Сибірська виразка симптоми і діагностика, профілактика і лікування сибірки

сибірська виразка - Це небезпечне інфекційне захворювання, яке викликається спороутворюючими бактеріями Bacillus anthracis.

Сибірська виразка поширена в дикій природі, і передається людині при контакті з інфікованими тваринами, їх м`ясом, шкурами і продуктами життєдіяльності. Зазвичай сибірка не передається від людини до людини, але в рідкісних випадках шкірні виразки можуть поширювати інфекцію.

Бактерія сибірської виразки, як правило, проникає в організм людини через пошкоджену шкіру - рани, садна, укуси. Також можна заразитися, вживаючи м`ясо хворих тварин, або вдихаючи суперечки. Симптоми хвороби будуть залежати від шляху, яким збудник сибірської виразки потрапив в організм - від появи шкірних виразок до респіраторних симптомів і шоку.

Правильне і своєчасне лікування антибіотиками в більшості випадків виліковує хворих, які заразилися через шкіру або шлунково-кишковий тракт. Інгаляційна, або легенева сибірка гірше піддається лікуванню, і може бути смертельна.

Причини сибірської виразки

Спори, які утворюють бактерії сибірської виразки, зустрічаються в грунті по всьому світу. Ці суперечки можуть залишатися небезпечними протягом багатьох років, поки на них не наткнеться новий господар - зазвичай це домашні тварини, такі як вівці, кози, коні і велика рогата худоба.

Сибірська виразка досить рідко зустрічається в розвинених країнах, але вона залишається повсякденному загрозою в Ірані, Іраку, Туреччини, Пакистані та інших країнах Азії і Африки.

Основним способом зараження залишається вживання зараженого м`яса і робота з домашньою худобою. У західних країнах були навіть зафіксовані випадки, коли люди заражалися сибіркою, виготовляючи традиційні африканські шкіряні барабани. Багато хто до цих пір пам`ятають 2001 рік, коли жителі США отримували в конвертах спори сибірської виразки. В результаті дій терористів заразилися 22 людини. П`ятеро з них загинули.

Фактори ризику сибірської виразки

Найбільш ймовірне виникнення сибірки в наступних групах:

1. Люди, які продають або носять хутра та вовняні вироби, завезені з регіонів світу, де зустрічається сибірська виразка.

2. Працівники лабораторій, які мають безпосередній контакт з мікробом.

3. Військовослужбовці, які проходять службу в неблагополучних регіонах.

4. Працівники ветеринарної медицини, особливо ті, хто має справу з великою рогатою худобою і вівцями.

5. Мисливці. Сезонні спалахи сибірської виразки в США, наприклад, збігаються з сезоном полювання на таких тварин, як олені.

Симптоми сибірської виразки

Існує три типи сибірської виразки, кожен з яких проявляється характерними симптомами. Інкубаційний період хвороби триває, найчастіше, близько одного тижня.

Шкірна форма сибірської виразки

Ця форма хвороби викликається проникненням інфекції через пошкоджену шкіру. Це найбільш часта форма сибірської виразки, чому хвороба і отримала таку назву. Це також найлегша форма захворювання - при адекватному лікуванні практично всі хворі одужують.

Симптоми шкірної форми сибірської виразки включають:

1. Піднесений, що зудить горбок, що нагадує укус комахи, і швидко переходить в безболісну виразку з чорним центром.

2. Набряклість прилеглих лімфатичних вузлів, а також загальні симптоми.

Симптоми шлунково-кишкової форми сибірської виразки:

1. Нудота.
2. Блювота, пізніше - з кров`ю.
3. Втрата апетиту.
4. Різке підвищення температури.
5. Важкий, кривавий пронос.
6. Запалене горло.
7. Утруднене ковтання.
8. Набряклість шиї.

Симптоми інгаляційної (легеневої) форми сибірської виразки:

1. На ранній стадії захворювання:
- прояви, що нагадують грип: запалене горло, лихоманка, слабкість, біль у м`язах, що тривають кілька днів;
- незначний дискомфорт, біль в грудній клітці.

2. На пізній стадії захворювання можуть бути:
- дуже висока температура тіла;
- утруднене дихання;
- геморагічний менінгіт (запалення оболонки мозку).
- шок і ймовірна смерть хворого.

Коли слід звернутися за допомогою лікаря?

Багато захворювань починаються з симптомів, що нагадують грип. Сибірська виразка рідкісна в розвинених країнах, тому ймовірність того, що запалене горло і ломота в тілі викликані сибіркою, неймовірно мала.

Але якщо Ви маєте в своєму розпорядженні інформацією, що знаходилися поблизу джерела такої інфекції, то потрібно обов`язково повідомити про це лікаря. Якщо у Вас розвинулися підозрілі симптоми після полювання, контакту з тваринами або тваринними продуктами, поїздок в неблагополучні країни - обов`язково зверніться до лікаря. Рання діагностика може врятувати Вам життя.

Діагностика сибірки

З самого початку лікар постарається виключити інші, більш звичні захворювання для даного регіону - при респіраторних симптомах можна запідозрити грип або запалення легенів. У деяких лікувальних установах є лабораторні можливості, щоб швидко виключити грип і багато вірусні інфекції.

Після цього можуть бути проведені такі тести:

1. Біопсія тканин для лабораторного аналізу на збудника сибірської виразки. Якщо на шкірі є виразка, то для аналізу беруть вміст цієї виразки.

2. Аналізи крові також можуть підтвердити наявність збудника сибірки.

3. Рентген або комп`ютерна томографія (КТ) грудної клітини допоможуть лікарю встановити ингаляционную (легеневу) форму сибірської виразки.

4. Ендоскопія і аналіз калу. Для підтвердження шлунково-кишкової форми хвороби лікар може ввести в кишечник хворого ендоскоп - тонку і гнучку трубку, забезпечену камерою на кінці. У деяких випадках аналіз калу може виявити бацили сибірської виразки.

5. Люмбальна пункція. Під час цієї процедури лікар вводить голку в спинномозковий канал, і бере невелику кількість спинномозкової рідини. Цей аналіз корисний для підтвердження менінгіту, викликаного на сибірку.

Лікування сибірської виразки

Стандартне лікування сибірської виразки полягає в 60-денному курсі антибіотиків, таких як Ципрофлоксацин або Доксициклін. Конкретний антибіотик або комбінацію антибіотиків вибирають в залежності від форми сибірської виразки, віку і стану здоров`я хворого. Лікування найбільш результативно в тих випадках, коли воно було розпочато рано.

Шкірна і кишкова форми сибірки зазвичай відповідають на лікування антибіотиками, але легенева, найбільш небезпечна форма може не відповідати, особливо на пізній стадії хвороби.

Ускладнення сибірської виразки

Найбільш серйозне ускладнення сибірської виразки - це запалення мозкових оболонок, що призводить до масивного кровотечі (геморагічний менінгіт). Це ускладнення фатально.

Профілактика сибірської виразки

Для всіх тих, хто піддався контакту зі спорами сибірської виразки, рекомендується профілактичний курс антибіотиків. FDA США схвалила для профілактичного лікування, як у дорослих, так і у дітей, Ципрофлоксацин, Левофлоксацин і Доксициклин.

Вакцина проти сибірки для людей розроблена, але вона не є на 100% ефективною. Ця вакцина не містить живих бактерій, і не може викликати захворювання. Але вакцина, як і будь-який інший біологічний продукт, може викликати алергічну реакцію - від висипу і почервоніння до анафілактичного шоку. Її не рекомендують застосовувати дітям, вагітним і людям похилого віку.

У Сполучених Штатах ця вакцина не призначена для широких мас людей. Вона застосовується для профілактики хвороби в групах ризику, а також серед військового персоналу.
Головний засіб профілактики - дотримання заходів безпеки під час подорожей по неблагополучним країнам.

Не рекомендується контактувати з тваринами, купувати вовняні та шкіряні вироби підозрілих виробників, а також є недостатньо просмажене м`ясо.