Реабсорбція і секреція амінокислот в ниркових канальцях

У плазмі крові концентрація амінокислот підтримується в межах 2,5-3,5 ммоль / л. Ця величина визначається надходженням амінокислот з їжею, їх участю в обміні речовин і виділенням надлишку ниркою. У клітинах нирки також одна амінокислота перетворюється в іншу (трансамінування), а також відбувається дезамінування з утворенням аміаку, що видаляється з сечею.

Під час ультрафільтрації в клубочках з плазми крові в просвіт капсули надходять амінокислоти, які у здорової людини потім практично повністю реабсорбуються клітинами проксимального канальця. Близько 99% амінокислот всмоктується в кров у першій третині проксимального звивистих канальців. Після досягнення величини максимальної реабсорбції надлишок амінокислот починає віддалятися з сечею. Амінокислота з`єднується в мембрані щіткової облямівки зі специфічним для неї компонентом системи транспорту, що забезпечує надходження амінокислоти в клітку. Реабсорбція амінокислот вимагає обов`язкової присутності іонів натрію і відбувається за допомогою механізму, описаного нижче на прикладі глюкози [Ullrich К., Fromter Е., 1978].

Величина Тm неоднакова для різних амінокислот, що пояснюється існуванням в клітинах канальців декількох (від 4 до 7) роздільних механізмів транспорту амінокислот. Один з них забезпечує реабсорбцію основних амінокислот (цистеїн, лізин, аргінін, орнітин), другий - кислих амінокислот (глутамінова і аспарагінова кислоти), третій - нейтральних амінокислот (валін, лейцин, ізолейцин, метіонін, серії, гістидин, тирозин, фенілаланін і ін .), четвертий - іміногліцінових амінокислот (гліцин, пролін, оксипролін).

Введення в організм надлишку однієї амінокислоти буде супроводжуватися посиленою екскрецією тільки амінокислот всієї даної групи. Це обумовлено тим, що реабсорбция різних амінокислот в межах даної групи відбувається за участю одного типу переносників. Поки в канальцевої рідини амінокислот менше, ніж здатність вільних переносників до їх транспорту, всі вони встигають реабсорбироваться. Коли збільшується концентрація навіть однієї амінокислоти і насичуються все переносники, починається конкуренція за зв`язування з переносником між усіма амінокислотами даної групи. Це призводить до того, що не тільки введена в кров (або наявна в організмі в надлишку) амінокислота, а й інші амінокислоти даної групи починають виділятись ниркою.

При аналізі причин збільшеної екскреції амінокислот ниркою (аминоацидурия) необхідно враховувати ряд можливостей:

1) відсутність або низька активність ферментів катаболізму окремих амінокіслот-

2) порушення систем реабсорбції окремих амінокіслот-

3) спадковий дефект клітин, що забезпечують реабсорбцію окремих амінокислот.

Багато пептиди, присутні в крові і надходять в фільтрат (ангіотензин II, брадикінін, інсулін та ін.), Метаболізуються в проксимальному канальці. З боку просвіту канальця в щіткової облямівки виявлені активні пептідази, які швидко гідролізують пептиди, і амінокислоти, що реабсорбуються клітинами проксимального канальця. Цікавим є припущення, що різні пептідази щіткової облямівки грають важливу фізіологічну роль, не тільки розщеплюючи пептидні гормони і деякі інші пептиди, а й беручи участь у реабсорбції амінокислот.

клінічна нефрологія

під ред. Е.М. Тареева

Поділитися в соц мережах: