Органи малого тазу

Відео: Оздоровлення органів малого таза і видільної системи / Омолоджуюча гімнастика

Пряма кишка і сечостатеві органи як би покояться в чаші малого таза над м`язом піднімає задній прохід (рис. 1). Сечовід опускаються в малий таз в заочеревинному просторі, оточені фасциями, які є продовженням ниркових фасцій. Сечовід перетинають зовнішні клубові артерії поблизу від місць відходження внутрішніх клубових стовбурів. Обігнувши артерії, сечоводи йдуть по стінках порожнини малого таза спочатку в латеральному напрямку, а потім повертають вперед і всередину до сечового міхура.
Мал. 1.
Мал. 1.
Взаємне розташування органів малого таза найкраще видно на сагиттальном розрізі (рис. 2). Порожнина малого таза зайнята прямою кишкою і сечовим міхуром і її вільний обсяг залежить від ступеня наповнення цих органів. Вільний простір малого таза зайнято петлями кишечника і сальником. У чоловіків задні поверхні сечового міхура і передміхурової залози безпосередньо контактують з передньою стінкою прямої кишки. У них же найнижчим місцем черевної порожнини є прямокішечно- міхуровий поглиблення. У жінок між сечовим міхуром і прямою кишкою розташовуються матка і піхва, а найнижчою точкою черевної порожнини є прямокишково-вагінальне поглиблення.
Мал. 2.
Мал. 2.
Сечовід підходять до сечового міхура ззаду і збоку, прободая його стінку в діагональному напрямку і відкриваючись в порожнину в області підстави міхура. Устя сечоводів і сечовипускального каналу утворюють трикутник. Чоловіча уретра спочатку проходить через передміхурову залозу і діафрагму промежини, а потім через запалі тіла статевого члена. Проксимальний відділ жіночого уретри вище діафрагми промежини оточений продовженням мускулатури сечового міхура. Сечовий міхур кров`ю верхніми і нижніми міхурово артеріями. Нижня поверхня міхура оточена венозних і нервовим сплетеннями.
У ненаповненому стані сечовий міхур розпластаний на похилій внутрішній поверхні передньої черевної стінки і лобка (рис. 3). В такому стані бічні краю сечового міхура важко помітні і тому можуть пошкоджуватися. Положення країв легко встановити по орієнтирах - облітерірован пупкових артеріях (середнім пупковим зв`язкам). Від передньо-верхньої стінки сечового міхура до пупка у вигляді серединної пупкової зв`язки простягається облітерований сечовий проток (урахус). 
Мал. 3.
Мал. 3.

У своєму звичайному положенні матка нахилена вперед і лежить на куполі сечового міхура. У міру наповнення міхура положення матки змінюється (рис. 4). Поглиблення очеревини між сечовим міхуром і маткою не досягає шийки матки, а заднє поглиблення між маткою і прямою кишкою опускається нижче заднього склепіння піхви. Ця анатомічна особливість дозволяє проникати в черевну порожнину через задній піхвовий склепіння.
Мал. 4.
Мал. 4.
Тіло матки являє собою усічений трикутник, підставою якого є дно матки і який потім звужується до перешийку матки (рис. 5). Від кожного кута матки відходять три анатомічні структури. Круглі зв`язки (залишки нижніх сегментів губернакулюмов) йдуть згинаючись в передньо-бічних напрямках до глибоких кільцям пахових каналів. Фаллопієві труби тягнуться в сторони і вгору до стінок таза, а потім під зовнішніми клубовими артеріями згинаються назад. Яєчникові зв`язки (залишки проксимальних сегментів губернакулюмов) прикріплюються до нижніх полюсів яєчників. Від верхніх полюсів яєчників відходять воронко-тазові зв`язки, що складаються з яєчникових судин і покриває їх очеревини. Яєчники підвішені на цих зв`язках.
Мал. 5.
Мал. 5.
Яєчникові судини проходять між яєчниками і фаллопієвих трубами і опускаються вниз вздовж ребер матки, анастомозируя з матковими артеріями. Маткові артерії, йдучи зовні до центру і вище діафрагми таза, підходять до матки поблизу її шийки. На своєму шляху артерії перетинають сечоводи, розташовуючись вище. Цей перехрещення відбувається при наближенні сечоводів в діагональному напрямку до сечового міхура, коли вони підходять близько до шийки матки. Венозні і нервові сплетення переходять на матку з тазового дна.
Задня стінка прямої кишки заповнює більшу частину крижової западини. Частина передньої стінки прямої кишки вище прямокишково-вагінального або прямокишково-міхурової поглиблення покрита очеревиною (рис. 6). Заднє поглиблення очеревини має майже вертикальний напрямок, проте передня стінка прямої кишки частково нависає над цим поглибленням.
Мал. 6.
Мал. 6.
Вінд Г. Дж.
Прикладна лапароскопічна анатомія: черевна порожнина і малий таз

Поділитися в соц мережах:
Увага, тільки сьогодні!
Cхоже