Грудне годування

Я можу це зробити! Такий з самого початку повинна бути ваша позиція по відношенню до годування грудьми. У вашому розпорядженні достатньо всілякої допомоги, включаючи поради та рекомендації фахівців, відвідування консультатівов і участь у зустрічах груп майбутніх батьків. Наприклад, ви можете:

• Поговорити зі своїм лікарем-акушером або педіатром. Вони не тільки можуть поділитися з вами інформацією медичного характеру, а й підтримають вас у потрібний час.
• Порадитися зі своїм гінекологом і відвідати заняття з годівлі грудьми.
• Поговорити з успішно годували або жінкам, що годують і порадитися з ними. Цінними джерелами інформації є родички, співробітниці по роботі, інструктори по заняттях йогою і знайомі парафіянки.
• Познайомитися з літературою з даного питання. Рекомендуємо книгу J.Y. Meek і S.Tippins «American Academy of Pediatrics New Mother`s Guide to Breast-feeding» (Нове керівництво Американської академії педіатрії по годівлі грудьми) і брошуру «Breastfeeding Your Baby - Answers to Common Questions» (Годування дитини грудьми - відповіді на загальні питання) .

Перше прілученіе здорового новонародженого до грудей має відбутися ще в пологовому залі, найкраще - в перші півгодини життя дитині. В цей час його прагнення смоктати груди дуже велике, і гормональний відгук організму матері на годування немовляти теж найсильніший. Присмоктування немовляти до грудей є доказом його зрілості, здоров`я і нормального протікання післяпологової адаптації, нагородою все, хто дбав про матір і плід під час вагітності та пологів.
Все частіше сьогодні породіллю під час появи дитини на світ підтримує близька людина, в більшості випадків - батько малюка. Професор Швейцар розмірковує про роль батька в цій ситуації так: «Але є ще і батько - якщо, звичайно, він присутній при народженні своєї дитини. В цей час його завдання полягає в тому, щоб в тяжкі хвилини і годинник родових мук дружини бути поряд з нею, гладити її руку, намагатися підбадьорити жінку і надати їй хоробрості. Вона відчуває, що чоловік не залишив її одну, і народжує з відчуттям того, що він вже ніколи не зможе її кинути, оскільки бачить і переживає разом з нею весь тягар її великої місії і всі ті страждання, які вона зазнає, щоб народити йому його дитини. Батько усвідомлює, що участь чоловіка в створенні нового життя ні в якій мірі не можна порівняти з величезною жертвою, яку приносить жінка. Він ніколи не зможе належним чином віддати їй за це і буде у неї в боргу до кінця своїх днів. Йому дозволено пережити разом з нею хвилини її великої жертви. І хвилин цих ніколи не забути ні жінці, ні того, хто плакав разом з нею. Це назавжди залишиться в пам`яті не тільки у неї, але часто і у нього - у батька. Це допомагає йому піднятися над примітивними тваринами інстинктами, і він стає надійним захистом і опорою виникає сім`ї ».

Що означає першу годину після народження для немовляти? Чи не буде великим перебільшенням сказати, що це один з найважливіших годин в житті людини.

Основним кордоном є відділення немовляти від тіла матері і поділ з плацентою за допомогою перев`яжи пуповини. Новонароджений починає пристосовуватися до самостійного існування.

Зміни відбуваються у всіх життєво важливих органах дитини. Це виключно багатогранний і складний процес, детальне вивчення якого нас ще чекає.

Найголовніші зміни: розкриття легенів, викликане першими подихами, з яких і починається адаптація до самостійного життя і зміни в системі кровообігу. Кілька перших подихів наповнюють легені повітрям і сприяють різкого посилення кровотоку в легеневих судинах. Повітря поступово замінює собою внутрішньоутробну легеневу рідина, якою легкі були заповнені в той час, коли плід постачала киснем кров матері. Частина легеневої рідини йде з легких ще до народження. Інша її частина витісняється з легких в результаті здавлювання грудної клітини при проходженні через родові шляхи - безпосередньо перед виходом назовні головки дитини. Залишок протягом декількох хвилин всмоктується в лімфатичні шляхи.

Відео: Всі про годування грудьми новонародженого. Як, коли і скільки?

Швидко розкриваються легеневі судини наповнюються кров`ю. До народження газообмін відбувається у плода в плаценті, у новонародженого це завдання виконують легкі (гази проникають з легких в кров і навпаки). Втрачається значення проток, які були у нефункціональних легких плоду і проводили насичену в плаценті киснем кров з пуповини через овальний отвір міжпередсердної стінки і по протоку між аортою і легеневою артерією - в аорту. Протягом декількох годин або декількох днів ці протоки закриваються, і кровообіг розділяється на два кола: малий (через легені) і великий (через органи і тканини), розносять кров, насичену в легких киснем, по всьому тілу немовляти.

Частота пульсу у новонародженого - приблизно 130-150 ударів в хвилину, частота дихання, тимчасово підвищена відразу після народження, через кілька хвилин стабілізується і становить 40-60 ударів в хвилину.

Постачання цукром (глюкозою) з крові матері після «відключення» плацентарної циркуляції припиняється, і новонароджений повинен тепер справлятися з постійною виробленням глюкози власними силами, так як в вихідному материнському молоці лише спочатку міститься глюкоза в достатній кількості.

З неонатального прикладання до грудей починаються великі зміни в сфері імунітету (захисних сил організму) дитини. В останні місяці перед народженням антитіла надходили з крові матері через плаценту в тільце плоду особливо інтенсивно - таким чином плід готувався до безпечного переходу з стерильного середовища в матці матері до зовнішнього світу, повний бактерій. Проходячи через родові шляхи, немовля насамперед контактує з бактеріями матері. Мікроорганізми, які є представниками нормальної мікрофлори людини і необхідні для здоров`я дитини, називаються «пробіотики».

Після прілученія до грудей дитина з першими краплями молозива отримує також ряд речовин, ще більше зміцнюють захисні сили його організму. У ранньому післяпологовому періоді в молоці матері міститься стільки ж руйнують шкідливі бактерії білих кров`яних клітин (лейкоцитів), скільки в крові дитини. Молозиво і пізніше материнське молоко в чималому ступені забезпечують успішний перехід новонародженого в "зовнішній світ. З прикладання до грудей починається наступний етап розвитку його власного імунітету, насамперед імунітету слизових оболонок. У цей час вирішується, чи реалізується вроджена схильність дитини до розвитку алергій та інших захворювань, пов`язаних з його імунною системою.

Кожне годування дитини груди ») протягом усього періоду вигодовування дає імунній системі молочної залози, а через неї і всієї - набагато більш досконалою, ніж у малюка, - імунній системі матері інформацію про стан мікрофлори в роті немовляти. На основі цього бактеріального аналізу в материнському молоці миттєво з`являються антитіла, кількість і якість яких відповідає актуальним потребам дитини. Таким чином, протягом декількох годин малюк отримує молоко, що містить саме ті антитіла і захисні клітини, які йому необхідні. В останні роки було доведено, що з молоком дитина безпосередньо отримує від матері і ряд корисних «молочних» бактерій. Мікрофлора органів травлення у дитини, яку годують груддю, і у малюка на штучному вигодовуванні різниться дуже істотно.

«Кожен біологічний вид виробляє для своїх дитинчат абсолютно специфічне молоко, біохімічний склад якого відповідає потребам розвитку молодого організму. Тварини, які швидко ростуть і в короткі терміни стають дорослими, отримують молоко, більш багате жирами і білками, тоді як тварини, що ростуть повільно, навіть якщо вони є вельми великими, отримують менше концентроване молоко. Від усіх інших ссавців людини відрізняє постійне і більш довгий розвиток, особливо - розумовий. Це дозволяє людям протистояти швидкого погіршення умов життя, яке ставить під загрозу існування інших ссавців, найбільш близьких до людини, і навіть веде до їх вимирання. При виниклому в природі феномен вигодовування дитинчат молоком, лише для них специфічним, абсолютно очевидно, що те ж саме відноситься і до людини: материнське молоко є абсолютно специфічним для немовляти і не може мати рівноцінної заміни, як би інше молоко ні було схоже на нього по своєму біохімічним складом. Різниця між впливом «рідного» молока на життєві функції вигодовуються дитини і вигодовуються дитинчат всіх інших ссавців таке велике, що штучно його не подолаєш. Завзяті спроби зробити це мали, мабуть, лише один плюс: вони незаперечно довели, що материнське молоко незамінне! А оскільки материнське молоко абсолютно унікально, необхідно приділяти велику увагу пізнання того, як воно утворюється в материнських грудей », - стверджує професор Йозеф Швейцар.

Таким чином, через сосок материнських грудей немовля знову знаходить з матір`ю то симбиотическое єдність, яке було втрачено в момент перерізання пуповини.

Вже багато років тому професор Швейцар додавав: «Два головні умови у вигодовуванні новонародженого, надзвичайно важливих для всієї його подальшого життя, це можливість припасти до материнських грудей, як тільки дитина того захоче, в будь-який момент, без всякого встановленого часу годування, а також можливість в будь-яку хвилину опинитися в ніжних обіймах матері і відчути її ласкавий погляд. Це можна здійснити, тільки якщо дитина перебуває в безпосередній близькості від матері. Адже було доведено: материнське молоко, яке малюк отримує при годуванні грудьми, майже повністю захищає його від інфекцій - як бактеріальних, так і вірусних.

При дослідженні, проведеному за допомогою новітніх методів, з`ясувалося також, що материнське молоко містить дуже активні антитіла, які виробляються в молочній залозі. Молочна залоза виробляє не тільки прекрасне харчування для малюка, але і дуже дієві захисні речовини - і тому є важливою ланкою в ланцюзі противоинфекционной «оборони» матері і дитини. Крім захисних речовин, що роблять на інфекції хімічний вплив широкого профілю, молочна залоза виробляє і речовини, спрямовані на безпосередню боротьбу з конкретними видами інфекцій, зокрема з тими, які в даний момент загрожують матері і дитині. Жінка ці інфекції «вдихає і ковтає». Лейкоцити з її органів травлення, де вони здатні реагувати на проникнення чужорідних агентів і захищати від них людський організм, потрапляють разом з кров`ю в молочну залозу і сприяють створенню в ній захисних речовин. Дія цих речовин прямо направлено на боротьбу з інфекцією, яка поширилася серед людей, що оточують матір, - таким чином материнське молоко захищає дитину, що перебуває в одній кімнаті з матір`ю, якщо вона годує його грудьми ».

У перші години життя новонароджений сам інстинктивно допомагає успішному початку годування. Діти, викладені на грудну клітку або живіт матері, протягом першої години бадьорі і активні. Якщо дати їм час для безперешкодних проявів генетично зумовленого поведінки (що включає комплекс рефлексів - пошукового, смоктального і ковтального), то вони абсолютно спонтанно знайдуть ареолу з соском і присмокчуться до нього. Вони використовують перш за все свої нюхові, тактильні і зорові відчуття (запах навколоплідних вод, наприклад, немовлята розпізнають при народженні і ще кілька днів по тому). Природним шляхом (без примусу або занадто активної допомоги) дитина присмоктується технічно набагато краще - і пошкодження сосків в таких випадках спостерігаються рідко.

Після того як фаза активної адаптації (приблизно 1,5-2 години) успішно пройдена, на зміну їй у новонародженого (і у матері) приходить фаза релаксації. Діти, прілученние до грудей в пологовому залі, менше плачуть - навіть через кілька днів. Значення має і тривалість контакту з матір`ю. Було встановлено, що більш короткий контакт відповідно знижує успішність першого примісячення. Адже дитина ефективно смокче приблизно на 40-50-й хвилині після народження. Немовлята, які не були в цій фазі ранньої активності прилучилися до грудей, швидко засинають, і період релаксації у них триває набагато довше. Потім вони рідше прокидаються і просять їсти - і випивають менше молозива (колострума). Рівень цукру в крові у них нестабільний і виявляє тенденцію до коливань. Час активного смоктання грудей в перший день життя прямо пропорційно тривалості повного грудного вигодовування в цілому.

Перше прілученіе до грудей і наступні годування полегшені тілесним контактом матері і дитини ( «шкіра до шкіри»). В даний час так забезпечується нормальна температура тіла дитини, знижуються витрати енергії, стимулюється процес смоктання у немовляти і підтримується лактація у матері.

Йозеф Швейцар пояснює, як виробляється материнське молоко, в такий спосіб: «Потрібно, щоб жінки добре знали про ті зміни, які готують їх груди до годування дитини. І до вагітності в кожної з жіночих грудей знаходиться власне залозиста частина, яка називається тілом молочної залози. В іншому ж грудей складаються з жирової та сполучної тканини. Форма грудей визначається міцністю і пружністю шкіри, а також успадкованим від попередніх поколінь будовою тіла.

Під час вагітності розвивається головним чином залозиста частина, що складається з 15-20 часток, розділених на часточки, які складаються з альвеол, де і утворюється молоко, і вивідних молочних проток, що доставляють його до соска. У процесі росту і розвитку тіла молочної залози з грудей частково зникає жировий прошарок, яку заміщає собою збільшується заліза. Її розміри стають помітно більше на другий-третій день після пологів, як тільки вона починає виробляти молоко.

Всі ці зміни проходять однаково - незалежно від того, чи годує жінка грудьми чи ні. Якщо вона перестає годувати або не годує взагалі, молочна залоза знову зменшується. Якщо жінка припиняє годувати дуже рано, у неї не встигає знову утворитися жирова тканина і груди змінюється - стає менше, ніж була до вагітності, втрачає початкову форму і красу. І навпаки, при довгому вигодовуванні в грудях знову відкладається жир і вона знаходить колишній вигляд - навіть після появи наступних дітей і, відповідно, кількох періодів годування. Надзвичайно важливим є те, що годування, особливо тривале, значною мірою охороняє жінку від раку грудей. Якщо приблизно через 8 тижнів повністю розвинеться здатність годувати грудьми, то лактація так легко вже не припиниться ».

Відео: Грудне вигодовування двійнят

У перші дні дитина харчується молозивом. Правда, в порівнянні з кількістю молока, яке буде вироблятися через кілька днів, отримує він його трохи, але для новонародженого цього з багатьох точок зору досить. Молозиво добре засвоюється, воно дуже калорійне і відрізняється високим вмістом білків, вітамінів, а головне - захисних речовин.

Прикорм немовлят в перші дні життя - це прояв невігластва і абсолютно недоречне втручання в природний, самою природою відрегульований процес. Якщо на цьому ранньому етапі дитини часто і правильно прикладають до грудей матері, то він в повній мірі використовує всі прекрасні якості молозива.

Раннє привчання дитини до грудей в чималому ступені впливає на гормональні зміни в організмі матері. Протягом приблизно двох годин після пологів відгук материнського тіла на стимуляцію сосків, яку виробляє малюк, сося груди, найсильніший. Такий висоти рівень обох основних гормонів, відповідальних за вироблення і виділення молока (пролактину і окситоцину), пізніше, протягом всього періоду годування, не досягне вже ніколи. Наявність і достатню кількість цих гормонів в організмі матері є основою всього процесу вироблення та виділення молока. Підвищення кількості гормону окситоцину стимулює відділення плаценти від стінок матки і її виведення з організму. Подальші скорочення матки, що повторюються ще близько трьох днів при кожному прикладанні дитини до грудей, ведуть до зменшення розмірів матки, значно послаблюють кровотеча і сприяють відновленню організму матері після пологів.

Психологічний стан матері, а також анатомічні та гормональні зміни, що відбуваються в післяпологовий період, який як такої поступово закінчується через 6-8 тижнів, мають величезний вплив на її поведінку.

«Страх, біль і стрес є тими факторами, які можуть обмежити або навіть зовсім зупинити вироблення пролактину і особливо окситоцину. Для жінки після пологів і для її здатності до лактації дуже важливо, чи хоче вона годувати, жадає чи прикласти дитину до своїх грудей, не переймається і чи не боїться, що у неї не буде молока. Спокій і повна довіра, яким повинна сприяти її допологова підготовка і прийняте рішення, мають величезне значення. Абсолютна віра в батька дитини, ніжного і радіє появі на світ малюка, абсолютно необхідна. Чуйне і ніжне ставлення нянечок, медсестер і лікаря незамінне!

Не можна посилювати сумніви матері в її здатності годувати на підставі розповідей про те, що в її родині ні в однієї жінки не було молока.

Відео: Грудне вигодовування / Частина 1

Дитину не треба нічим підгодовувати, якщо він був привчений до грудей відразу після народження і прилучан молоко, як тільки прокидався і хотів їсти. У цей період малюк постійно спить, а якщо відкриває очі - значить, він голодний. Спроба штучно встановити і дотримуватися будь-які години годування вкрай шкідлива для нього, оскільки кожна народжена дитина відразу починає жити в своєму власному ритмі, і тільки тоді, коли мати підлаштовується під цей ритм, малюк почуває себе добре. Є діти, яких треба годувати 7 разів на добу, інших же - по 20 разів, абсолютно нерегулярно, без нічних перерв.

Це триває 4-6 тижнів, а потім дитина сама обмежує число годувань, починає робити перерви по ночах, а вдень просить їсти нерегулярно. В цей час йому добре тоді, коли мати перебуває в його розпорядженні і в будь-яку хвилину готова його нагодувати. Її ніжні руки, її обійми і ласки зігрівають його теплом любові.

Якщо процес йде саме так, то в перші дні дитини не треба нічим додатково поїти (навіть чаєм з глюкозою, як роблять деякі). Не потрібно також дуже часто зважувати дитини і з`ясовувати, скільки молока він отримує і як додає або зменшує у вазі. Це лише підштовхує до штучного втручання в процес вигодовування, пугающему мати. Дитина втрачає в перші два-три дні після народження в середньому від 6 до 10 відсотків маси тіла, але якщо не отримує ніякого прикорму, то швидше знову набирає вагу - і незабаром після народження, зазвичай до досягнення двотижневого віку, важить стільки ж, скільки в момент своєї появи на світло.

Часте прикладання до грудей дуже добре впливає на лактацію, так що до моменту виписки з пологового будинку 97-98 відсотків малюків повністю годують материнським молоком ».

Початок: підготовка молочних залоз до лактації

Організм починає готуватися до годування грудьми відразу ж після зачаття. Темніє навколишній сосок ділянку шкіри (ареола). Внаслідок збільшення кількості клітин, які будуть виробляти молоко, і розвитку проток для підведення молока до сосок сама груди стає більше. Тим часом організм починає накопичувати надлишки жиру в інших частинах тіла, щоб забезпечити себе додатковою енергією, необхідною для протікання вагітності і лактації.
Вже на 16-му тижні вагітності молочні залози готові до виділення молока після народження дитини. Перше молоко зване молозивом, являє собою насичений густуватої розчин оранжево-жовтого кольору. Воно виробляється протягом перших кількох днів після пологів. У молозиві міститься більше білка, солей, антитіл та інших захисних компонентів, ніж у звичайному грудному молоці, але в ньому менше жирів і калорій. Молозиво виробляється в організмі матері після пологів протягом декількох днів і поступово трансформується в звичайне грудне молоко. Незважаючи на загальноприйняту думку, що молоко з`являється тільки через 2-5 днів після пологів, молозиво також є різновидом молока. В цей час швидко збільшується обсяг утворюється молозива. Воно набуває молочного кольору, стає рідині по консистенції і продовжує змінюватися відповідно, до потреб дитини протягом усього залишився періоду годування грудьми. Поживна цінність грудного молока змінюються відповідно мінливих потреб зростаючого немовляти.
Оскільки ваш організм самостійно готується до годівлі грудьми, вам залишається тільки чекати. Немає необхідності витягати, розтягувати або розминати соски ближче до завершення терміну вагітності. Соски не треба «огрублять», щоб вони витримали смоктання дитини. Насправді деякі дії можуть навіть заважати нормальній лактації, пошкоджуючи крихітні залози в ареоле, що виробляють молочну рідину, яка змащує сосок, готуючи його до годування грудьми.
Найкращим виходом за молочними залозами під час вагітності є їх звичайне промивання і м`яке обтирання. Хоча багато жінок для пом`якшення своїх залоз втирають в них лосьйони ж лосьйони і мазі можуть закупорити пори в шкірному покриві. Не потрібні також і бальзами, особливо містять вітаміни і гормони, які під час годування грудьми можуть викликати проблеми у вашої дитини.
Деякі жінки під час вагітності починають носити бюстгальтери для годуючих матерів. Вони просторіше і зручніше звичайних, оскільки зі збільшенням молочних залоз їх розмір можна регулювати. Крім того, вони мають відчіпні чашечки, які полегшують годування або зціджування молока.

Молоко виробляється молочними залозами. Через молочні канальці молоко потрапляє в молочні протоки і по них надходить до соска.

Підготовка втягнутих сосків до годування грудьми

У нормі при натиску двома пальцями на ареолу (затемнена область навколо соска) сосок пружно виступає вперед. Якщо замість цього він втягується і зникає, такий сосок називають втягнутим або пов`язаним. Втягнуті соски також є нормальними. З перебігом вагітності вони можуть трохи висунутися вперед. Якщо у вас є питання з приводу своїх сосків, обговоріть їх з гінекологом або фахівцем з лактації.
Іноді втягнути сосків помічається лише під час пологів. В цьому випадку з першими годуваннями вам допоможуть медичні сестри, відповідальні за післяпологовий період.

Годування грудьми вочевидь є кращим варіантом в порівнянні з усіма іншими: новонароджений продовжує отримувати імунний захист антитіл материнського організму і тим самим зберігає своє здоров`я. Доведено, що діти, які виросли на грудному вигодовуванні, набагато рідше стають жертвами інфекцій. Жоден альтернативний варіант годування не забезпечує настільки оптимального постачання дитячого організму необхідними мікроелементами, вітамінами та поживними речовинами.
З точки зору душі, альтернатив грудному вигодовуванню немає взагалі. Складнощі ж пов`язані виключно з включенням годування в ритм сучасного життя і професійної діяльності. Досвід архаїчних культур свідчить, що тривале грудне вигодовування має незаперечні переваги. Лише починаючи з 10-го місяця життя дитини має сенс поступово додавати прикорм. З набагато більшою ймовірністю труднощі виникнуть у дитини, якщо його заберуть від грудей за дуже короткий термін.
На щастя, сьогодні грудьми годують від 60 до 70% молодих матерів. Решта ж явно переоцінюють - причому найчастіше несвідомо - косметичні неприємності, або просто відчувають потребу в комфорті. Домінуючий в сучасному суспільстві ідеал - нібито дівочі груди найкращим чином підходить для будь-якого жіночого віку - служить відмінним приводом вивести груди з гри життя якомога раніше. Архаїчні культури з їх зовсім іншими уподобаннями незмінно демонструють, що їх представники відрізнялися більшою душевною зрілістю. У цих культурах груди, що виконала свої життєві завдання, вважалася ідеалом краси. Сучасна професійна життя і кар`єра - ось ще два приводи, які нібито не дозволяють жінці годувати дитину грудьми протягом більш тривалого часу.
До медичних і психологічне підгрунтя, які можуть перешкодити вигодовуванню, відразу хочемо відзначити, що вони є переборними. Насправді, годувати грудьми може будь-яка жінка, якщо вона бажає цього всією душею. Недарма ж мають місце випадки, коли прийомні матері так налаштовуються на дитину, що у них навіть з`являється грудне молоко, хоча ніяка вагітність цьому не передувала.

прикорм

Давати прикорм з самого початку - дуже надійний шлях до того, щоб порушити механізм годування грудьми, так що від цього краще відмовитися, що б не пропонувала яка має зрозумілі інтереси реклама. По суті, матері необхідно піклуватися лише про своє харчування. Якщо воно гарне і відповідає ситуації, вона може бути впевнена, що і дитина буде отримувати оптимальне харчування.
Про те, що дитина наїлася, найбільш красномовно говорить його задоволеність після годування. Боязливі матері можуть додатково переконатися в цьому, поглянувши на мокрі пелюшки, адже коли так багато виходить, то дещо неодмінно і залишається. Стандартно дитина робить пелюшки мокрими 6-8 разів на добу. Ще однією ознакою ситості дитини є відрижка.
Якщо мати намагається контролювати прогрес харчування шляхом зважувань до і після годування, то це, як правило, лише поселяє в ній невпевненість і робить мати і дитя нервозними. Досить зважувати дитини один раз в тиждень, і зважування повинно показувати надбавку в 120-200 р Лише в тому випадку, якщо дитина протягом перших двох тижнів втрачає більше 10% ваги, який він мав при народженні, або не повертається до нього по закінченні трьох тижнів, необхідно звернутися до жінки-педіатра.
Щодо грудного вигодовування і пов`язаних з ним проблем слід пам`ятати, що годування грудьми - це абсолютно природний акт, механізм якого функціонує ось уже на протязі мільйонів років. Сам факт виживання людського зида доводить: годувати грудьми розумно і корисно, що підтверджує і спостереження за життям всіх інших ссавців. Проте, індивідуальні погляди медсестер і лікарів на годування грудьми можуть мати колосальні відмінності. Ось чому lt; ормящей матері краще звернутися за порадою до інших матерям, які самі годували своїх дітей грудьми, а в разі виникнення труднощів - до Консультантка по грудному вигодовуванню або досвідченої акушерки.
Те, що ми так ускладнили найприродніший в світі процес, цілком типово для нашого часу. Тим не менш, багато прості поради (наприклад, дані Консультантка по грудному вигодовуванню) можуть допомогти повернутися до грудного вигодовування та пов`язаним з ним природним і чудесним моментам близькості матері і дитини.
Годувати грудьми або з пляшечки? З точки зору дитини вибір буде зроблений на користь запаху власної матері і відчуття її тепла, ніж на користь штучної і холодної гумової соски.
Немає ніякої необхідності і в тому, щоб готувати груди до вигодовування: організм все зробить сам. Важливо, щоб мати внутрішньо налаштувалася на це. При бажанні вона може ще до пологів почати масажувати пальцями соски, щоб підготуватися до годування.

Доводи на користь грудного вигодовування дуже вагомі: це і сприяння оптимальному відновленню матки, і навіть профілактика раку грудей. Дитина ж завдяки грудному вигодовуванню стає не тільки здоровим, задоволеним, але і розумним, оскільки завдяки сильним смоктальних рухів мозок дитини краще забезпечується кров`ю і киснем (краще - в порівнянні з смоктанням соски пляшечки). Доведено, що діти, які були на грудному вигодовуванні не менше шести місяців, краще захищені від інфекцій аж до шкільного віку. Грудне вигодовування сприяє розвитку зубів і правильного прікуса- аномалії щелепи серед таких дітей теж зустрічаються рідше.
І, тим не менше, все вищесказане не є найважливішим аргументом на користь годування грудьми, оскільки його переваги з точки зору душі можна лише відчути, а не описати. Всі існуючі понині медичні забобони проти годування грудьми беруть свій початок в темних глибинах історії медицини і, крім того, є типовим проявом патріархату.
Якщо говорити про частоту годування, то в минулому на цю тему існувало безліч суперечливих поглядів. Раніше, в незрівнянно більш суворі часи, дитини прикладали до грудей через кожні 4 години, не звертаючи уваги на те, хоче він того чи ні. Навіть якщо він спав, його будили, щоб погодувати. Треба всім домінували негнучкий розпорядок і графік. Ця ригидная система відповідала своєму ригідного часу. Сьогодні ми підійшли до іншої крайності: так званому годуванню за потребою. Нерідко це призводить до того, що дитина три кожному пхикання негайно отримує в рот груди. Але ж не кожен видаваний людиною звук є сигналом голоду. Можливо, маляті просто захотілося уваги або почути, як звучить його власний голос. Якщо на кожну реакцію негайно відповідають годуванням, на цьому тлі розвивається відповідний патерн харчової поведінки, який може спровокувати вагомі проблеми.
Кожна дитина має свій питної ритм. Рабська відданість графіком і обсягом годування веде лише до того, що дитина на ранньому етапі життя починає розуміти: їжа і голод мало пов`язані між собою. З відповідною дилемою багатьом людям доводиться боротися протягом усього життя.
Крім цього, ні для кого не корисно безперервно є - ні дорослим людям, ні тим більше немовлятам. Психоаналітик Рене Шпіц досліджував дітей, народжених у в`язниці і отримували грудне молоко за графіком через кожні 4 години, і прийшов до висновку, що вони набагато менше страждали від тримісячних кольок, ніж діти, чиї матері, перебуваючи на волі, використовували мало не кожну вільну хвилину, щоб погодувати їх. З чисто функціональної точки зору проблема кольок є цілком очевидною: молоко, яке перебуває на одній стадії травлення, раз у раз змішується з молоком, що знаходяться на інших стадіях переварювання. Виникає неймовірна плутанина, яка може затягнутися на тижні і навіть місяці. Травному тракту потрібно спочатку звикнути до своєї нової ролі, і обтяжувати цей процес зовсім ні до чого. Гостроту тримісячних кольок легко знизити, упорядкувавши роботу травної системи.

Причини, через які необхідно відмовитися від грудного вигодовування

Якщо дитина не може смоктати груди, це ще не привід відмовлятися від материнського молока. Навпаки, такі діти найчастіше зазнають особливо високу потребу в материнському молоці. Молоко можна зціджувати і годувати їм дитину з пляшечки. Особливо актуальним це може виявитися у випадках рано дозрілих новонароджених, а також дітей з аномаліями рота, глотки, щелепи і ясен.
Необхідність прийому матір`ю сильних медикаментів, таких як протисудомні або психотропні препарати, також може внести корективи в практику годування. Серйозні захворювання - наприклад, гепатит або відкритий туберкульоз - а також такі хвороби, які сильно послаблюють материнський організм (рак, СНІД, діабет, сильне недоїдання) несумісні з грудним вигодовуванням.
Наявність токсичних речовин в материнському молоці - звичайно, сумний факт, який ілюструє наше нехтування по відношенню до навколишнього середовища, але це ще не привід відмовлятися від грудного вигодовування. Всі дослідження вказують на те, що відсутність грудного вигодовування загрожує незрівнянно більш серйозними наслідками, ніж потрапляння в організм дитини токсичних речовин разом з молоком. А рекомендації обмежити в зв`язку з цим обсяг грудного вигодовування протягом першого півріччя життя дитини переслідують скоріше вигоди харчової промисловості, ніж сприяють благополуччю грудних дітей.

«Природне» не завжди буває природним
Так, акт годування грудьми вважається природним, але правда полягає в тому, що він не завжди відбувається природним шляхом. Занадто часто молоді батьки очікують, що вони будуть тримати на руках немовля, вдячно смокче молоко не більше 15 хвилин з кожної грудей кожні три години, і радіти великій кількості молока, яке з`явиться всього через кілька днів після пологів. Хоча ми можемо побажати всім вам такого сценарію, дотримуватися цієї ідеалістичної картини годування можна, але більшість з вас чекає гарантована невдача. Якщо, проте, ви підготуєте себе до реальної ймовірності того, що ваша дитина т Чи не виявить до цього процесу ніякого інтересу або йому не буде вистачати сил смоктати, що кожне нове годування може відрізнятися від попереднього і що ваші соски будуть не такими, як раніше, тоді вам залишається лише приємно здивуватися. Найімовірніший сценарій: годування грудьми може бути природним, але чекайте, що це буде процес спільного навчання - вас і вашої дитини. Деякі малюки вчаться швидко, а іншим потрібен час.

Велика кількість порад
У міру того як ви вчитеся або починаєте власні тренування, ви майже завжди знайдете когось, хто годував грудьми (або був присутній при цьому) і вважає себе справжнім експертом в цьому питанні. Деякі отримані поради, без сумніву, виявляться дуже корисними. Але майте на увазі, що вам, ймовірно, дадуть також чимало спірних пропозицій, що заплутують або просто неправильних, навіть якщо вони виходять з вуст високоінтелектуальних і повних найщиріших намірів матусь, вигодувала не одну дитину. Просто пам`ятайте, що існує лише кілька усіма прийнятних правил годування грудьми. Усе інше, що ви робите і як ви це робите, буде пов`язано з проблемою придбання вашого власного стилю годування грудьми.

Сигнал SOS (пошук підтримки)
Годування грудьми насправді винагороджує всіх, але воно також може бути і вельми вимогливої і стомлюючої роботою всі 24 години на добу. Якщо ви виявляєте у себе відчуття спустошеності, ізольованості і навіть відчуття, що ви потрапили в пастку (особливо з урахуванням того, що у матусь XX століття досить рідко поруч опиняються власні матері або інші члени сім`ї, здатні дати раду), одне з найгірших рішень , які ви можете взяти, - це рішення впоратися зі своєю проблемою самотужки. Звичайно, це не набагато краще, ніж опинитися в компанії `виконаної благих намірів бабусі, яка просто-таки чекає можливості сказати вам, наскільки простіше буде годувати з пляшечки. Будь ласка, знайдіть хвилину і скажіть собі, що ви абсолютно не самотні і не хочете змінити важкий шлях на легкий! Ми настійно радимо, якщо ви реально маєте потребу в надійному плечі, на яке можна спертися, відкладіть цю книгу і знайдіть таке плече (або кілька). Може скластися враження, що на це у вас немає часу, але відкриття того, що ви не повинні вчитися годувати грудьми на самоті, може внести значні зміни в ваш світогляд.