Хвороби органів сечової системи у дітей

В цей же час проявляються і деякі спадкові захворювання і синдроми з ураженням МС. Перш ніж викладати морфологію захворювань МС, необхідно познайомитися з її ембріогенезу, так як виникнення багатьох вроджених і спадкових захворювань МС обумовлено порушеннями в ембріогенезі.

Ембріогенез, анатомія. Нирки в своєму розвитку проходять три стадії: предпочки (пронефрос), первинної нирки (мезонефрос) і вторинної, або остаточної, нирки (метанефрос). Пронефрос у людини з`являється на 22-й день після запліднення, мезонефрос - близько 24-го дня гестації. Вони швидко редукуються, беручи участь в розвитку деяких чоловічих статевих органів (придатка яєчка, сім`яних пухирців, vas deferens, сім`явипорскувальної протоки) і деяких структур у дівчаток (епоофорон, параофорон, Гартнер канал). Перші ознаки метанефрос з`являються на 28-й день вагітності в сакральному відділі ще до повного зникнення мезонефроса. Метанефрос утворюється внаслідок взаємозв`язку між нефрогенної хордою, найбільш каудальная порція якої називається метанефрогенной бластеми (МБ), і зростаючим в задньо-медіальному напрямку мезонефрогенним протокою, званим уретральной трубкою (УТ). Розвиток нирки можливо тільки в присутності перерахованих компонентів (МБ і УТ). У цей період формується основна частина коркового і мозкового шарів. Перші клубочки з`являються на 9-му тижні вагітності, освіту нефронів припиняється на 34-36-му тижні. До моменту народження в кожній нирці міститься не менше мільйона нефронів, після народження вони утворюються тільки у недоношених дітей. До 37-го дня виявляються сечовід, жолоб уретри і уретральні складки, до 44-го дня - чашечки. На 51-й день метанефрос з тазової області піднімається в поперекову область, і до 57-го дня нирка остаточно сформована.

Сечовий міхур і уретра розвиваються з алантоїсну-сечовий частини сечостатевого синуса. Сечовий міхур виявляється у 57-денного ембріона у вигляді кулястого розширення. До кінця 3-го місяця формуються всі три його оболонки. Залишок протоки аллантоиса (урахус) облитерируется до кінця вагітності.

Відео: Як вирішувати проблему нетримання сечі у дітей

Вроджені вади розвитку нирок

Вроджені вади розвитку сечової системи складають 30% всіх вад розвитку. Це найчастіша патологія в перинатальному періоді. Частина з них летальні, інші - потребують негайного хірургічного втручання, треті -протекают безсимптомно. Вони можуть бути ізольованими або входити в комплекси МВПР.