Клінічна анатомія матки (uterus)

Відео: Uterus - Anatomy, Definition and Function - Human Anatomy | Kenhub

Матка розташовується в малому тазу в очеревинної відділі між сечовим міхуром спереду і прямою кишкою ззаду. При переході очеревини з сечового міхура на матку, а потім на пряму кишку утворюється два простору - переднє (міхурово-маткове) і заднє (прямокишково-маточне). При переході очеревини з матки на пряму кишку утворюється дві складки-зв`язки - крижово-маткові, що складаються з м`язово-фіброзних пучків. У прямокишково-матковому просторі можуть розташовуватися кишкові петлі, накопичуватися випоти, кров та ін.

taz_006.jpg
Мал. 5 Зв`язки матки. 1 лобково-міхурово связка- 2 - міхурово-маткова связка- 3 - кардинальна связка- 4 - крижово-маткова связка- 5 - власна зв`язка яічніка- 6 - широка зв`язка матки-7 - підвішуються зв`язка яічніка- 8 - кругла зв`язка матки.

З боків від тіла матки очеревина утворює широкі зв`язки матки, lig. latum uteri dextrum et sinistrum, розташовані у фронтальній площині. У вільному краї широких зв`язок матки розташовані придатки матки, маткові труби trubae uterinae. Передній листок широкої зв`язки покриває круглі зв`язки матки, lig. teres uteri. До заднього листка широкої зв`язки матки за допомогою брижі фіксований яєчник.

Частина широкої зв`язки, між маткової трубою і лінією фіксації яєчника, називається брижі маткової труби, meselpinx. У жіночому тазі важливе практичне значення має клетчаточное простір, розташоване з боків від шийки матки - параметральной простір або маточне. Воно відділене від параректальної клітковини очеревинної-промежинна апоневрозом і у напрямку догори триває в клітковину, розташовану між листками широкої зв`язки матки, особливо в області її заснування, де розташовані маткова артерія, сечовід і гілки матково-вагінального сплетення.

Спереду околоматочная простір відокремлено від околопузирного тонкої фасциальной платівкою. Гнійні запальні процеси, що розвиваються в клітинних просторах малого таза схильні до утворення гнійних затекло по численним фасціальним щілинах, за межі таза в сусідні області. Нерідко в запальний процес втягуються численні венозні сплетення навколо органів таза, і запальний процес поширюється лімфогенно.

Фіксуючий апарат матки

Представлений зв`язками, що знаходяться в тісному зв`язку з парієтальними і вісцеральними фасциями таза. До них відносяться основні зв`язки - крижово-маткові, лонно-міхурово, міхурово-маткові. Підтримуючий (опорний) апарат утворює група м`язів і фасцій дна таза. Підвішуючий апарат утворений круглими і широкими зв`язками матки.

кровопостачання матки

Здійснюється двома матковими артеріями (з a. Iliaca interna) і яїчниковимі артеріями (аа. Ovaricae з черевної аорти). Початок маткової артерії прикрите зверху мочеточником. На 4-5 см донизу від місця відходження маткова артерія проходить в основі широкої зв`язки, і, не доходячи на 1,5-2 см до шийки матки перехрещує сечовід зверху.

У бокового краю матки артерія віддає вагінальну гілку (ramus vaginalis), піднімається вгору до бічного краю матки і широко анастомазірует в широкій зв`язці з яєчникової артерією. Відня матки утворюють маточне венозне сплетіння, plexus venosus uterinus, що розташоване в області бічних стінок шийки матки і околоматочной клітковині. Відтік венозної крові йде через маткові вени в підчеревні і через яєчникові вени в нижню порожнисту вену. Лімфатичний відтік від тіла матки відбувається в лімфатичні вузли, розташовані в окрркності артерій і нижньої порожнистої вени. Від дна матки по круглій зв`язці лімфа частково відтікає до пахових лімфатичних вузлів. Іннервація матки здійснюється матково-вагінальним нервовим сплетінням, розташованим по ходу маткових артерій (з plexus hypogastricus superior et inferior).

B. Д. Іванова, А.В. Колсанов, С.С. Чаплигін, P.P. Юнусов, А.А. Дубінін, І.А. Бардівський, C. Н. Ларіонова
Поділитися в соц мережах:
Увага, тільки сьогодні!
Cхоже