Клінічна анатомія матки (uterus)

Відео: Uterus - Anatomy, Definition and Function - Human Anatomy | Kenhub

Матка розташовується в малому тазу в очеревинної відділі між сечовим міхуром спереду і прямою кишкою ззаду. При переході очеревини з сечового міхура на матку, а потім на пряму кишку утворюється два простору - переднє (міхурово-маткове) і заднє (прямокишково-маточне). При переході очеревини з матки на пряму кишку утворюється дві складки-зв`язки - крижово-маткові, що складаються з м`язово-фіброзних пучків. У прямокишково-матковому просторі можуть розташовуватися кишкові петлі, накопичуватися випоти, кров та ін.


З боків від тіла матки очеревина утворює широкі зв`язки матки, lig. latum uteri dextrum et sinistrum, розташовані у фронтальній площині. У вільному краї широких зв`язок матки розташовані придатки матки, маткові труби trubae uterinae. Передній листок широкої зв`язки покриває круглі зв`язки матки, lig. teres uteri. До заднього листка широкої зв`язки матки за допомогою брижі фіксований яєчник.

Частина широкої зв`язки, між маткової трубою і лінією фіксації яєчника, називається брижі маткової труби, meselpinx. У жіночому тазі важливе практичне значення має клетчаточное простір, розташоване з боків від шийки матки - параметральной простір або маточне. Воно відділене від параректальної клітковини очеревинної-промежинна апоневрозом і у напрямку догори триває в клітковину, розташовану між листками широкої зв`язки матки, особливо в області її заснування, де розташовані маткова артерія, сечовід і гілки матково-вагінального сплетення.

Спереду околоматочная простір відокремлено від околопузирного тонкої фасциальной платівкою. Гнійні запальні процеси, що розвиваються в клітинних просторах малого таза схильні до утворення гнійних затекло по численним фасціальним щілинах, за межі таза в сусідні області. Нерідко в запальний процес втягуються численні венозні сплетення навколо органів таза, і запальний процес поширюється лімфогенно.

Фіксуючий апарат матки

Представлений зв`язками, що знаходяться в тісному зв`язку з парієтальними і вісцеральними фасциями таза. До них відносяться основні зв`язки - крижово-маткові, лонно-міхурово, міхурово-маткові. Підтримуючий (опорний) апарат утворює група м`язів і фасцій дна таза. Підвішуючий апарат утворений круглими і широкими зв`язками матки.

кровопостачання матки

Здійснюється двома матковими артеріями (з a. Iliaca interna) і яїчниковимі артеріями (аа. Ovaricae з черевної аорти). Початок маткової артерії прикрите зверху мочеточником. На 4-5 см донизу від місця відходження маткова артерія проходить в основі широкої зв`язки, і, не доходячи на 1,5-2 см до шийки матки перехрещує сечовід зверху.

У бокового краю матки артерія віддає вагінальну гілку (ramus vaginalis), піднімається вгору до бічного краю матки і широко анастомазірует в широкій зв`язці з яєчникової артерією. Відня матки утворюють маточне венозне сплетіння, plexus venosus uterinus, що розташоване в області бічних стінок шийки матки і околоматочной клітковині. Відтік венозної крові йде через маткові вени в підчеревні і через яєчникові вени в нижню порожнисту вену. Лімфатичний відтік від тіла матки відбувається в лімфатичні вузли, розташовані в окрркності артерій і нижньої порожнистої вени. Від дна матки по круглій зв`язці лімфа частково відтікає до пахових лімфатичних вузлів. Іннервація матки здійснюється матково-вагінальним нервовим сплетінням, розташованим по ходу маткових артерій (з plexus hypogastricus superior et inferior).

B. Д. Іванова, А.В. Колсанов, С.С. Чаплигін, P.P. Юнусов, А.А. Дубінін, І.А. Бардівський, C. Н. Ларіонова