Рідина в колінному суглобі причини і симптоми, лікування і ускладнення

Відео: Олена Малишева. Лікування кісти Бейкера колінного суглоба

Рідина в колінному суглобі зазвичай накопичується в результаті запальних захворювань, травм, надмірних навантажень.

Щоб визначити причину накопичення рідини в коліні, лікаря потрібно взяти зразок цієї рідини для аналізів. Видалення рідини з суглоба також допомагає полегшити біль і скутість.

Як тільки лікар визначить точну причину випоту, він зможе почати цілеспрямоване лікування.

причини

Рідина в коліні може бути ознакою багатьох станів, від травми коліна до хронічних запальних захворювань суглобів.

Травма будь-якій частині коліна може викликати хворобливість і накопичення надлишку рідини в суглобі. Приклади таких травм можуть бути наступними: переломи кісток, розрив меніска, розрив зв`язок, пошкодження в результаті надмірного навантаження на суглоб.

Крім того, багато захворювань можуть проявлятися накопиченням рідини в суглобі.

Серед них:

• Остеоартроз.
• Ревматоїдний артрит.
• Септичний артрит.
• Подагра.
• Бурсит.
• Кісти.
• Пухлини.
• Псевдоподагра.
• Порушення згортання.

Фактори ризику

Відомі такі фактори ризику випоту в колінному суглобі:

• Вік. Рідина в коліні частіше накопичується у людей після 55 років. Це обумовлено тим, що в літньому віці різко зростає частота захворювань суглобів.
• Заняття спортом. Люди, які професійно займаються деякими видами спорту (баскетбол, футбол), частіше страждають даною проблемою. Це стосується будь-якого спорту, який пов`язаний з раптовими змінами напрямку ніг і великими навантаженнями на коліна.
• Ожиріння. Надлишкова маса тіла означає додаткове навантаження на колінні суглоби. Згодом цей вантаж призводить до пошкодження хряща і появи рідини в коліні. Іншими словами, ожиріння підвищує ризик остеоартрозу - частої причини випоту.

симптоми

Ознаки накопичення рідини в колінному суглобі включають:

• Набряклість. Тканини навколо колінної чашечки можуть набрякати. Ця набряклість особливо помітна при порівнянні хворого коліна зі здоровим.
• Скутість. Коли в колінному суглобі накопичується надлишок рідини, хворі можуть відчувати скутість, вони не в змозі повністю витягнути ногу.
• Біль. Залежно від причини випоту, коліно може бути дуже болючим, аж до того, що хворі не можуть встати на ноги.

Коли слід звернутися до лікаря?

Потрібно звернутися до фахівця, якщо:

• Домашні заходи і прописані ліки не полегшують біль і набряклість.
• Одне коліно помітно почервоніло і в ньому з`явилося відчуття тепла (спека).

Якщо вчасно не дренувати колінний суглоб, то накопичення рідини може істотно обмежити вашу рухливість. Якщо випіт викликаний інфекцією, то без лікування інфекція може зруйнувати суглоб.

діагностика

Рідина в коліні завжди є ознакою якоїсь первісної проблеми в суглобі. Зазвичай вона говорить про артрит, остеоартроз або травмі.

Лікар може призначити ряд аналізів, щоб визначити точну причину:

• Рентген колінного суглоба. На рентгені лікар зможе побачити переломи кісток, ознаки артриту або деструкції суглоба.
• Ультразвук. Це зручний неінвазивний метод, який дуже широко використовується в Європі і набирає популярність в США для діагностики причин болю і набряклості суглобів. УЗД значно дешевше, ніж МРТ. Цей метод дозволяє діагностувати артрит і захворювання зв`язок, сухожиль.
• Магнітно-резонансна томографія (МРТ). Якщо інші методи не допомогли знайти причину болю і рідини в суглобі, то лікар може призначити МРТ. Цей дорогий, але інформативний тест дозволяє розрізнити навіть незначні дефекти в суглобі і оточуючих тканинах.
• Аналізи крові. В аналізі крові можна виявити ознаки інфекції (хвороба Лайма), запалення (ревматоїдний артрит), порушень згортання крові, подагри та ін.
• Аспірація суглоба (артроцентеза). В ході цієї процедури лікар відсмоктує рідина з коліна і перевіряє зразок на наявність крові, бактерій, кристалів сечової кислоти та інших патологічних включень, які допоможуть поставити діагноз.
• Артроскопія. Хірург-ортопед може провести невелику операцію, в ході якої в колінний суглоб вводиться спеціальний прилад з камерою і підсвічуванням (артроскоп). Під час артроскопії лікар оглядає поверхню суглоба і бере зразки.

лікування

Видалення рідини з суглоба і прийом знеболюючих допоможуть полегшити симптоми. Подальше лікування буде відрізнятися, в залежності від точної причини накопичення рідини.

Варіанти лікування можуть бути наступними:

1. Медикаментозне лікування.

Для зняття симптомів і лікування першопричини можуть використовуватися такі групи препаратів:

• Нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ). Якщо безрецептурні препарати, такі як ібупрофен, працюють недостатньо добре, лікар може призначити більш сильні НПЗЗ, включаючи диклофенак, кетопрофен, лорноксикам і ін.
• Антибіотики. Якщо симптоми були викликані інфекцією в суглобі, то лікар проведе аналізи і призначить антибіотики для боротьби з мікробами. Курс лікування може бути досить тривалим.
• Кортикостероїдні гормони. Глюкокортикостероїди (ГКС) - це речовини з вираженою протизапальною дією. До них відносять преднізолон, метилпреднізолон, триамцинолон, дексаметазон. Ці препарати викликають серйозні побічні ефекти, тому їх прийом повинен бути строго узгоджений з лікарем.

2. Хірургічне лікування.

Для лікування причин випоту можуть використовуватися мінімально інвазивні хірургічні процедури, включаючи:

• Артроцентеза. Видалення рідини з коліна полегшує біль і набряклість. Після аспірації рідини лікар може ввести в суглоб кортикостероїдні гормон, щоб придушити запальний процес.
• Артроскопія. Під час артроскопії хірург може зробити кілька мініатюрних розрізів на шкірі, через які в суглоб вводять камеру і спеціальні хірургічні інструменти. Операції, проведені таким способом, залишають мінімум слідів, переносяться легше, хворі відновлюються швидше.
• Заміна суглоба. Якщо навантаження на колінні суглоби надмірна, то суглоби згодом «зношуються». Таким хворим може знадобитися пересадка. Це серйозна операція на відкритому суглобі. Серед можливих ускладнень такої процедури тромбоемболія, кровотеча, післяопераційна інфекція та ін.

Поради для хворих

При появі рідини в коліні можна порадити наступне:

• Відпочинок. Уникайте надмірного навантаження на суглоби, якщо коліно набрякле і хворобливе. Особливо це стосується тривалої ходьби, бігу і підняття важких предметів.
• Холод. Лікування холодом допомагає контролювати біль і набряклість. Прикладайте лід до коліна на 15-20 хвилин через кожні 2-4 години. Ви можете використовувати спеціальний пакет з льодом, мішечок із замороженими овочами або вологий рушник, попередньо поміщене в морозильну камеру.
• Підйом кінцівки. Коли ви докладаєте лід до хворого коліна, ляжте і підніміть ногу вище рівня серця. Це допоможе впоратися з набряком.
• Знеболюючі препарати. Без призначення лікаря ви можете прийняти ОТС-препарати, такі як парацетамол, напроксен або ібупрофен. Якщо ви потребуєте в сильнішому обезболивающем, зверніться до лікаря.

профілактика

Рідина в коліні, як правило, є результатом хронічного захворювання суглоба або травматичного пошкодження.

Для профілактики цього стану ви можете зробити наступне:
• Регулярно відвідуйте лікаря, особливо якщо ви страждаєте хронічними захворюваннями суглобів або професійно займаєтеся спортом.
• Дотримуйтесь всіх рекомендацій лікаря. Приймайте ліки проти артриту саме так, як призначив ваш лікар. Займайтеся з фізіотерапевтом, якщо це необхідно.
• Зміцнюйте свої м`язи. Якщо м`язи ваших ніг занадто слабкі, лікар порадить вам комплекс вправ для тренування ніг. Це допоможе краще підтримувати вагу свого тіла.
• Бережіть свої суглоби. При ожирінні вам слід почати програму по зниженню ваги. Уникайте важких навантажень на коліна.

Поділитися в соц мережах: