Хронічний кашель причини, лікування і ускладнення кашлю

Відео: Кашель з мокротою і сухий кашель лікування. Як лікувати кашель. Народні засоби від кашлю

хронічним кашлем вважається кашель, який триває більше восьми тижнів.

Це суттєвий привід для занепокоєння.

Хронічний кашель може порушувати ваш сон і викликати відчуття слабкості і розбитості протягом дня. У важких випадках хронічний кашель доводить хворого до блювоти, запаморочення, і навіть стає причиною переломів ребер.

Іноді буває дуже складно встановити причину хронічного кашлю, навіть після звернення до декількох лікарів. Але найчастіше причиною цього стану є тютюнопаління, постназального затікання слизу, бронхіальна астма і кислотний рефлюкс - закид шлункового соку вгору по стравоходу, що викликає подразнення горла. Хронічний кашель, як правило, зникає після того, як первісна проблема вирішена.

Причини хронічного кашлю

Епізоди кашлю, які виникають у кожного з нас час від часу - це нормально. Кашель - це захисний механізм, який допомагає очистити дихальні шляхи від секрету і сторонніх часток. Але постійний кашель протягом довгого часу буває ознакою серйозних захворювань.

Найбільш поширеними причинами хронічного кашлю є:

• Постназального затікання. Коли слизова оболонка вашого носа виробляє занадто багато секрету, ці виділення стікають в горло і викликають рефлекторний кашель. Це зазвичай відбувається при хронічних інфекціях і алергічної нежиті.
• Бронхіальна астма. Загострення бронхіальної астми можуть приходити з несприятливими сезонами року, виникати після ГРЗ або погіршуватися під дією холоду і агресивних хімікатів.
• Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба, або ГЕРБ. Це поширене стан, при якому кисле вміст шлунка викидається з шлунка вгору через стравохід. Рефлюкс призводить до неприємного присмаку і запаху з рота, викликає печіння в стравоході і рефлекторний кашель.
• Інфекції. Кашель може багато тижнів турбувати вас після перенесеної простуди, грипу, бронхіту або пневмонії. Незвичайною причиною хронічного кашлю у дорослих є коклюш, а у дітей ця інфекція зазвичай викликає сильний гавкаючий кашель.
• Ліки від гіпертонії. Група інгібіторів ангіотензин-перетворюючого ферменту (АПФ) може викликати хронічний кашель. Ці препарати дуже часто призначаються при гіпертонічній хворобі і серцевої недостатності. До них відносять еналаприл, каптоприл, раміприл, периндоприл і безліч препаратів на їх основі.
• Хронічний бронхіт. Це тривале запалення великих дихальних шляхів (бронхів) може викликати хрипи, задишку, кашель з безбарвною мокротою. Велика частина хворих на хронічний бронхіт - курці з великим стажем.

Фактори ризику хронічного кашлю:

• Тютюнопаління в минулому. Вплив пасивного куріння також може призводити до пошкодження легенів і кашлю.
• Жінки вважаються більш чутливими до кашльового рефлексу, ніж чоловіки. У жінок частіше виникає хронічний кашель.
• Ослаблена імунна система. Слабкий імунітет сприяє частих інфекцій дихальних шляхів і пов`язаним з ними ускладнень.

Симптоми хронічного кашлю

Хронічний кашель нерідко супроводжується такими симптомами:

• Нежить.
• Закладеність носа.
• Хрипи і свистяче дихання.
• Почуття затікання слизу в горло.
• Задишка.
• Відрижка кислим.
• Гіркий присмак у роті.
• Відкашлювання крові (рідко).

Діагностика при хронічному кашлі

Ваша медична історія і результати огляду потрібні лікаря, щоб призначити потрібні аналізи і процедури.

Ці процедури можуть бути наступними:

1. Візуалізація:

• Рентген грудної клітини та синусів. Звичайно, звичайний рентген грудної клітини не виявить такі причини, як астма або кислотний рефлюкс, але на рентгені можна побачити рак легенів та інші серйозні хвороби. Рентген носових пазух (синусів) використовують для виявлення інфекції.
• Комп`ютерна томографія. КТ набагато інформативніше, ніж звичайний рентген. Вона використовується як для виявлення раку, так і для виявлення вогнищ інфекції в легенях або синусах.

2. Перевірка функцій легких.

Спірометрія - проста і неінвазивна процедура, під час якої хворий повинен просто дихати в трубку. Цей тест дозволяє визначити ємність легенів і інші важливі параметри. При астмі західні фахівці рекомендують проводити провокаційний тест з метахолином, який хворому дають перед процедурою.

3. Лабораторні аналізи.

Мокротиння, яку виділяє хворий, піддають лабораторним аналізам для виявлення бактерій та інших хвороботворних організмів.

4. Інші тести.

Одним з дуже інформативних тестів є бронхоскопія - процедура, під час якої в дихальні шляхи хворого вводиться тонка гнучка трубка з камерою на кінці. Аналогічні тести можна проводити і для вивчення інших органів і порожнин тіла - наприклад, назальних синусів і стравоходу.

Методи лікування хронічного кашлю

Визначення точної причини хронічного кашлю надзвичайно важливо для подальшого лікування. Не зовсім правильно вимагати від лікаря або аптекаря дати «що-небудь від кашлю», поки вам не поставлять точний діагноз. У багатьох випадках безграмотне самолікування може тільки відстрочити постановку діагнозу при серйозному захворюванні, а це небезпечно для життя.

Залежно від причини, для лікування хронічного кашлю можуть використовуватися такі препарати:

• Антигістамінні і протинабрякові засоби. Ці препарати є стандартом лікування при постназальном затікання. Вони знімають набряк слизової оболонки і різко скорочують продукцію слизового секрету.
• Інгаляційні засоби проти астми. До них відносять адреномиметики (фенотерол), інгаляційні кортикостероїди і їх комбінації. Ці препарати розширюють просвіт і зменшують запалення бронхів.
• Антибіотики. При бактеріальних інфекціях, що викликають хронічний кашель, можуть бути призначені антибіотики. Кращий варіант, коли антибіотики брали не емпірично, а після проведення лабораторних аналізів. Тільки так можна вибрати препарат, який буде максимально ефективний проти вашої інфекції.
• Блокатори кислотності. Якщо зміни в раціоні полегшили кислотний рефлюкс, то лікар може призначити препарати, що блокують вироблення зайвої кислоти в шлунку. Це можуть бути блокатори протонної помпи (омепразол, лансопразол, рабепразол), Н2-гистаминоблокаторов (ранітидин, фамотидин) або звичайний антацид (Альмагель, Маалокс, Ренні).
• Засоби, що пригнічують кашель. Якщо причину кашлю не може визначити чи кашель дуже сильний, то лікар може призначити препарати, що пригнічують кашльовий рефлекс. До них відносять декстраметорфан (Кофекс, туссин Плюс), а також популярний в колишньому соціалістичному таборі глауцін (Глаувент, Бронхолитин) і безліч інших комбінованих і монопрепаратов.

Ускладнення хронічного кашлю

Постійний кашель виснажує хворих. Кашель фізично виснажує людину і позбавляє його сну.

Він також може призводити до наступних ускладнень:

• Головні болі.
• Запаморочення.
• пітливість
• Слабкість.
• Нетримання сечі.
• Переломи ребер, особливо при остеопорозі.