція, в ході якої хірург робить кілька розрізів рубцевої тканини і (або) видаляє її частина. Потім береться частина власної тканини хворого або синтетичний матеріал, і робиться «латочка». Процедуру рекомендують чоловікам з самого початку коротким пенісом. При цьому є ризик еректильної дисфункції.
• Установка імпланта. Хірургічна установка імплантів статевого члена сьогодні вже не є чимось незвичайним. Їх встановлюють і при хворобі Пейроні, і при еректильної дисфункції (при неефективності медикаментозної терапії).

Після операції хірург дасть ряд рад і обмежень. Сьогодні в клініках США деякі операції проводять за пару годин, вже на наступний день хворий повертається додому, а ще через кілька днів йде на роботу. Після таких операцій, можливо, доведеться протягом 4-8 тижнів утримуватися від статевого життя, в тому числі від мастурбації.

Поділитися в соц мережах: