Поєднані поранення геніталій і суміжних органів у жінок
У 22% жінок з травмами геніталій має місце одночасне пошкодження жіночих статевих органів, органів черевної порожнини та сечовидільної системи. Поєднані поранення, як правило, супроводжуються важким станом постраждалих.
Клінічна картина при поєднаної травми геніталій і органів сечовидільної системи визначається локалізацією і розмірами пошкодження. При проникаючих (внутрішньочеревно) пораненнях сечового міхура, нирок, сечоводів провідними є симптоми, пов`язані з попаданням сечі в черевну порожнину. Пошкодження сечового міхура, уретри, передньої стінки піхви і шийки матки можуть ускладнитися утворенням міхурово-вагінальних , уретро-вагінальних або міхурово-шийкових свищів, з постійним виділенням сечі через піхву.
При пораненнях задньої стінки піхви, промежини з ушкодженням передньої стінки прямої кишки, а також при утворенні прямокишково-вагінальних свищів спостерігається виділення з піхви газів і рідкого калу. У постраждалих з поєднаною травмою геніталій і кишечника виявляються ознаки перитоніту (симптоми подразнення очеревини, здуття живота, блювання та ін.).
Характер пошкоджень статевих і суміжних органів, їх локалізацію, а також розміри формуються свищів встановлюють при огляді і дослідженні геніталій, огляді стінок піхви за допомогою дзеркал, застосуванні цистоскопии, ректоромаіоскопіі, фістулографії.
вказівки по військово-польової хірургії
Поділитися в соц мережах: