Зв`язкові структури таза

Тканини, розташовані між діафрагмою таза і тазової очеревиною, з`єднуються в зв`язкові структури (рис. 1). Деякі з цих структур є площинними утвореннями, інші потовщені у вигляді тяжів. Одні й другі з`єднуються з органами малого таза і підтримують їх. Основні тазові зв`язки - це широкі, кардинальні і матково-крижові зв`язки (рис. 2). Широкі зв`язки простягаються від бічних ребер матки до стінок таза- їх вільні верхні краї містять фаллопієві труби. Круглі зв`язки і верхні краю широких зв`язок утворюють разом тентообразние складки. Від задньої поверхні широких зв`язок відходять брижі яєчників.

У підставі широких зв`язок розташовані кардинальні зв`язки, які над площиною тазової діафрагми з`єднують шийку матки з тазовим дном в передньому і бічних напрямках. В одній площині з кардинальними знаходяться матково-крижові зв`язки, що йдуть в задньому напрямку до крижів у вигляді двох тяжів. Вони охоплюють з двох сторін пряму кишку і обмежують заднє дугласового простір.

Частина сполучних волокон з цього ж шару проникають всередину воронко-тазових зв`язок і зміцнюють їх. Сечовід проходять в шарі зв`язкових структур впритул до матково-крижовий зв`язкам і крізь кардинальні зв`язки. Ця анатомічна особливість є критично важливою для правильного виконання ряду складних гінекологічних операцій, таких як перетин матково-крижових нервових стовбурів, коагуляція вогнищ ендометріозу, лапароскопічне видалення матки і крижовий кольпопексія.

Вінд Г. Дж.

Прикладна лапароскопічна анатомія: черевна порожнина і малий таз

Поділитися в соц мережах: